手术治疗维生素K缺乏致颅内血肿25例

维生素 K缺乏致颅内血肿是婴儿较常见的严重出血性疾病 ,起病急 ,进展快 ,如处理不当和不及时 ,易出现脑疝 ,预后差 ,病死率高。现将我院 1995年 1月至 1999年 12月手术治疗婴儿维生素 K缺乏性颅内血肿 2 5例的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 4例 ,年龄最小 2 8d,最大 2个月。临床表现 :烦躁 2 0例 ,呕吐 2 1例 ,抽搐 2 5例 ,发热2 0例 ,穿刺点出血不止 16例 ,前囟隆起紧张 2 5例 ,嗜睡 15例 ,惊哭 18例。一侧瞳孔散大 3例。血肿类型 :硬膜下血肿10例 ,脑室内血肿 5例 ,脑内血肿 8例 ,多发性颅内血肿 2例。头颅 CT…     

冠心病合并高血压患者858例出生日期运气特点分析

目的：对858例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压患者出生日期的五运六气特点进行分析,探索后天罹患该病与运气因素的相关性。方法：对选取的858例冠心病合并高血压患者的出生年份,按照运气甲子推演简表,转换成干支纪年的形式,建立运气因素数据库,进行统计学分析。结果：冠心病合并高血压患者出生年份庚年最多,乙年最少,出生年份天干时段的分布差异有统计学意义(χ²=17.128,P=0.047)。出生年份的地支分布以寅年人数最多,亥年人数最少,出生年份地支分布差异有统计学意义(χ²=25.385,P=0.008)。出生月份以子月人数最多,酉月人数最少,出生月份地支分布差异无统计学意义(χ²=12.965,P=0.296)。出生在少阳相火司天—厥阴风木在泉时段的人数最多,太阴湿土司天—太阳寒水在泉时段的人数最少,其司天—在泉时段的分布差异有统计学意义(χ²=14.000,P=0.016)。出生日期对应的主气为太阳寒水者最多,太阴湿土者最少,其主气时段分布差异无统计学意义(χ²=...     

微粒化地奥司明治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察微粒化地奥司明治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法:60例退行性腰椎滑脱症患者随机分成两组,每组30例,对照组口服塞来昔布胶囊(200 mg,qd)和甲钴胺片(0.5mg,tid),治疗组在对照组用药基础上口服微粒化地奥司明(1 000mg,bid)。服药期间嘱患者行腰背肌功能锻炼,2周为1个疗程。随访患者至少接受6周治疗,每2周随访1次,连续观察3次。两组均采用改良的中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)为观察指标,分别记录治疗后2、4、6周的CODI评分,并评价其临床疗效。结果:两组治疗后CODI与治疗前比较,治疗组治疗2、4、6周后的CODI均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和70.0%,治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:微粒化地奥司明是治疗退行性腰椎滑脱症的一种疗效满意的药物。     

椎间盘镜在治疗单节段腰椎管狭窄症中的应用

【目的】探讨后路椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果。【方法】选取2009年12月至2013年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者52例,男性29例,女性23例,平均（41．6±10．5）岁,应用后路椎间盘镜下行椎管减压,单侧减压40例,双侧减压12例。【结果】平均手术时间45～148（73±22．7） min ,平均失血量50～215（78±17．4）m L ,平均住院时间5～11（6．5±2．1）d 。所有病例获得5～20个月随访,优41例,良7例,可4例,优良率为92．3％（48/52）,无并发症发生。【结论】后路腰椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症只需有限减压,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

基于“形神合一”理论治疗老年衰弱伴抑郁状态

“形神合一”理论认为形为神之舍,神依附形而存在,二者相互为用,不可分离,是中医整体观念的重要组成部分。老年衰弱伴抑郁状态是老年人受多种生理及心理因素的共同影响而引起的复杂病症,其发病与形损和神伤相关,病机以正虚为本,兼肝气郁滞,治疗以形神兼顾为原则,采取未病先防、补脾益肾、疏肝理气、形神共治之法,为老年衰弱伴抑郁状态的临床诊疗提供新思路、新方法。附验案1则以佐证。     

