以甲状腺迅速增大为表现的亚急性甲状腺炎1例

亚急性甲状腺炎多被认为是一种病毒感染的甲状腺炎症,其临床上多表现为发热、甲状腺疼痛[1],以甲状腺迅速增大者较少见。1临床资料1.1一般资料患者女性,62岁,退休职工,因＂甲状腺肿大30年,明显增大伴咽部压迫感、     

高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠血清apelin和visfatin水平变化及影响因素

目的 观察高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠血清apelin和visfatin水平变化,探讨apelin和visfatin与高胰岛素血症、体脂、糖脂代谢等的相关性.方法 选择Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组(NC组,15只)和高脂饮食组(HF组,15只).HF组大鼠喂以高脂饲料制备IR模型.喂养5周后行正葡萄糖-高胰岛素钳夹试验来确认IR大鼠造模成功后,测定两组大鼠血清apelin-36、visfatin、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及腹内脂肪含量、体质量.结果 HF组大鼠血清apelin-36、visfatin均显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01).相关分析显示:血清apelin与 FINS、腹内脂肪含量、FBG、TC、TG、体质量呈正相关(r值分别为0.612、0.564、0.487、0.444、0.375和0.367,P<0.05);血清visfatin与FBG、FINS、腹内脂肪含量、TC、TG、体质量呈正相关(r值分别为0.781、0.756、0.747、0.592、0.521和0.297,P<0.05).多元逐步回归分析显示,FINS是apelin的独立相关因素(R2=0.471,P<0.05);FINS和TC是visfatin的独立相关因素(R2FINS=0.407,P<0.01;R2TC=0.273,P<0.05).结论 IR大鼠血清apelin和visfatin水平显著升高;血清apelin和visfatin与高胰岛素血症、体内脂肪含量、糖脂代谢相关;FINS是apelin和visfatin的独立相关因素,推测apelin和visfatin可能参与了IR的发生.     

高血压病患者左心室肥厚与心率、血压乘积的昼夜分布特征

通过对部分高血压病患者进行动态血压及心率监测,观察伴有左心室肥厚(ＬＶＨ)患者心率与平均动脉压乘积(ＨＲ·ＭＡＰ)昼夜变化的特征,现总结如下。1资料与方法:共两组患者,组Ⅰ37例,均为高血压病伴ＬＶＨ(左室质量指数男性>125ｇ/ｍ2,女性>120ｇ/ｍ2。男性31例,女性6例,年龄44～72岁。组Ⅱ为对照组,37例,性别、年龄及高血压病程与组Ⅰ配对(均为不伴ＬＶＨ之高血压病者)。分别为两组患者行动态血压监测,记录每次测量平均动脉压(ＭＡＰ)及心率(ＨＲ),并求得其乘积ＨＲ·ＭＡＰ。采用配对计量资料比较的ｔ检验及圆分布资料的统计学处理对相关…     

高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA的表达

目的研究高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA表达,探讨Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖脂代谢等的相关性。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组（NC组）和高脂饮食组（HF组）,每组15只。行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验确认胰岛素抵抗大鼠造模成功后,测定血清Apelin-36、空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标。采用半定量RT-PCR技术测定脂肪组织Apelin mRNA表达。结果 HF组血清中Apelin-36、脂肪组织Apelin mRNA表达相对含量均高于NC组（P〈0.05或〈0.01）。血清Apelin与Fins、腹内脂、FBG（r=0.612,r=0.564,r=0.487,P均〈0.01）呈正相关,与TG、TC、体重正相关（r=0.444,r=0.375,r=0.367,P〈0.05）;多元逐步回归分析,表明血清胰岛素水平是Apelin的独立相关因素。结论血清Apelin水平及脂肪组织Apelin mRNA表达在胰岛素抵抗大鼠中增高,血清Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖、脂代谢相关,血清胰岛素水平是其独立相关因素,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。     

