CYP3A4代谢药物的特点及其多态性的研究现状

<正>CYP3A4参与50%以上临床用药的Ⅰ相代谢,酶结构中有变异区和稳定区来适应代谢需要,是许多药物相互作用的根源。对其底物、诱导剂和抑制剂的研究,为完善联合用药提供了理论依据。基因多态性是影响酶功能的重要因素,测定用药者的遗传变异将成为临床个体化治疗的趋势。CYP3A4基     

4-(1-芳基-3-氧代-5-苯基戊氨基)苯磺酰胺的合成与抗糖尿病活性初步研究

采用分段投料法, 通过Mannich反应直接合成了12个含有磺胺的β-氨基酮化合物, 收率23%～97%。所制备的新化合物采用FTIR、ESI-MS、¹H NMR、¹³C NMR和HR-MS等方法进行结构确证。初步抗糖尿病活性筛选结果显示, 所合成的含有磺胺的β-氨基酮化合物具有不同程度的抗糖尿病活性, 其中目标分子1e具有较好的α-葡萄糖苷酶抑制活性, 1l表现出较好的过氧化物酶体增殖物激活受体反应元件 (PPRE) 激动活性。在此基础上, 讨论了所得化合物的构效关系。     

血液病患者多药耐药革兰氏阴性菌感染的经验性治疗策略

正血液病患者由于粒细胞缺乏(粒缺)及大剂量化/放疗导致黏膜炎等易发感染,特别是血流感染(blood stream infection,BSI)与肺炎常见。多中心前瞻性研究~([1])显示大剂量化疗及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者粒缺发热发生率可高达95.6%,且耐药菌定植与感染是粒缺伴发热患者死亡的独立危险因素     

冠心病患者的餐后高血糖、胰岛素抵抗情况调查

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后高血糖、胰岛素抵抗的发生情况。方法:收集既往无糖尿病史的可疑冠心病患者268例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组177例和非冠心病组91例。通过口服葡萄糖耐量试验,测定两组空腹、餐后1、2 h的血糖和胰岛素水平,观察两组糖耐量异常及胰岛素抵抗情况。结果:冠心病组中糖耐量减低(IGT)和糖尿病者的比例(76.3%)明显高于非冠心病组(37.3%),P<0.01。冠心病组餐后1、2 h血糖及胰岛素均高于空腹时(P<0.01);非冠心病组餐后1 h血糖、餐后1、2 h胰岛素均高于空腹时,但餐后2 h血糖与空腹时比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、餐后1 h血糖、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但冠心病组餐后2 h血糖及胰岛素水平均明显高于非冠心病组(P<0.05或0.01)。冠心病组、非冠心病组的HOMA-IR及胰岛素抵抗患者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),冠心病组高胰岛素血症者比例明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠心病患者的餐后高血糖及胰岛素抵抗情况比非冠心病患者严重。     

国内首对同一父母来源HLA相同的人胚胎干细胞系的建立

目的:建立国内首对同父母来源的人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)系,为干细胞的定向诱导分化提供内参对照模型。方法:利用体外受精后第3天不适宜进行胚胎移植的低质量胚胎,采用机械切割法分离囊胚内细胞团(ICM),接种到丝裂霉素C处理的小鼠饲养层上,对建立的hESC进行多能性潜能检测。结果:成功建立一对具有多能特性的hESC系,体外长期培养维持正常核型,STR显示较高的亲缘性,HLA配型完全相同。结论:本研究建立了国内首对同一父母来源的HLA完全相同的hESC,其遗传背景一致,这为细胞的定向诱导分化体系筛选提供一个很好的内参对照,同时也为干细胞的移植排斥反应、培养扩增等研究提供很好的对比参照模型。     

儿童上气道术后嗓音康复护理的进展

儿童上气道手术,如扁桃体、腺样体、鼻息肉等手术后,因本能的护疼,造成不正常的发声,使声带长期处于紧张的非正常生理状态,且影响儿童正常的语言发育,严重地影响了儿童的生存质量。此类疾病中常以单纯性及肥厚性喉炎、声带小结、声带     

腭裂术后VPI患者的辅音发声特点

目的观察腭裂术后腭咽闭合不全（VPI）患者的辅音发声特点。方法腭裂术后VPI患者56例（VPI组,年龄5～18岁）,手术史〉3 a且没有进行语音训练;健康儿童20例（对照组,年龄5～16岁）。分析两组辅音[b]、[d]、[g]、[z]、[x]的充值条和擦音乱纹出现率,以及语句中[ti]的嗓音起声时间（VOT）和[ma]、[ba]的过渡音征。结果 VPI组辅音冲直条和擦音乱纹出现率显著低于对照组（P均〈0.05）;VPI组的VOT接近零甚至成为负值,与对照组相比,P〈0.01;两组[ba]的正渡率差异显著（P〈0.05）。结论腭裂术后VPI患者的辅音发声特点为辅音脱落或弱化、清辅音浊化、口辅音鼻化等。     

舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮复合丙泊酚行无痛人工流产术的效果比较

丙泊酚复合小剂量麻醉性镇痛药或镇静药用于门诊无痛人工流产,能获得较满意的镇痛效果,且患者的不良反应较少,术后苏醒快,是近年来国内多家医院广泛开展的一项新技术.本研究选择2009年9月-2010年3月行无痛人工流产术的患者,比较不同镇痛药物复合丙泊酚麻醉的麻醉效果.     

C/S模式下“手对手”医学远程在线交流画板的研制

远程医学影像交流是目前医学远程会诊中重要的组成部分,至今尚未发现独立于医疗设备与庞大信息系统的纯粹"手对手"影像交流形式医学软件。本文根据医生临床需求,在普通网络环境下,利用数据链表建立起绘图数据存储结构,结合Winsock通信技术设计出独立于医疗产品的远程在线交流画板系统,并就系统中涉及的关键问题进行了探析。最终画板系统在1M带宽的ADSL网络和医院局域网环境下进行功能测试,测试结果表明客户端间数据能够同步交流,形成了一定条件下取代面对面影像交流的远程医疗新手段。     

小儿氟桂利嗪中毒抢救成功一例

患儿,女,2岁,主因"发现走路不稳1.5 h,抽搐1次"入院.有可疑误服"氟桂利嗪"史.既往体健.查体:T 35.8℃,P 130次/min,R 26次/min,BP 98/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量11 kg.