桥脑橄榄小脑萎缩伴视网膜变性一例

病例资料患者,女,7岁。半年前出现行走及持物不稳,继而出现视力下降、饮水呛咳,症状进行性加重,以视力下降更为明显。入院时查体:未见明显发育异常。头部有阵发性不自主震颤,构音不清。双瞳孔等大、等圆,对光反射迟钝,仅可辨认8cm指数,辨色力及视野无法检查。双眼下视受限,右眼     

单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像技术及初步应用体会

目的 探讨单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE MRP)技术的可靠性及临床应用价值。方法 对40例受检行常规轴位T1W，T2W成像后，进行冠状位3D DCE MRP，连续扫描3组数据，对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建。评价图像质量，分析门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉显示情况和有无侧支循环形成。扫描前经静脉快速注射钆喷酸葡胺20—30ml。结果 39例门静脉图像质量达到诊断要求，1例血管图像模糊。20例无门静脉高压症患的肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干及其肝内3—5级分支均显示良好，门静脉高压症可出现肠系膜上静脉及门静脉增宽、门静脉栓塞、肝内门静脉分支级数减少、脾静脉迂曲增粗以及侧支血管形成。结论 3D DCE MRP是了解门静脉系统结构的可靠方法，可用于肝脏多种疾病的诊断和疗效评价。     

椎管硬膜外蛛网膜囊肿二例并文献复习

椎管内硬膜外蛛网膜囊肿是椎管内的少见疾病,非外伤性硬膜外蛛网膜囊肿多由先天性因素造成.囊肿扩大的原因包括囊壁内层细胞的主动分泌、蛛网膜下腔与囊肿之间的渗透压梯度、搏动性脑脊液动力和瓣膜机制.     

颈外动脉结扎在大型和巨大型蝶骨嵴外侧型脑膜瘤手术中的应用

探讨外侧型蝶骨嵴脑膜瘤术前结扎颈外动脉的适用条件和临床效果。32例大型、巨大型蝶骨嵴外侧型脑膜瘤患者分为颈外动脉结扎组和未结扎组,术后统计显示,两组患者术中失血量分别为(471.00±182.00)ml和(994.00±278.00)ml、肿瘤全切除率100.00%(14/14)和72.22%(13/18)、手术时间分别为(5.60±1.40)h和(8.10±1.70)h、发生术后并发症病例分别为1例(7.41%)和7例(38.89%);各项变量比较颈外动脉结扎组均优于未结扎组,组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。提示:大型、巨大型蝶骨嵴外侧型脑膜瘤患者术前结扎颈外动脉可显著减少术中出血、缩短手术时间、提高手术安全性和肿瘤全切除率。     

关于医学影像学双语教学的思考

为了培养高质量医学人才,使之具备良好的专业英语思考能力并能熟练运用,许多医学院校开展了双语教学,医学影像学是我院七年制本科生双语教学的课程之一.现就我院医学影像学双语教学中的几个问题进行探讨.     

发生于颅眶交界区伴溶骨性改变的B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病

目的报告1例具有溶骨性表现、向颅内和眶内侵袭性生长的B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、组织学形态和免疫组织化学表型、诊断与治疗策略进行分析。方法与结果女性患者,60岁,临床主要表现为左侧眼眶肿胀伴间断性头痛。头部MRI显示,左侧额颞叶、左侧蝶骨大翼、左侧蝶窦外侧壁、左侧眶外侧壁和上壁占位性病变;三维重建CT显示,左侧额骨、颞骨、蝶骨骨质广泛性破坏。于全身麻醉下行肿瘤切除术。组织学形态观察,肿瘤细胞呈弥漫性分布,胞核小而圆、染色质凝集深染、偶见核仁,胞质极少。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞膜CD5呈弥漫性强阳性,CD20、CD43阳性,CD23部分阳性,CD138小灶性阳性,CD38散在阳性,黑色素瘤相关抗原突变型MUM1个别阳性,胞膜和胞质上皮膜抗原阳性,胞质免疫球蛋白κ链阳性;而细胞周期蛋白D1、CD10、CD56、Bcl-6、胶质纤维酸性蛋白、突触素和免疫球蛋白λ链均呈阴性;Ki-67抗原标记指数约70%。最终病理诊断为B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。术后辅以药物化疗。随访6个月仍生存且生活质量满意。结论中枢神经系统淋巴瘤临床表现多样、影像学表现不典型,明确诊断依靠组织病理学检查,B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病应注意与中枢神经系统转移瘤、其他原发性中枢神经系统肿瘤和其他血液系统疾病相鉴别,治疗方面于神经导航下大部分切除肿瘤,术后辅以药物化疗和放射治疗可取得较好疗效。     

颅盖骨孤立性浆细胞瘤七例报告并文献复习

浆细胞肿瘤(plasmacytoma)是克隆性的浆细胞增生,发生于颅盖骨的孤立性浆细胞瘤少见,术前多易误诊.本文总结天津市环湖医院神经外科2000年1月至2010年1月经手术和病理证实的7例颅盖骨浆细胞瘤,旨在提高该病的诊断和治疗水平.     

自体脂肪乳房填充术致脂膜炎一例

病例资料 患者,女,50岁,胸部皮肤进行性硬化2个月余.患者2个月前无明显诱因,发现双侧季肋部皮肤硬块,约4 cm×3 cm大小,活动差,无局部皮肤红肿,无明显压痛.现皮肤硬块逐渐向双侧胸壁外侧至双腋下发展,发现双侧乳房发硬,伴压痛,无皮温升高,皮肤颜色改变,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,偶有恶心,无发热、关节肿痛,无腹痛、腹胀、腹泻.     

钆塞酸二钠增强磁共振成像相对强化率与肝功能的相关性研究

目的 探讨肝实质摄取钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)程度与Child-Pugh评分及定量指标的相关性,为临床对肝脏功能量化评估提供依据.方法 回顾性分析2019年6月12日至2019年12月12日首都医科大学附属北京地坛医院因乙型肝炎肝硬化住院并接受Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像检查的患者的影像资料.共纳入6...     

医学影像学计算机阅片考试方法的探讨

对65名学生使用计算机进行医学影像学阅片考试,与165名学生的传统口试法阅片考试和127名学生的笔试法阅片考试方法进行比较。对于各种阅片方法的成绩分别与同年度理论考试成绩进行配对T检验及相关性分析。计算机法阅片成绩与理论考试成绩呈显著相关(P<0.01),其结果与笔试法阅片相似。研究表明,计算机阅片考试可以客观地反映医学影像学教学效果。