依那普利逆转高血压病左心室肥厚的疗效与患者血压的昼夜变化特征

目的:探讨高血压病左心室肥厚(LVH)的药物逆转疗效与血压昼夜变化特征的关系.方法;44例LVH患者po依那普利10～20mg/d.用彩色心脏超声及动态血压监测观察其左室质量指数(LVMI)和昼夜血压分布节律的变化.结果:治疗24mo后.44例患者中19例LVMI恢复正常(组I),另25例仍高于正常(组Ⅱ).两组间LVM比较P相似文献   

2020年日本内分泌学会《自身免疫性垂体炎和IgG4相关垂体炎的诊断和治疗指南》解析及对我国全科诊疗的启示

2018、2019年我国分别颁布了《第一批罕见病目录》《罕见病诊疗指南（2019年版）》,足见我国对罕见病的诊疗和保障工作的重视。自身免疫性垂体炎（AH）属于罕见病,其可导致垂体功能障碍,如不及时救治可危及患者生命,但因其发病率低、症状多变、影像学特点不明显而容易误诊。2020年2月日本内分泌学会（JES）发布了《自身免疫性垂体炎和IgG4相关垂体炎的诊断和治疗指南》（简称JES指南）,其是目前国内外首次明确定义AH和IgG4相关垂体炎（IgG4H）的临床诊疗指南。本文从AH和IgG4H的定义、诊断和治疗三个方面对该指南进行解读,并分析了JES指南对我国全科诊疗的启示,旨在为我国全科医生诊疗此类疾病提供参考依据。     

血尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖脂代谢相关疾病中的研究进展

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(serum uric acid to high-density lipoprotein cholesterol ratio, UHR)作为一项能反映炎症水平和代谢状态的新型标志物,已被证实与2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病、缺血性心肌病等糖脂代谢相关疾病及其他疾病有着不同程度的相关性,因此,本文主要阐述UHR在糖脂代谢相关疾病中的预测、诊断、评估病情控制情况的作用。     

血清成纤维细胞生长因子21水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

背景　成纤维细胞生长因子21（FGF21）是一种多效内分泌代谢调节因子,可通过抑制氧化应激和炎性反应促进小鼠周围神经轴突和髓鞘的再生。然而有关人体中FGF21与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性研究甚少,且作用机制尚不明确。目的　探讨血清FGF21水平与DPN的相关性。方法　选取2019年11月至2020年11月于河北省人民医院就诊的200例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,根据是否合并DPN将其分为糖尿病周围神经病变组（DPN组）109例和非糖尿病周围神经病变组（NDPN组）91例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者血清FGF21水平并收集其临床资料。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探究血清FGF21水平与各指标的相关性,二元Logistic回归分析探究T2DM患者发生DPN的影响因素。结果　DPN组血清FGF21水平高于NDPN组（P<0.05）。相关性分析结果显示,T2DM患者FGF21与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.184、r=0.156、rs=0.164、r=0.175,P<0.05）,与超氧化物歧化酶（SOD）呈负相关（r=-0.189,P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=1.499,95%CI（1.085,1.935）〕、MDA〔OR=1.242,95%CI（1.062,1.452）〕、TNF-α〔OR=1.036,95%CI（1.012,1.060）〕和FGF21〔OR=1.007,95%CI（1.002,1.012）〕是T2DM患者发生DPN的独立影响因素（P<0.05）。结论　FGF21是T2DM患者发生DPN的独立影响因素,其可通过调节糖代谢、抑制氧化应激和炎性反应对DPN的发生产生影响。     

2020年美国内分泌协会《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》解读

近年来,包括中国在内的多个国家相继发布了内分泌疾病患者血脂管理相关指南,体现出血脂管理是内分泌疾病患者治疗中一个相当重要的“版块”,但多数指南只是针对单一内分泌疾病,并没有针对内分泌疾病患者血脂异常进行综合阐述。2020年美国内分泌协会发布的《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》首次针对内分泌疾病患者血脂异常进行了详细阐述,对我国内分泌疾病合并血脂异常患者的管理具有重要指导意义,本文对该指南主要内容进行了解读。