马钱子治疗长骨骨折机理的分析

马钱子治疗长骨骨折机理的分析黑河市第二医院陈欣自１９８９～１９９３年我们对一张秘方治疗长骨骨折的疗效进行了比较分析。临床资料：随机对３６例长骨骨折分为治疗组和对照组各１８例。均为尺梯骨远端克列氏骨折，经复位后用小夹板固定后服药观察。治疗方法：治疗组应...     

3D影像导航系统在新鲜胸腰椎骨折治疗中的应用

新鲜胸腰椎骨折常伴有骨碎片向后凸入椎管,通过后路内固定撑开的方式可达到间接复位,而直观、确切的证明后凸骨块复位的证据正被许多骨科医生探索。2007年5月至2008年9月我院采用3D影像导航系统辅助治疗胸腰椎骨折患者30例,本文探讨3D影像导航系统在新鲜胸腰椎骨折治疗中的应用     

口服托伐普坦片对男性健康志愿者的药效学作用及其对血电解质的影响*

目的:评价血管升压素受体拮抗剂托伐普坦片对中国健康男性的药效作用和其对血电解质的影响。方法:入选健康男性39名,分四组分别单次口服托伐普坦片15 mg(n=9),30 mg(n=10),60 mg(n=10)和120 mg(n=10),观察48 h内的尿量、血电解质浓度、饮水量变化,以及服药24 h后的体重变化和不良事件。结果:①受试者体重无明显改变,统计学比较无差异。②服药6 h内,6~12 h,12~24 h和24~48 h的4组尿量分别为15 mg组:(1 921±496),(2 977±389),(3 680±724),(3 948±398);30 mg组:(1 361±500),(2 631±661),(3 492±1 094),(4 518±802);60 mg组:(1 268±868),(2 167±1 074),(2 267±1 088),(3 981±1 667);120mg组:(1 302±624),(2 643±1 100),(2 460±660),(4 394±1 132)mL。③血清氯、钠浓度24 h内有升高,48 h恢复服药前水平,氯浓度升高超过正常高限(大于110 mmol.L-1),但未需处理。血钠浓度略高,血钾浓度略低,均在正常范围内变化,无临床意义改变。④血压,心率无明显影响;共有13例次(13/39,33.3%)有口干和口渴的症状,程度轻中度可以耐受。未见严重不良事件。结论:单剂口服托伐普坦片15,30,60或120 mg均有较强的排水利尿作用,且可持续24 h,有剂量依赖性。     

急性冠脉综合征患者血栓调节蛋白Ala455Val(C1 418T)多态性的研究

目的：探讨血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）Ala455Val（C1418T）多态性以及血浆中可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用。方法：PCR特异性扩增产物用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SSCP）及内切酶法测定TM的1418位C/T多态性并进行测序，酶联免疫吸附试验测定sTM的水平。结果：ACS组中C／C基因型81例（96％），T／C基因型3例（4％），无T／T基因型；健康对照组C／C基因型80例（100％），无T／C与T／T基因型；ACS组sTM水平低于对照组（P〈0．01），其中AMI组sTM水平高于UAP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在ACS患者中TM存在Ala455Val（C1418T）多态性；TMAla455Val（C1418T）突变与血浆中sTM的水平无相关性；sTM水平是反映ACS患者内皮细胞损伤的良好标志。     

论医学影像学专业大学生自学能力的培养

本文对医学影像学专业大学生自学能力的培养进行了相关的讨论。文章讨论了培养大学生自学能力的必要性,医学影像学专业的特殊性,以及针对该专业的特殊性应如何培养学生自学能力等重要内容。     

