胃异位胰腺的内镜诊治

目的探讨胃异位胰腺胃镜和超声内镜的表现及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃异位胰腺的疗效与安全性。方法经胃镜及超声内镜诊断为胃异位胰腺患者17例,总结其临床症状、胃镜和超声内镜下表现,将有临床症状的16例患者行ESD治疗,另1例患者随访观察。结果胃镜下多表现为隆起性病变,顶部可见导管开口呈脐样凹陷;14例患者行超声内镜检查,病灶以累及黏膜下层为主,可累及固有肌层,多数为低回声、等回声或混合回声改变;16例患者接受ESD治疗,术中发现2例患者累及固有肌层,术中、术后无出血、穿孔等并发症。术后病检提示累及固有肌层3例,随访发现1例患者病灶存在,1例未行手术患者病灶无明显变化。结论胃镜及超声内镜检查是诊断胃异位胰腺及指导治疗的重要手段。ESD可安全、有效地应用于胃异位胰腺的治疗,并发症发生率低,无症状患者可随访观察。     

Apert—Crouzon综合征1例

1　临床资料患者,男,11a,家人述:患者出生5mo后发现其头顶部渐变尖、隆起,同时伴有双眼球渐变大且向正前方突出。此后近10a间上述现象渐加重。其父母为非近亲婚配,一姐一妹均健康,无类似家族病史。体检:头颅部因顶骨上突略呈塔状,额骨前突,鼻根部凹陷。颜面部呈舟状,下颌前突,上、下齿反咬合。其余全身各部检查未见异常。眼科检查Vod1.0,Vos1.0。眶距100mm,双眼球突出度:18mm,双眼睑裂宽16mm,平视时双上睑缘位于角膜上缘上3mm,自然闭眼时双睑闭合不全(兔眼)4mm,双眼球呈脱臼状,角膜映光法检查右眼外斜约40°,眼球无震颤,运动正常,双侧瞳孔…     

"限时病例"教学法在《危重症护理》教学中的应用

目的 探讨“限时病例”教学法在《危重症护理》教学中的应用效果。方法实验组采用“限时病例”辅助理论讲授的教学方式，对照组采用传统理论讲授的教学方式。结果实验组与对照组期末考试成绩有显著性差异（P〈0．05）。调查问卷显示，实验组86．7％的同学认为该方法可继续实施。结论 “限时病例”教学法辅助《危重症护理》教学能够提高教学效果，值得推广应用。     

高肺血流性肺动脉高压大鼠模型中survivin和p21的表达及意义

54只wistar大鼠随机分为2个分流组和2个对照组,分流组每组15只,对照组每组12只.分流组通过套管法建立高肺血流性肺动脉高压模型.应用免疫组化和Western Blot法测建模后1周和4周大鼠肺动脉组织中survivin和p21表达,同时检测血流动力学、肺形态学及细胞凋亡增殖情况.结果 :分流手术后1周和4周时分流组右心室收缩压(RVSP)与对照组相比显著增高(P均＜0.05),p21表达在第1周和第4周明显减低(P＜0.05),而凋亡抑制基因survivin在肺组织中的表达明显增强(P＜0.05).认为survivin和p21参与了高肺血流性肺动脉高压形态的重塑,并与肺组织凋亡的异常有关.     

460例急性重型颅脑损伤临床观察与护理体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的临床观察及护理.方法：对460例急性重型颅脑损伤患者给予严密观察和精心护理.结果：本组痊愈430例,好转19例,死亡11例.结论：严密观察生命体征,加强基础护理,积极预防并发症是降低患者病死率和致残率的重要措施.     

喉癌单克隆抗体三株混合应用检测喉癌组织及血清中喉癌相关抗原

为探讨喉癌相关抗原在喉癌组织及血清中的表达，采用自己研制的抗人喉癌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）三株混合应用，分别以ＡＢＣ免疫组化法及ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对喉癌组织及血清中喉癌相关抗原进行检测。结果表明混合ＭｃＡｂ应用可使喉癌组织中喉癌相关抗原检出率由单一ＭｃＡｂ的８０．０％～８６．６％提高至９７．７％。喉癌患者血清中喉癌相关抗原水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且血清中喉癌相关抗原水平与临床分型、分期密切相关，随着肿瘤范围扩大，血清中喉癌相关抗原水平呈上升趋势。抗人喉癌混合ＭｃＡｂ特异性较高，敏感性较好，可以作为喉癌早期诊断、监测病情变化、判断预后的肿瘤标记物。     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。     

复方托品酰胺与阿托品散瞳检影验光的效果对比分析

在眼科临床工作中 ,面临着青少年学生屈光不正发生率逐年上升的趋势 ,散瞳检影验光已成为眼科临床工作主要任务之一。以往常采用 0 .5 %阿托品滴眼剂作散瞳剂使用 ,阿托品可阻断乙酰胆碱的作用 ,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹 ,作用可达 1 0～ 1 2 d[1 ]。散瞳后看近物模糊 ,对近距离的视力工作与学习很有妨碍 [2 ] ,不易被患者接受。为了寻找一种既可达到快速散瞳目的 ,又对患者工作学习影响较小的散瞳剂 ,笔者自 1 997年起 ,对 1 8岁以下的屈光不正患者 ,先后分别应用复方托品酰胺和阿托品作散瞳检影验光 ,对比二者散瞳检…     

初、高中毕业生视力不良调查及原因分析

笔者于１９９６～１９９８年连续３年参加本市初中、高中毕业生的中考、高考招生体检工作,发现初、高中毕业生中视力不良的情况十分惊人,且呈逐年上升的趋势,尤其在高中毕业生中此趋势更为明显。现将检查情况报告如下。１　对象和方法参加体检的为北海市应届初、高中毕业生,其中１９９６年参加体检的毕业生（初、高中合计）５０１２人,男生２６６０人,女生２３５２人。１９９７年参加体检的毕业生（初、高中合计）４４７１人,男生２２４０人,女生２２３１人。１９９８年参加体检的毕业生（初、高中合计）３７８１人,男生１９００人,女生１８８１人。视力检查由专科护士和眼科主治医师担任。统一使用《标准对数视力表》,按照教育部和卫生部联合颁发的《普通高校中专招生体检标准》中规定的检查及记录方法来进行体检中的视力检查。双眼裸眼视力达４．８以上（含４．８）者为视力合格,任何一眼裸眼视力低于４．８者按视力不良统计,双眼视力不等者以视力低于４．８的眼计。任何一眼裸眼视力低于４．８者,用矫正镜片确定其屈光类型和程度,矫正达不到４．８者,检查外眼后进行散瞳检查眼底及检影验光,以确定其性质。２　检查结果２．１　视力不良发生率　见表１。表１　各年度视力不良发生率（...     

下鼻甲骨折外移术与ND:YAG激光下鼻甲插入术治疗慢性单纯性鼻炎疗效比较

1 临床资料 1.1 一般资料近2年本院门诊慢性单纯性鼻炎患者65例,随机分为激光治疗组和下鼻甲外移术折组.激光治疗组33例,年龄14～52岁,男性18例,女性15例.下鼻甲外移术组 32例,年龄14～55岁,男性20例,女性12例.均经3个月保守治疗效果不佳.设备器械:武昌激光设备厂生产的100-ⅡA型Nd∶YAG激光∶波长1.06 μm,光纤直径0.6 mm,光纤末端输出功率0～100 W可调,常用功率30～35 W;德国Storz零度鼻内窥镜;墙壁中心吸引器;直径3 mm、长15 mm不锈钢管.