连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛与上肢术后镇痛的比较

目的观察比较连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛在上肢术后的镇痛效果和不良反应。方法随机将120例ASAI或II级择期上肢手术患者术后镇痛分为连续肌间沟臂丛神经阻滞（60例）和静脉自控镇痛（60例）两组,观察比较两组术后4h、8h、12h的VAS评分、镇痛效果、不良反应。结果连续臂丛神经阻滞镇痛组的VAS评分、镇痛效果、不良反应均明显优于静脉自控镇痛。结论连续肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式,优于静脉自控镇痛。     

肌间沟臂丛神经阻滞辅以丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的应用

臂丛神经阻滞在小儿上肢手术应用较多,我院采用肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,并辅以丙泊酚镇静,取得满意效果。现将2006年2月～2009年6月在上肢手术中行肌间沟臂丛神经阻滞辅以丙？白酚镇静患者的临床资料总结报告如下。     

壮药牙膏的研制及药效研究

目的：对山风、九层风、战骨、三叶青藤、山芝麻、红鱼眼等6种壮药及其复方牙膏进行抗炎镇痛止血活性筛选,研制高效壮药牙膏。方法：用小鼠耳肿胀法及大鼠足肿胀法观察其抗炎作用,用小鼠扭体法和热板法观察其镇痛作用,小鼠局部止血实验观察其止血作用。结果：6种牙膏在抗炎方面与空白组比,均有显著性差异（P〈0.05）,而在镇痛方面,除三叶青藤组和战骨组外,其他组与空白组相比均具有显著性差异（P〈0.05）,山风和山芝麻及其复方牙膏还具有明显的止血作用（P〈0.05）。结论：山风等6种壮药牙膏均具有较强的抗炎作用;三叶青藤和战骨牙膏镇痛效果不理想,而其他壮药牙膏均具有较强镇痛作用。尤其是山风单方和复方牙膏山风牙膏镇痛止血效果优于两面针牙膏。     

改良细小导管与普通气管导管在喉显微外科手术中的应用比较

目的探讨使用不同气管导管对喉显微外科手术的影响和安全性。方法选择支撑喉镜下喉显微外科手术60例,随机均分为普通气管导管组和改良细小导管组,在全身麻醉时普通气管导管组经口腔插入普通气管导管,改良细小导管组经鼻腔插入改良细小导管。记录两组术野的暴露满意度,连续监测并记录3个不同时点两组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果两组术中麻醉效果均满意,对应各时点的HR、SBP、DBP、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术野暴露满意度改良细小导管组优于普通气管导管组,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良细小导管应用于支撑喉镜下喉显微外科手术,术野暴露满意度好,安全、可靠,并发症少。     

候钩藤总碱含量测定及其药理作用的初步研究

目的检测候钩藤的总碱含量,探讨其中枢药理作用,比较其与中药钩藤的差异。方法采用紫外分光光度法检测候钩藤总碱的含量;采用小鼠自主活动实验及戊巴比妥钠诱导催眠实验,观察候钩藤的镇静催眠作用;通过士的宁致小鼠惊厥实验,观察候钩藤的抗惊厥作用。结果紫外分光光度法检测到候钩藤带钩茎枝中总生物碱的含量为0.038%(g/g),钩藤的带钩茎枝的总碱含量为0.207%(g/g)。药理实验结果表明,候钩藤提取物能减少小鼠自主活动次数,增加戊巴比妥钠诱导小鼠入睡个数,并延长小鼠睡眠时间,减少士的宁致小鼠惊厥死亡数。候钩藤高剂量(20 g/kg)组的中枢抑制作用较显著,与钩藤组(15 g/kg)无明显差异(P>0.05),但候钩藤中、低剂量组的药理作用与钩藤组有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论候钩藤总碱含量较钩藤低。候钩藤具有一定程度的镇静催眠和抗惊厥作用,其作用强度与剂量有一定关系。     