海洋多糖类药物藻酸双酯钠制剂质量状况评价和质量研究

目的 评价我国藻酸双酯钠制剂的质量情况,建立和提高质控方法,全面考察产品的结构、活性和安全性,整体提高我国首个海洋多糖类药物的质量控制水平。方法 对国家抽检的样品进行全项检验,对检验结果进行统计分析。并根据该品种生产工艺,应用离子色谱、体积排阻色谱、多角度激光光散射技术、气相色谱法、APTT法等多种物理、化学、生物学方法对藻酸双酯钠原料和制剂的理化性质、活性及质量控制方法进行了深入研究。确证了产品结构,建立了特征性鉴别、分子量与分子量分布、抗凝活性、工艺杂质等质控方法。结果 12个生产厂家的173批片剂样品按照标准检验全部合格,4个生产厂家的33批注射剂样品1批不合格,不合格项目为可见异物。研究表明现行质量标准不能有效控制产品质量,质量研究采用不同分析技术分别建立了含量测定、分子量与分子量分布、有机硫含量和游离硫酸根含量、单糖组成和摩尔比值、异丙醇酯基取代程度、铵盐、残留溶剂、溶出度等分析方法,并拟定了原料和片剂、注射用粉针和注射液的标准草案。结论 多种分析技术的应用增加了对藻酸双酯钠结构、杂质、理化性质和活性的认识和质量控制水平,拟定的国家标准草案与原标准相比有大幅提高。     

哮喘诊断中存在的问题和对策

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的呼吸系统慢性疾病。随着近年来“全球哮喘防治创议（GINA）”和我国“支气管哮喘防治指南”的普及和推广，哮喘的规范化治疗逐渐深入人心，诊断水平也不断提高。但哮喘诊断过程中仍存在一些问题。     

原发性肝癌肿瘤标志物对疗效转移和预后的研究进展

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,好发于中年男性人群,其病情凶险,进展迅速,死亡率较高,严重威胁着患者的生命安全。随着医学技术的不断发展进步,临床上对肝癌的诊断方法也不断发展。目前临床上已发现了多种与原发性肝癌相关的肿瘤标志物。肿瘤标志物对肿瘤的诊断、治疗、转移以及预后有着重要的作用,且多种肿瘤标志物联合检测已被众医学领域所认。根据多年的临床经验对原发性肝癌肿瘤标志物对临床的影响进行综述,包括甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、β-连环蛋白(β-catenin)、CD44、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、PTEN抗癌基因、转化生长因子(TGF)、血管内皮因子(VEGF)、环氧化酶(COX)、基质金属蛋白酶(MMPs)。     

舒芬太尼在腭咽成型术中的应用

目的 观察舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成型手术(UPPP)的麻醉效果及安全性.方法 40例OSAS患者随机分为两组,每组20例,Ⅰ组以芬太尼2 μg/kg(药液稀释10μg/ml)行麻醉诱导,术中每间隔40分钟追加芬太尼0.2μg/kg.Ⅱ组以舒芬太尼0.2μg/kg(药液稀释5μg/ml)行麻醉诱导,术中每间隔40分钟追加舒芬太尼0.02μg/kg.注药速度0.2 mL/s.分别记录诱导前(T0)、诱导后5 min(T1)的动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及插管前(T2)、插管即刻(T3)和切割腭咽时(T4)的HR、MAP,记录术毕至苏醒和气管拔管时间.SpO2<93%为呼吸抑制.结果 诱导5 min后Ⅱ组呼吸抑制弱于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组插管前HR、MAP下降值均超过基础值的20%,且低于Ⅱ组(P<0.05),插管即刻和手术切割腭咽时两组HR、MAP稳定.Ⅱ组苏醒和拔管时间均低于Ⅰ组(P<0.01).结论 舒芬太尼对呼吸、心血管功能影响小,镇痛作用强大持久,持续镇静时间短,术后清醒快.     

1例体外电除颤多次复苏成功的护理

目的 探讨频繁多次电除颤患者的护理要点.方法 总结1例体外电除颤113次患者的护理经验.结果 该患者抢救成功,皮肤灼伤面积较小并得到了及时有效地护理,患者能积极主动配合医护人员的医疗护理操作.结论 1)心脏的复苏应争分夺秒,锲而不舍,积极配合抢救.2)与药物治疗相比电除颤对于室颤患者的转复效率大大提高.3)多次电除颤患者应将导电凝胶均匀地涂抹在电极板上,电极板与皮肤紧密贴合不留空隙,除颤完毕可再紧贴皮肤数秒让所有电流全部通过心脏.4)做好心理护理.