最大似然法用于肺弥漫性微小结节的研究

目的：分析肺弥漫性微小结节的高分辨率CT（HRCT）及薄层CT扫描片,采用最大似然法总结对鉴别随机分布结节,淋巴管周围结节及小叶中心结节有价值的影像学征象。方法：对150例肺部HRCT或薄层CT表现有微小结节的病人,应用最大似然判别法,把微小结节的各种征象转化为记分值,判定病人所属结节。结果：最大似然判别法对随机分布结节的诊断正确率为94．0％;对淋巴管周围结节的诊断正确率为76．0％;对小叶中心结节的诊断正确率为90．0％。平均判别正确率为86．7％。结论：HRCT及薄层CT扫描对随机分布,淋巴管周围分布及小叶中心分布结节的鉴别诊断有价值,应用最大似然判别法有助于鉴别结节类型。对有肺弥漫性微小结节的患者。应有胸部常规螺旋CT扫描的基础上,行HRCT扫描或薄层CT扫描。     

颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤和床突间隙的解剖学特点及夹闭术技巧和预后。方法经翼点入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者共13例(13个动脉瘤),包裹2例(2个动脉瘤),术中采用颅内外颈内动脉临时阻断方法。结果手术后经DSA或CTA检查显示,13例患者动脉瘤夹闭满意,载瘤动脉和远端动脉血流通畅;2例视力障碍患者手术后视力改善。手术后仅1例出现对侧肢体轻度偏瘫,无一例发生手术相关严重并发症。随访3～10个月(平均5个月),均恢复良好。结论经翼点入路辅助颅内外颈内动脉临时阻断是治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效的手术方法。术中荧光造影可即时发现动脉瘤是否残留及载瘤动脉有无狭窄,从而指导手术医师调整动脉瘤夹位置而达到夹闭满意。     

自体脂肪乳房填充术致脂膜炎一例

病例资料 患者,女,50岁,胸部皮肤进行性硬化2个月余.患者2个月前无明显诱因,发现双侧季肋部皮肤硬块,约4 cm×3 cm大小,活动差,无局部皮肤红肿,无明显压痛.现皮肤硬块逐渐向双侧胸壁外侧至双腋下发展,发现双侧乳房发硬,伴压痛,无皮温升高,皮肤颜色改变,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,偶有恶心,无发热、关节肿痛,无腹痛、腹胀、腹泻.     

钆塞酸二钠增强磁共振成像相对强化率与肝功能的相关性研究

目的 探讨肝实质摄取钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)程度与Child-Pugh评分及定量指标的相关性,为临床对肝脏功能量化评估提供依据.方法 回顾性分析2019年6月12日至2019年12月12日首都医科大学附属北京地坛医院因乙型肝炎肝硬化住院并接受Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像检查的患者的影像资料.共纳入6...     

颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤和床突间隙的解剖学特点及夹闭术技巧和预后。方法经翼点入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者共13例（13个动脉瘤）,包裹2例（2个动脉瘤）,术中采用颅内外颈内动脉临时阻断方法。结果手术后经DSA或CTA检查显示,13例患者动脉瘤夹闭满意,载瘤动脉和远端动脉血流通畅;2例视力障碍患者手术后视力改善。手术后仅1例出现对侧肢体轻度偏瘫,无一例发生手术相关严重并发症。随访3～10个月（平均5个月）,均恢复良好。结论经翼点入路辅助颅内外颈内动脉临时阻断是治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效的手术方法。术中荧光造影可即时发现动脉瘤是否残留及载瘤动脉有无狭窄,从而指导手术医师调整动脉瘤夹位置而达到夹闭满意。     

《肺结核影像诊断标准》解读

肺结核病仍然是当今危害人类健康的重大传染病,尤其在新型冠状病毒肺炎流行的背景下,保持和加强结核病服务是实现全民健康覆盖和恢复卫生系统总体进程的重要组成部分,并能确保应对结核病和新型冠状病毒肺炎的协同防控作用.肺结核影像诊断标准的制订和发布,对肺结核的精准分型、影像学诊断与鉴别诊断、疗效评价等具有极其重要的意义,同时也是...     

孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断

目的 回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断.方法 分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度.结果 28例非干酪型肺结核球...     

医学影像学计算机阅片考试方法的探讨

对65名学生使用计算机进行医学影像学阅片考试,与165名学生的传统口试法阅片考试和127名学生的笔试法阅片考试方法进行比较.对于各种阅片方法的成绩分别与同年度理论考试成绩进行配对T检验及相关性分析.计算机法阅片成绩与理论考试成绩呈显著相关(P＜0.01),其结果与笔试法阅片相似.研究表明,计算机阅片考试可以客观地反映医学影像学教学效果.     

Kerley A线的解剖病理基础及临床诊断意义

目的 研究Kedey A线的解剖、病理基础及其在弥漫性肺疾病中的鉴别诊断价值。方法 煤工尘肺和煤尘接触者尸解肺标本28例，进行冠状面高分辨率CT（HRCT）扫描、病理大切片和组织学切片制作及对照分析。同期搜集经病理或临床诊断为弥漫性肺病的患者176例进行HRCT检查，并进行分析。结果 28例尸体肺标本的冠状面HRCT图像发现有Kerley A线17例。在大切片上观察有2种解剖基础：（1）小叶间隔线的串联组合，14例；（2）位于肺段和亚肺段之间不完整的纤维分隔，内含静脉和淋巴管，3例。组织病理检查所见：（1）间隔线内煤尘沉积和伴程度不等的纤维化；（2）间隔线内静脉血管壁增厚伴纤维化，扩张的静脉和淋巴管没有超过间隔线的轮廓；（3）间隔线内的水肿和炎性渗出。176例弥漫性肺病中发现Kedey A线11例（6．3％），其中肺水肿5例、病毒性肺炎2例、癌性淋巴管炎2例、结节病1例、肺泡蛋白沉积症1例。结论 在弥漫性肺病中，Kerley A线的数量少，难以识别，鉴别诊断价值有限。     

容积数据高分辨率CT重组在弥漫性肺疾病中的应用

目的 评价CT容积数据高分辨率重组图像在弥漫性肺疾病中的应用价值。方法 对56例表现为肺弥漫性病变的病例和9例采用Heitzman法进行固定、干燥的肺标本进行多层螺旋CT（MSCT）、高分辨率CT（HRCT）扫描和容积数据HRCT重组。比较所获得的容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像并进行分级评分。结果 容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像对9例尸体肺标本和56例弥漫性肺疾病的评价是一致的。容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像在评价肺标本的小叶核心结构的得分分别为51分和53分，两者在显示小叶间隔线的得分相同，都为53分，差异均无统计学意义（P值分别为0．157、1．000）。56例弥漫性肺疾病容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像的质量总分值分别为6～17、7～19，两者差异无统计学意义（P=0．094）。HRCT单独扫描增加96％的辐射量，延长扫描时间。结论 容积数据HRCT重组图像评价弥漫性肺病的价值与HRCT扫描图像相同。容积数据HRCT重组图像缩短检查时间、降低辐射量、方法简单易行，值得广泛推广使用。