肺弥漫性病变的MIP、MinIP重建

最大密度投影（MIP）及最小密度投影（MinIP）是一种应用广泛的CT及MR图像后处理技术,本文综述近年来的文献,就CT的MIP及MinIP图像与螺旋CT、高分辨率CT（HRCT）图像相比较,对肺弥漫性疾病的诊断价值进行了总结。     

MRI在评价慢性乙型病毒性肝炎随访人群肝脏炎症及纤维化程度中的价值

目的探讨MRI影像特征对于慢性乙型病毒性肝炎随访人群肝脏炎症及纤维化程度评估的价值。方法搜集接受腹部MRI检查和肝脏穿刺活检的慢性乙型病毒性肝炎定期随访患者51例,对MRI 5组征象进行有或无评价:肝实质T2WI信号增高、肝内门静脉周围间隙增宽、胆囊壁增厚水肿、肝周淋巴结、肝实质异常强化,其结果与肝脏穿刺活检病理炎症(G1、G2、G3)和纤维化(S1、S2、S3)程度分级进行比较。结果肝实质T2WI信号增高在G1/G2/G3(4/6/15,χ^2=13.456,P=0.001)、G2/G3(6/15,χ^2=8.407,P=0.004)、G1/G3(4/15,χ^2=11.691,P=0.001)、S1/S2/S3(4/12/9,χ^2=8.262,P=0.016)、S1/S2(4/12,χ^2=5.546,P=0.0019)、S1/S3(4/9,χ^2=6.850,P=0.009)各组比较中差异具有统计学意义。肝实质异常强化在S1/S2(3/10,χ^2=4.677,P=0.031)比较中差异具有统计学意义。肝内门静脉周围间隙增宽在G1/G2/G3(0/0/4/χ^2=7.957,P=0.019)、G2/G3(0/4,χ^2=4.265,P=0.039)各组比较中差异具有统计学意义。肝脏周围淋巴结在G1/G2/G3(1/7/11,χ^2=11.07,P=0.004)、G1/G2(1/7,χ^2=5.475,P=00019)、G1/G3(1/11,χ^2=11.163,P=0.001)各组比较中差异具有统计学意义。结论肝实质T2WI信号增高提示明显的肝脏炎症(G>2级)及纤维化程度较高(2级)。肝脏周围淋巴结的出现提示肝脏炎症活动度较高(G2级),与肝纤维化程度无关。肝内门静脉周围间隙增宽提示明显的肝脏炎症(G>2级)。     

鼠疫的流行病学与临床

鼠疫被《中华人民共和国传染病法》确定为甲类传染病。人类曾经发生过三次世界鼠疫大流行,造成了巨大的灾难。2000年,鼠疫被世界卫生组织列为重新抬头的传染病。本文将系统介绍鼠疫的流行病学概况、发病机制、实验室检查、影像检查、诊断及鉴别诊断,其中重点分析鼠疫的流行病学特点,了解发病机制及临床表现,实验室检查,分析影像学表现及变化,早诊断,早报告,早治疗,早隔离,有效治疗患者,避免传染范围扩大。     

CT最大密度投影对肺弥漫性微小结节的诊断价值

目的　通过与常规CT和高分辨率CT(HRCT)比较 ,评价最大密度投影 (MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值。方法　对 5例煤工尘肺和 1例急性粟粒性肺结核患者尸检的离体肺脏标本及 3 5例胸片或临床怀疑有肺微小结节浸润的病人 ,行常规螺旋CT、HRCT和 1 5mm薄层扫描 ,并行MIP重建 ,比较各种图像对微小结节的显示。 6例肺标本制成病理大切片 ,并在CT图像上有结节的部位取材做组织学检查 ,以证实是否有结节浸润。结果　 5种图像中 ,3种MIP重建图像对结节及结节浸润范围的显示最好 ,5 5和 8 5mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规CT (χ2 =6 12 5 ,P =0 0 0 8)和HRCT (χ2 =3 5 71,P =0 0 16) ,差异有显著意义 ;3 5mm层厚MIP的显示结果与常规CT(χ2 =3 12 5 ,P =0 0 7)及HRCT(χ2 =1 80 0 ,P =0 0 63 )差异无显著意义。在显示结节分布范围方面 ,5 5和 8 5mm层厚MIP图像均优于 8mm层厚常规CT(χ2 =4 2 942、5 3 5 13 ,P <0 0 5 ) ,明显优于HRCT(χ2 =8 8748、10 3 690 ,P <0 0 1) ,差异有显著意义 ;3 5mm层厚MIP与常规CT差异无显著意义(χ2 =2 6661,P >0 0 5 ) ,但优于HRCT(χ2 =6 44 97,P <0 0 5 ) ,差异有显著意义。对微小结节分布特点的显示 ,5 5和 8 5mm层厚MIP重建图像与HRCT差异有显著     

