苯那普利逆转SHR大鼠左心室肥厚的量效关系研究

目的探讨长期苯那普利(benazepril)治疗逆转高血压左心室肥厚的作用,其量效关系及与局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的关系。方法10周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)给予三个不同剂量的苯那普利(3、10、30mg．kg-1     

血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的肝脏表现。动脉粥样硬化（AS）是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位。     

中西医结合治疗肺心病急性发作38例临床观察

中西医结合治疗肺心病急性发作３８例临床观察２６５２０２山东省莱阳市第二人民医院徐尚华，宋淑卿，姚维和笔者自１９９２年～１９９４年运用西医常规抗生素控制感染、强心、利尿、激素等疗法的基础上，同时运用自拟肺心汤合蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺原性心脏病（以下简称肺...     

并发左前降支近段病变的多支血管病变患者冠状动脉介入效果评估

目的 :探讨并发左前降支近段病变的多支血管病变患者冠状动脉介入术 (PCI)的安全性及远期效果。方法 :回顾性分析 6 2例行PCI的多支血管病变患者手术成功率、并发症发生率、住院期间及远期随访期主要心血管事件发生率、再次血运重建术发生率。比较并发左前降支近段病变患者 (A组 )与未并发者 (B组 )PCI的安全性及远期效果。结果 :A组患者PCI成功率及围手术期并发症发生率与B组相比无明显差异 ,远期随访主要心血管事件发生率及再次血运重建术发生率亦无明显差异。结论 :PCI是并发左前降支近段病变的多支血管病变患者安全、有效的血运重建方法     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的早期发现

探讨冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性及动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的相关危险因素分析。共 4 91例临床疑似冠心病患者行冠状动脉造影同时行非选择性或选择性肾动脉造影 ,并对相关的临床因素进行评价 ,筛选出动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的独立危险因素。冠心病组患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率为2 0 % ,显著高于非冠心病组 (2 .6 % )。冠心病、外周血管疾病是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的独立危险因素 (多元Logistic回归分析示 ,P <0 .0 0 1、P =0 .0 0 3) ,是其早期发现的指标。对怀疑有冠心病的患者 ,在冠状动脉造影同时行肾动脉造影有助于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的早期发现。     

联合运用晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附因子1 mRNA表达及机制

目的探讨联合运用晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1表达的影响和氧化应激的机制。方法酶消化法获取人脐静脉内皮细胞。逆转录聚合酶链反应检测血管细胞黏附分子1基因的表达。活性氧检测试剂盒检测细胞内氧自由基的荧光信号强度。结果晚期糖基化终产物(10-4～10-1g/L)和同型半胱氨酸(1.35×10-3～1.35g/L)组呈浓度依赖性诱导人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1的表达,晚期糖基化终产物(10-4g/L)和同型半胱氨酸(1.35×10-3g/L)联合作用能进一步增加人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1基因的表达(1.09±0.18),与单独晚期糖基化终产物(0.14±0.07)和同型半胱氨酸组(0.18±0.06)相比其表达分别增加了7.78倍和6.05倍(P0.01);还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶特异性抑制剂二亚苯基碘能显著抑制晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸联合诱导的血管细胞黏附分子1基因的表达(0.20±0.09比1.19±0.23,P0.01);晚期糖基化终产物组和同型半胱氨酸组均能增加人脐静脉内皮细胞内氧自由基的荧光信号强度,晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸联合作用时,细胞内氧自由基的荧光信号强度水平进一步升高,且二亚苯基碘能明显抑制上述效应。结论晚期糖基化终产物和同型半胱氨酸能增加细胞内氧自由基的荧光信号水平,使血管细胞黏附分子1基因的表达上调,且两者存在协同效应;氧自由基水平的增加是导致血管细胞黏附分子1基因表达升高的重要因素;血管细胞黏附分子1可能是通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶途径实现的。     

