促性腺激素释放激素类似物在儿童中枢性性早熟治疗中的效果及安全性

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在儿童中枢性性早熟治疗中的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月福清市第四医院儿科收治的中枢性性早熟患儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康宣教,未接受特殊治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗,治疗持续1年。比较2组治疗前后雌激素水平[雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、骨骼生长情况[骨龄与生活年龄比(BA/CA)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_BA)]、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]和不良反应情况。结果 治疗1年后,观察组E₂、LH、FSH水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BA/CA低于治疗前和同期对照组,HtSDS_BA高于治疗前和同期对照组(P<0.01);对照组BA/CA高于治疗前(P...     

经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果观察

目的观察经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法将76例HMD患儿随机分为两组,研究组39例给予NCPAP治疗,对照组37例给予常规机械通气治疗,比较两组治疗前后血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)的变化情况及呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤、氧疗时间、住院天数、治疗费用、治疗总有效率等。结果与治疗前相比较,两组患儿经治疗后Pa O2、Pa CO2均获得了显著改善(P0.05)。两组治疗后各个时点的Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤发生率和氧疗时间、住院天数、治疗费用明显低于或短于对照组(P0.05)。研究组显效16例,有效21例,无效2例;对照组显效14例,有效20例,无效3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP与常规机械通气均能有效改善HMD患儿血气指标,但NCPAP能降低不良反应发生率,缩短氧疗时间和住院时间,减少治疗费用,是HMD较为安全、有效的治疗手段。     

浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

ApoE基因多态性与脑梗死后血管性痴呆的关联性研究

目的 研究ApoE基因多态性在脑梗死后血管性痴呆(vascular dementia,VD)中的分布及其对该病潜伏期和严重程度的影响。 方法 对2015年1月-2016年12月期间杭州市第七人民医院收治的额颞叶脑梗死患者进行Hachinski缺血指数、简易智能量表(MMSE)评定,将Hachinski指数 ≥ 7且MMSE ≤ 24者入组为VD组(79例),同时收集健康对照80例。收集VD患者首次脑梗死至首诊为VD的时间间隔,作为潜伏期;MMSE得分作为其严重程度的指标,同时采集血液,使用PCR法测定ApoE基因多态性。采用χ2检验比较VD组和对照组之间各基因型的分布差异,使用成组t检验比较2组间潜伏期和MMSE得分差异。 结果 VD组ε4等位基因频率[30.38%(48/158)]与ε4基因型频率[45.57%(36/79)]明显高于对照组的15.62%(25/160)和28.75%(23/80) (P=0.002和0.028),ε3等位基因频率[60.76%(96/158)]与ε3基因型频率[45.57%(36/79)]显著低于对照组的77.50%(124/160)和61.25%(49/80),差异有统计学意义(P=0.001和0.047),2组间ε2比较差异无统计学意义(P>0.05)。ApoE ε4基因型患者在脑梗死后发生VD的潜伏期[(13.44±6.00)个月]显著短于ε2基因型[(22.43±9.01)个月],差异有统计学意义(P=0.003),而各基因型间MMSE得分差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ApoE ε4基因可能是脑梗死后VD组的易感基因且能缩短VD的潜伏期。      

茶油延缓动脉粥样硬化形成及其机理的探讨

本文报告了富含单不饱和脂肪酸（ＭＵＦＡ）的茶油对动脉粥样硬化（ＡＳ）形成及脂质代谢、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）的影响。结果提示，茶油具有明显的延缓ＡＳ形成的作用；其机理可能是茶油中富含的ＭＵＦＡ纳入组织后，通过降低血脂、肝脂，升高ＨＤＬ一Ｃ／ＴＣ比值，抑制ＴＸＢ２释放，增加机体抗氧化酶ＳＯＤ和ＧＳＨ一Ｐｘ的活性，降低血浆、肝脏ＬＰＯ生成等环节而发挥作用。因此，我国特产的茶油对防治冠心病（ＣＨＤ）有益，值得开发利用。     

神经内科重症患者肠内营养时机与并发症的分析及护理

目的探讨神经内科重症患者的肠内营养时机及并发症的护理措施。方法 156例神经内科重症患者为研究对象,随机分为两组,对照组（78例）采取传统营养支持和护理,观察组（78例）按照患者具体情况入院后6-24 h内予以营养支持和护理,观察两组的临床效果和并发症发生情况。结果观察组治疗后的血清白蛋白、前白蛋白和总蛋白三项营养指标改善效果均显著好于对照组（P〈0.01）,观察组住院时间（50.6±5.6）d,对照组住院时间（78.8±8.6）d,差异具统计学意义（P〈0.05）;两组主要并发症包括上消化道出血、电解质紊乱和肝肾损伤,观察组上述各项并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论早期营养支持和护理利于神经内科重症患者吸收营养,降低并发症,缩短了住院时间,具有重要的临床应用价值。     

舍曲林对阿尔茨海默病伴发抑郁症状的疗效及认知功能的影响

目的观察舍曲林联用多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病伴发抑郁症状患者的疗效及认知功能。方法将符合阿尔茨海默病伴发抑郁症状诊断标准的42例患者按序号分为两组,试验组在口服多奈哌齐的基础上联用舍曲林,对照组仅口服多奈哌齐。疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAND）评定抗抑郁的疗效,用简易智力状态检查（MMSE）评定认知功能。结果试验组治疗1周末HAND-D评分与治疗前相比差异即有显著性（P〈0．0．5）;与对照组相比．试验组治疗2周末HAND评分两组差异即有非常显著性（P〈0．01）;试验组治疗后MMSE有提高,差异有显著性（P〈0．05）。结论舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状疗效明显,对认知功能有改善。     

急性肾功能衰竭的诊治

急性肾功能衰竭(ARF)是一个由多种原因引起的临床症候群,其特点是肾脏泌尿功能急剧降低,导致体内代谢废物的积聚,水电解质紊乱,主要表现为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。根据尿量多少而分为"少尿或尿闭型 ARF"和"非少尿型 ARF"两大类。文献上根据 ARF 的起因不同,曾称之为休克肾、中毒性     

玉屏风散治疗实验性肾炎的研究

本文观察玉屏风散对雄兔实验性肾炎的影响,证实玉屏风散对肾炎的病理修复有显著作用(P<0.001);治疗组病理好转率达83.33%,明显优于对照组。治疗组血Cr 恢复较快。作者认为其治疗机理可能与调节机体免疫能力有关。     

间质性肾炎的诊断

间质性肾炎由于病因复杂,临床表现无特异性,