反义miR -221/222抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的研究

目的 探讨敲低miR -221/222表达抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的作用.方法 脂质体共转染反义寡聚核苷酸(反义miR -221/222)下调胶质瘤U251,LN -229细胞miR -221与miR -222的表达.用Northern印迹方法测定转染后细胞miR -221、miR -222的表达水平;克隆形成实验验证各组胶质瘤细胞的放射敏感性;Western印迹分析各组胶质瘤细胞的pAkt蛋白表达变化;反义miR -221/222联合X线照射治疗裸鼠皮下移植瘤,观察肿瘤生长水平;Real - timePCR检测治疗后miR - 221、miR - 222的表达;免疫组化分析肿瘤组织中pAkt蛋白表达水平.结果 Northern印迹分析显示反义miR -221/222可以有效地敲低胶质瘤细胞的miR -221和miR -222的表达水平.克隆形成实验证实反义miR - 221/222联合X线照射可增加胶质瘤细胞放射敏感性.Western印迹分析显示反义miR -221/222可下调pAkt蛋白表达.经反义miR -221/222转染联合X线照射治疗后,裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑,肿瘤组织中miR -221/miR -222表达水平下降,pAkt蛋白表达水平也明显降低.结论 反义miR - 221/222通过抑制Akt通路活性增加胶质瘤细胞的放射敏感性.     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的影像学表现。方法回顾性分析6例ABPA病例的直接数字化X线摄影(DR)胸片和胸部高分辨率CT(HRCT)的影像特点。结果 6例病人DR胸片和HRCT均可见支气管扩张和肺内实变病灶,其中1例为单发实变病灶,5例为多发实变;5例可见中心性支气管扩张,1例中心性支气管和外周支气管均可见扩张。HRCT示实变共累及上叶10个肺叶,中叶(或舌叶)8个肺叶,下叶5个肺叶;6例HRCT均可见磨玻璃密度影,2例可见树芽征;6例病人HRCT均见上叶支气管扩张,其中2例为一侧上叶支气管扩张,4例为多叶、多段支气管扩张。上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶(或舌叶)支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及6个肺叶;静脉曲张样扩张为主4例,囊状扩张和柱状扩张为主各1例。扩张支气管内见黏液崁塞2例,形成"指套"征,增强扫描无强化。扩张支气管内见钙化和软组织密度影者各1例。内见气液平面者2例。肺门淋巴结肿大1例。结论对于有长期哮喘病史,HRCT显示有肺内实变病灶和中央支气管扩张,特别是扩张支气管内有黏液崁塞、钙化或软组织密度影且病变主要分布在中上肺者应考虑ABPA的诊断。     

替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效观察

目的观察替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效。方法选择2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤26例,胶质母细胞瘤24例。男32例,女18例;年龄19～67岁,平均年龄42.5岁。随机分为2组,每组各25例患者,替莫唑胺组(试验组)中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程为4个月;环己亚硝脲组(对照组)胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程3.5个月。按照身高及体质量确定体表面积,分别接受下述治疗方案。(1)试验组:按150mg/m2体表面积计算,25例患者于试验第1～5天口服替莫唑胺胶囊。第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂,剂量为130mg/m2。(2)对照组:第1天口服环己亚硝脲,剂量为130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2。2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期,连续治疗3个周期。3个周期后1个月,开始进行疗效观察,并长期随访观察患者的生存期长度。结果(1)生存时间:替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长,差异具有显著性意义(P<0.001)。(2)生存质量:经随访,替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定。(3)药物安全性:替莫唑胺组2例出现白细胞数减少,5例发生恶心、呕吐,均出现于每周期服药第1天,无明显肝、肾功能异常。环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板     

非活动性肺结核的影像学评价

2017年新发布的《WS 196—2017结核病分类》增加了“非活动性结核病”类型。作者主要就非活动性肺结核的影像学特点进行总结。在分析肺结核基本病变影像表现的基础上,总结非活动性肺结核的影像学特点,对比分析活动性与非活动性肺结核的影像表现,并从胸部平片与CT影像两方面阐述非活动性肺结核的影像学评价方法。     

恶性胶质瘤患者预后与微小RNA-221和微小RNA-222表达的关系

目的 探讨微小RNA(miRNA)-221和miRNA-222表达与胶质瘤病理分级及胶质瘤患者预后的关系.方法 收集手术切除的胶质瘤标本120例,病理学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级38例、Ⅳ级32例;采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及荧光原位杂交(FISH)法检测miRNA-221和miRNA-222的表达.对进行标准治疗的胶质瘤患者进行4年随访.结果 肿瘤病理级别随miRNA-221和miRNA-222表达的升高而增加,组间比较差异有统计学意义(x2=43.53,P＜0.01);生存时间随miRNA-221和miRNA-222表达升高而减少,各组间差异有统计学意义(x2 =55.63,P＜0.01).结论 miRNA-221和miRNA-222的表达与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可以作为独立的预后因素.