肾替代治疗的生存质量研究

目的 研究三种替代治疗早期阶段生存质量的差异,探讨影响生存质量的因素。方法 对2003年1月-2004年12月成都市4所医院门诊或住院的行肾替代治疗的终末期肾衰病人(血透、腹透、肾移植)进行横断面调查。采用WHOQOL-BREF量表评价其生存质量。结果 经过肾替代治疗后。肾移植和腹膜透析患者的生存质量在多个领域及总评分均较血液透析高。结论 肾移植和腹膜透析的生存质量在多个领域优于血液透析。     

小议浊脂

血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素,其临床表现隐匿。通过司外揣内,从中医病因病机角度对血脂异常进行了分析,笔者将异常的血脂称为"浊脂",认为浊脂是因脾的运化功能失常,由多余的脂质积存于血脉之中变生而成的。详细阐述了浊脂的致病特点和引发的血脉病病机演变过程,认为通过筛查浊脂临床表征的患者,能有效的防治由浊脂引发的一系列疾病的发生,这对指导临床具有重要意义。     

血液透析中甲磺酸萘莫司他抗凝的血药浓度与抗凝有效性观察CSCD

目的探讨甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesylate,NM)在血液透析中作为抗凝剂的安全性和有效性,以及其对维持性血液透析患者全身凝血功能的影响。方法前瞻性分析2022年1月—9月于成都市第一人民医院肾脏内科接受治疗的12名维持性血液透析患者,分别采集透析上机前(动脉端),透析中(透析1h、2h、3h、4h)滤器前、滤器后、动脉端,透析后15min(动脉端)的血液标本,测定NM的血药浓度及活化凝血时间(activated clotting time,ACT)。结果在透析中1h、2h、3h、4h,相同时间点监测ACT提示滤器前、滤器后、动脉端有统计学差异(F值分别为21.899,27.464,8.264,8.162;P值分别为<0.001,<0.001,0.001,0.001),相同时间点两两比较均表现为动脉端最低,滤器前ACT较动脉端升高,滤器后ACT较滤器前降低;在透析中1h、2h、3h、4h,相同时间点监测NM血药浓度提示滤器前、滤器后、动脉端有统计学差异(F值分别为46.547,20.059,16.582,16.687;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001),相同时间点两两比较均表现为动脉端NM血药浓度较其余监测点低,滤器前NM血药浓度较动脉端升高,滤器后NM血药浓度较滤器前降低。结论甲磺酸萘莫司他在血液透析体外循环中能有效发挥抗凝作用,其具备高透析清除率和快速体内代谢的特性,对全身凝血状态的影响较小,可作为高危出血风险患者血液透析时抗凝剂的新选择。     

儿童脑干胶质瘤的治疗及生存分析

目的探讨儿童脑干胶质瘤的治疗策略, 并进行生存分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的56例儿童脑干胶质瘤患者的临床资料, 其中弥漫内生型31例、局灶型25例(包括局灶内生型10例、外生型10例、延颈髓型5例)。弥漫内生型患儿中, 12例采取以放疗为主的综合治疗策略, 1例化疗, 18例随访观察;局灶型患儿采取以手术为主的综合治疗策略(共19例行手术治疗)。随访患儿的生存情况, 分析影响患儿预后的相关因素。结果 56例患儿的随访时间为2～83个月, 死亡32例, 存活24例。Kaplan-Meier生存分析显示, 56例患儿的中位生存期为15个月, 1、3年的生存率分别为57.1%、36.7%。31例弥漫内生型患儿, 死亡29例, 存活2例, 中位生存时间为10(2～31)个月。10例局灶内生型患儿的中位随访时间为39(19～72)个月, 死亡2例, 存活8例。10例外生型患儿的中位随访时间为27(18～83)个月, 3例世界卫生组织(WHO)肿瘤分级高级别胶质瘤患儿均死亡, 7例存活。5例延颈髓型患儿均存活, 中位随访时间为46(28～80...