376例皮肤癌患者住院费用及其影响因素的通径分析

目的 研究皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为降低皮肤癌住院患者的经济负担、抑制医疗费用的过快增长提供科学依据。方法 收集广东省某大型三级皮肤病专科医院的皮肤癌住院患者病案首页数据376例,采用描述性统计、t检验、通径分析等方法,分析影响皮肤癌患者住院费用的直接因素和间接因素。结果 通径分析结果显示,住院天数是直接影响皮肤癌患者住院费用的首要因素;Bootstrap检验中介效应,结果显示是否使用抗菌药物、是否手术、是否合并症,通过影响住院天数间接影响住院费用。结论 以缩短平均住院日为突破口,采取综合有效的措施控制皮肤癌患者住院费用可控因素,有助于抑制住院费用的过快上涨、减轻患者和社会的经济负担。     

全膝关节置换术中3种股骨旋转截骨参考轴线的准确度对比

目的 比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,Whiteside线、外科通髁轴及滑车沟线这3种参考轴线行股骨旋转截骨的准确度.方法 回顾性分析本中心2016年8月至2018年6月符合纳入标准的膝关节骨关节炎或类风湿性关节炎患者124例(男性25例,女性99例,中位年龄66.0岁)...     

蜂胶酊抑制流感病毒实验研究

随着蜂胶广泛应用于临床,国内外对其理化性质、化学成份进行了较多的研究,因其中含有大量具有生物活性的化合物和微量元素,故具有明显的药理作用和临床疗效。我们用蜂胶酊在鸡胚中作抑制流感病毒的实验研究,结果证实蜂胶具有较强的抑制流感病毒的作用,且优于板兰根对照组,未发观毒付作用,现报告如下。 一、材料与方法 (一)材料 1.应用北方产蜂胶(广东岭南蜂业公司提供)与无水酒精(化学纯)配制10％蜂胶酊溶液,再将此液用生理盐水稀释成1:100、1:1000、1:10000、1:100000的溶液备用,校正pH为7.4左右。 2.将血凝效价为640流感病毒A_3/广东卫生     

全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价

  目的  掌握黑龙江省哈尔滨市碘缺乏病防治情况,为今后防治工作提供科学依据。  方法  2017年在全市抽取12个区县开展8～10岁学生（2 413名）及孕妇（1 200名）的尿碘检测,在其中7个县开展8～10岁学生（1 413名）甲状腺容积检查。在所辖共18 个区县开展居民户碘盐监测（5 413份）。利用碘缺乏病监测信息管理系统对碘缺乏病监测数据进行管理。  结果  哈尔滨市碘盐覆盖率为98.95 %（5 356/5 413）,合格碘盐食用率为96.95 %（5 248/5 413）,不同地区间碘盐水平比较有统计学差异（χ² = 1 340.401,P < 0.05）。8～10岁学生尿碘中位数（MUI）为154.83 μg/L,不同地区间尿碘水平比较有统计学差异（χ² = 217.389,P < 0.05）;8～10 岁学生甲状腺肿大率为1.9 %（27/1 413）,不同地区间甲肿率比较无统计学差异（χ² = 9.213,P = 0.162）。孕妇MUI为193.0 μg/L,不同地区间孕妇尿碘水平比较有统计学差异（χ² = 193.089,P < 0.05）。  结论  哈尔滨市保持持续消除碘缺乏病目标,8～10岁学生的碘营养状况适宜,但孕妇碘营养接近适宜水平下限的比例较高。     

GaIeazzi骨折21例诊治分析

Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤.在前臂骨折的发生率为3%～6%,经保守治疗常有不同程度的后遗症,目前国内外多数主张手术治疗解剖复位[1].本院收治Galeazzi骨折病人21例,其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定,现就其诊断及治疗讨论分析如下.     