糖尿病合并冠心病患者血红素氧化酶-1基因多态性的表达及其意义

目的研究糖尿病患者血红素氧化酶-1（HO-1）基因多态性及HO-1表达水平与冠心病易感性的关系。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病或排除冠心病的糖尿病患者分别为62例和59例．采用聚合酶链反应（PCR）检测HO-1启动子区GT重复[（GT）n]多态性并进行基因分型,用蛋白质印迹法（Westernblot）测HO-1的表达水平。结果（GT）n重复次数在14～39之间,将（GT）n重复序列分为S（n〈27）和L（n≥27）两种等位基因．SS、sL、LL3种基因型,冠心病组的S等位基因明显少于对照组（P〈0．01）,SS基因型亦明显少于对照组（P〈0．05）;冠心病组HO-1蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论糖尿病人群中,HO-1的基因多态性与冠心病易感相关,拥有长重复序列（L等位基因）者,其HO-1表达水平明显减低,为冠心病易感人群。     

高血压中医辨证分型的现代研究进展

近年来高血压的中西医结合治疗越来越受到重视。原发性高血压的中医辨证分型与现代实验指标相结合的研究为中医辨证分型提供客观依据，不仅有助于揭示证候本质，指导临床治疗，还是中西医结合治疗高血压的必由之路。目前，国内有许多临床工作者致力于高血压中医辨证客观化的研究。现将高血压中医辨证分型与现代指标相结合的研究进展概述如下。     

高血压合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术对血压的影响

目的评估肾动脉支架术对高血压合并肾动脉狭窄患者血压的影响。方法对患有高血压的67例肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70%)的患者行肾动脉支架植入术(PTRAS),术后行血压及血肌酐(SCr)的长期随访。结果患者67例植入77枚支架均获成功。所有患者均随访血压及肾功能,平均随访时间(18±6)月,随访患者的收缩压由(171±23)下降至(160±20)mmHg,P<0.05,舒张压由(95±14)下降至(85±13)mmHg,P<0.01;降压药物的种类显著减少[由(2.7±1.6)下降至(1.9±1.4)种,P<0.01]。术前肾功能正常者(SCr<130μmol/L)术后血压下降最为显著[收缩压由(176±33)下降至(159±26)mmHg,P<0.01,舒张压由(98±15)下降至(83±15)mmHg,P<0.01]。而术前肾功能受损者(130≤SCr≤350μmol/L)术后血压无明显改变。术后随访血肌酐及肾小球滤过率较术前无明显改变。结论肾动脉支架植入术有助于肾功能正常的高血压患者血压控制。     

抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用

目的:通过抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性。方法:选择30例急性ST段抬高型心肌梗塞行急诊PCI术的病人,分为两组,各15例,抽吸导管组:予抽吸导管抽吸后,根据血栓负荷情况,决定是即时支架植入,还是择期支架植入术;直接PCI组,予单纯球囊扩张后,植入支架。比较两组术后即刻TIMI血流的分级,并比较两组术前、术后2h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)定量、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)定量的峰值。结果:抽吸导管组有13例行导管抽吸后行支架植入术,TIMI血流达到TIMI2～3级水平,只有2例出现无复流现象;直接PCI组中有8例病人支架植入后出现无复流现象(P0.05);两组病人术前CK、CK-MB、cTnT、hs-CRP、D-dimerl比较无统计学差异(P0.05)。术后,抽吸导管组的下述参数较直接PCI组显著减少,术后2h的峰值比:CK(2152.71±297.84):(3550.93±566.54)IU/I,P0.05;CK-MB(203.85±23.06):(322.85±46.01)IU/L,P0.05;cTnT(4.46±0.93):(7.71±1.19)ng/ml,P0.05;hs-CRP(7.25±1.06):(15.27±3.22)mg/L,P0.05;BNP(1441.75±321.83):(4589.75±1388.7)pg/ml,P0.05;D-dimer(134.53±40.15):(245.43±50.15)ng/ml,P0.05。结论:在急性心肌梗塞急诊PCI术中应用DiverCE抽吸导管行血栓抽吸术,可以减少急性心肌梗塞病人无复流的发生率,提高支架植入术的可靠性及安全性,是有效、安全的。