低温透析与可变钠透析对血透相关性低血压的作用

目的探讨透析液钠浓度、透析液温度对透析相关性低血压的影响。方法规律血透患者中经常发生透析中低血压的5例患者,均经标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析,观察各组患者体重、超滤量、体温、Scr、BUN,并计算BUN下降率(URR)、血钠;透析中动态观察病人的血压,并计算平均动脉压(M AP),记录患者透析中的不良反应。结果透析后体重、超滤量、URR、血钠在4种透析模式间均无明显差异;低温组、可变钠 低温透析组透析后体温降低;可变钠透析、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组M AP有所提高(P<0.05),以可变钠 低温透析组提高最明显;可变钠、低温、可变钠 低温透析组低血压发生次数较标准组减少,以可变钠 低温组减少最明显;可变纳、低温透析、可变钠 低温透析组均较标准透析组不良反应低(P<0.05),以可变钠 低温透析组不良反应最低。结论标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠 低温透析模式在透析效率方面没有差别;但可变钠、低温和可变钠 低温透析模式M AP较标准透析模式提高,而低血压及不良反应较低,尤以可变钠 低温透析组明显。     

纳米复合材料修复骨缺损的临床观察研究

目的研究新型骨替代材料纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料(NHAC)修复骨缺损的临床疗效。方法9例骨缺损的患儿接受纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料移植治疗,其中男8例,女1例;年龄4~13岁,平均10岁。所有患儿局部骨缺损处植入NHAC,其中颅骨骨缺损处植入薄片状NHAC,枕骨所致的6.0cm×6.0cm大面积的骨缺损植入咬除的部分自体颅骨和NHAC;颞骨因开颅手术后留下4个2.0cm×1.0cm小面积骨缺损,我们每个病例选左侧的植入NHAC,右侧不植入任何材料作为对照组。掌骨部位植入块状NHAC。平均随访1年,观察植骨部位骨愈合情况。结果除1例患儿术后接受放疗植骨失败,其他所有患儿术后局部无跟植入NHAC材料有关的并发症出现,无感染,切口均Ⅰ期愈合。枕骨大面积缺损的患儿于1年后骨缺损全部愈合;颞骨小面积缺损的患儿不同时间段里骨愈合明显,而对照组骨缺损区仍表现为低密度影;掌骨骨缺损3个月也达到了骨愈合。结论NHAC是临床治疗骨缺损理想而有效的骨替代材料。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤24例

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,失状窦是脑漠瘤好发部位之一,失状窦旁脑膜瘤的要领最早由 Cushing 于1922年提出.     

Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞中的表达及意义

目的研究Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况. 方法 SD大鼠30只,随机分为3组.A组为假手术组,B、C组为实验组,结扎胆总管,B组饲养7 d,C组饲养14 d.每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl-2基因的表达情况.结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象.(2)各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义(P<0.05).(3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达,阳性率比较无显著差异(P＞0.05);各组FasL、Bcl-2阳性率有显著差异(P<0.05),C组高于B组.结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制.(2)Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径.(3)Bcl-2基因的表达是肝细胞抵制凋亡的一个重要表现.     

手法复位夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位

目的：总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果。方法：自1999年1月-2002年7月，以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访。男74例，女22例。按Lauge-Hansen分型：Ⅱ度55例，Ⅲ度30例，Ⅳ度11例。根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析。结果：随访5～12个月，平均8个月。96例总优良率为88．6％，除3例患者长时间行走疼痛外，其余均无疼痛。结论：手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果。熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要。     

补肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究

骨质疏松是一种随着年龄老化而引起的全身性骨量减少、骨组织结构改变,伴有骨脆性变及易导致骨折的疾病.多见于老年人,尤其是绝经的妇女,其发病率高达60%以上,已引起社会各界的重视.     

傅山止汗方临床应用举隅

傅山,字青主,乃明末清初时期的医学大家、实践家,其所著之《傅青主男女科》均为后人研习,书中所载方剂用药平实,疗效确切。今跟师出诊,有幸得老师指点,方能参悟出傅山的立方意图、用药配伍原则,对书中深义方有所理解。     

陈民运用膏方调补脾肾治疗老年病经验

正膏方是中医传统剂型之一,各代医家传承至今。当今社会注重中医养生,膏方也受到极大的推崇。特别是对老年人,因体质相对薄弱,更适合服用膏方进行调理。陈民教授系辽宁中医药大学博士研究生导师,辽宁中医药大学附属医院老年病科主任,辽宁省名中医,享受国务院特殊津贴,擅长运用膏方从脾肾调治老年病,现将其临证经验介绍如下。     

基于《新入职护士培训大纲》的培训需求调查分析

目的 了解新入职护士对《新入职护士培训大纲》的培训需求情况,为制定新入职护士培训方案和培训计划提供依据.方法 根据国家卫生和计划生育委员会新下发的《新入职护士培训大纲(试行)》内容,自行设计调查问卷,包括以下3个方面:基本理论知识培训8项内容,常见临床护理操作技术培训27项内容,培训方法6项内容.采用Likert 5分法计分,对某三甲医院2016年114名新入职护士进行培训需求调查.结果 基本理论知识培训8项内容的评分均在4.0分以上,需求程度均为高水平;常见临床护理技术培训27项内容中,有23项需求程度为高水平,4项为中等水平;对6项培训方法需求程度均为高水平.结论 新入职护士对《新入职护士培训大纲》的需求程度高,护理管理者要及早制订培训方案,充分考虑新入职护士的需求,进行有侧重的培训,不同的培训内容要采取相适应的培训方法,以达到最优化的培训效果.