天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑内单胺类递质及其代谢产物含量的影响

目的:观察中药天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑单胺类递质含量的影响。方法:本实验参照Megan E等方法建立一种更接近人类发怒的愤怒动物模型,采用高效液相色谱———电化学法检测大鼠下丘脑单胺类递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、3-甲氧基-4-羟基苯二醇(MHPG)、多巴胺(DA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)和高香草酸(HVA)的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠下丘脑NE、DA的含量升高(P<0.05),代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量也明显升高(P<0.01);而E、5-HT、MHPG、HAV的含量变化不显著(P>0.05)。与模型组比较,给药组大鼠下丘脑NE、DA及代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量明显降低(P<0.05),5-HT的含量升高(P<0.01),E、MHPG、HVA的含量则无显著差异。结论:愤怒刺激可使大鼠下丘脑内单胺类神经递质NE、DA及其代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量升高;天麻钩藤饮对大鼠受愤怒应激后所致下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的紊乱具有调节作用。     

保留单侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症对颈后肌群的影响

目的 :探讨颈后路保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症对颈后肌群形态及组成的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2017年8月在我院诊断为后纵韧带骨化症,并接受颈后路C3-7保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术的患者,收集患者年龄、性别、体重指数、颈椎曲度、活动度、颈部功能评分等临床指标及术后24个月相应临床指标,并在MRI上测量术前、术后24个月颈后部肌肉形态及组成。应用t检验,对比手术前、后颈后部肌群形态、成分变化。结果:16例患者入组,其中男性9例,女性7例,平均年龄52.94±7.07岁,其中局灶型后纵韧带骨化症6例,节段型5例,连续型5例。患者接受单开门椎管扩大成形术,术后患者颈椎曲度及椎间隙高度无显著变化,患者术前颈椎活动度平均40.33°±12.03°,术后为27.09°±11.09°,有显著差异(P<0.05)。对比手术前后,C3/4节段椎旁肌功能截面积(FCSA)及脂肪浸润(FI)存在显著差异(P<0.05),头夹肌FI存在显著差异(P<0.05)。C4/5及C5/6节段椎旁肌及头夹肌FCSA及FI均存在显著差异(...     

组织工程骨修复骨缺损的研究进展及临床应用

背景:随着生物技术的兴起,以生物材料来制作移植替代物的组织工程学正在不断地发展,因此组织工程骨修复骨缺损也成为当前的研究热点.目的:概述国际上关于骨组织工程研究的现状及临床应用的进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库、Springer Link数据库、Science Direct数据库2000-01/2009-03文献,检索词为"tissue engineering of bone,bone defect,clinical applications".选择与组织工程骨修复骨缺损相关的种子细胞、支架材料、动物模型、血管化和临床应用的文章, 无论观察对象为人或动物均纳入检索标准.结果与结论:骨缺损的修复是临床上的难题之一,传统吻合血管的自体骨移植是治疗局部骨缺损的金标准,但是其存在供骨区并发症及数量有限的缺点.而无活性的异体骨虽然不受数量的限制,但是存在排异和传染疾病的可能.因此利用组织工程技术构建组织工程骨是修复骨缺损的趋势.组织工程骨包含具有骨传导性的支架、释放诱导成骨的生长因子、负载具有成骨潜能的细胞及组织工程骨血管化或充足的血供4个关键元素,因此要准确地评估组织工程骨修复骨缺损的作用,需要进一步理解参与骨再生的各种因素及其相互作用,同时还要在标准化动物模型研究中衡量积极因素和可能的有害影响.骨组织工程在实验研究领域已经显示出了积极的作用和相当大的发展前景,但在进入临床应用以前还有很多问题等待解决.     

右室双部位起搏的临床应用研究

目的对比研究右室双部位（RV-Bi）起搏、右室心尖部（RVA）起搏及右室流出道（RV—OT）起搏的QRS宽度（QRSd）、QRS电轴（QRSa）及心功能。方法8例患者于起搏器植入术中一次性完成研究．其中5例进行了永久性RV-Bi起搏并于术后3月重复术中研究。结果RV—Bi与RVOT起搏的QRSa相似,但与RVA起搏的QRSa明显不同;RV—Bi起搏的平均QRSd（148ms）最窄,比RVA（191ms）缩短43ms（22．5％）,比RVOT（174ms）缩短26ms（14．9％）。RV—Bi起搏时心功能最佳,其平均射血分数、每搏量及心输出量比RVA起搏分别提高20％、22％及24％,比RVOT起搏分别提高10％、11％和10％。RVOT起搏采用普通心房J型电极,经3月随访,无一例脱位。结论RV-Bi起搏可改善心室的激动顺序及同步性,提高心功能,并具有手术简便、安全,并发症少及价格便宜的优点,适合临床应用。     

康艾注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

目的 观察康艾注射液治疗癌因性疲乏的临床疗效.方法 将40例癌性疲乏患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,10 d为1疗程.采用FSI疲乏量表、中医症状评分表、生活质量量表比较患者疲乏情况并测定2组患者治疗前后血清中白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治...