杠板归总黄酮抗肝纤维化大鼠的作用及其机制研究

目的研究杠板归总黄酮对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的肝纤维化大鼠的拮抗作用。方法将120只SD大鼠随机均分成正常组、模型组、秋水仙碱组和杠板归总黄酮高、中、低剂量(0.15、0.1、0.5 g·kg-1)组。除正常组外,各组大鼠均ip0.5%DMN溶液2.0 m L·kg-1,隔天注射1次,造模成功后,各给药组均ig给药,qd,连续8周,正常组与模型组ig等量生理盐水。于8周末取血和肝脏,酶联免疫吸附法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和转化生长因子β1(TGF-β1);HE染色观察肝纤维化(HF)形成;Western blot法检测肝组织中TGF-β1的表达。结果与模型组比较,杠板归总黄酮各剂量均可有效降低HF大鼠血清中HA、LN、PCⅢ和TGF-B1的水平;杠板归总黄酮可明显降低HF大鼠肝脏中TGF-β1的表达。结论杠板归总黄酮对DMN诱导的大鼠HF具有良好的拮抗作用,可能通过抗肝损伤和降低TGF-β1的表达来实现。     

侧卧位肾脏手术腰桥致呼吸停止1例

病例女,52岁,体重56 kg,因左肾多发结石拟在连续硬膜外麻醉下行左肾切开取石术.ASA Ⅰ级,检查血、尿、大便常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常.术前30 min肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g.患者入室监测BP 118/72 mmHg,HR69次/min,SpO2 98％.患者左侧卧位,行T11～T12间隙硬膜外穿刺,穿刺、置管顺利,注入试探量2％利多卡因5ml,鼻导管给氧3 L/min,观察5 min无全脊麻征象后,追加0.75％盐酸罗哌卡因10 ml,15 min后测麻醉平面为T5～L3.     

苦楝中的三萜类和甾体成分及其抗糖尿病活性研究

目的 研究苦楝Melia azedarach皮的化学成分及其抗糖尿病活性。方法 运用正相、反相及Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法分离纯化化合物,通过波谱数据和理化性质鉴定结构,并测试所得化合物体外对葡萄糖激酶（GK）、组蛋白去乙酰化酶SIRT1激动活性和二肽基肽酶IV（DPPIV）、11β-羟基类固醇脱氢酶（11β-HSD）的抑制活性。结果 从苦楝皮甲醇提取物中分离得到6个三萜和3个甾体化合物,分别鉴定为meliastatin 3（1）、苦楝酸（2）、苦楝萜酮内酯（3）、sendanolactone（4）、南岭楝酮B（5）、20, 24-环甘遂烷-7(8)-烯-16β, 21α, 25-三羟基-3-酮（6）、3β-羟基-5, 8-环氧麦角甾-6, 22-二烯（7）、2β, 3β, 4β-三羟基-孕甾-16-酮（8）、3β-羟基-孕甾-5, 17 (20)-二烯-16-酮（9）。化合物2对人11β-HSD1的IC₅₀值为54.15 nmol/L。结论 化合物6～9为首次从该植物中分离得到,受试化合物1～4均未表现出GK、SIRT1体外激动活性和DPPIV抑制活性,但化合物2对人11β-HSD具有良好的选择性。     

0.25%罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的观察

目的 观察0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法 40例AAA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组各20例.硬膜外穿刺部位均为C7～T1问隙.每组硬膜外首剂量均为1%利多卡因3ml(试验量).随后A组分次加入0.25%盐酸罗哌卡因8-10ml,B组加入0.25%布比卡因8-10ml.评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达C1～T4平面时间、生命体征变化、不良反应情况.结果 两组患者麻醉效果满意,A组用药15.8±3.5 ml,B组用药14.6±4.2 ml.A、B组起效时间分别为9.21±3.5分钟,10.51±4.7分钟;阻滞范围分别为C1～T4,C2～T4;运动阻滞完全恢复时间分别为95.5±5.5分钟,120.6±8.4分钟,手术时间分别为2.1±0.5小时,2.3±0.3小时.两组运动滞阻完全恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).血压、心率麻醉前后有变化.其中心率变化B组>A组(P<0.05).结论 0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术安全、有效.