浅议慢性肾炎氮质血症治

从中医辨证角度看,慢性肾炎氮质血症之临床表现属“脾肾两亏、浊阴内盛”者居多。症见神疲、浮肿、呕恶、舌淡而胖、脉濡,血肌酐及尿素氮均属氮质血症指标。对于此等正虚邪实且有恶化趋势的病候,独攻或惟补均不相宜。正如清代医家邹澍所云:“肾气固,当留其精而泻其浊。”依笔者拙见,此处所指“精”与“浊”,可以认为包     

HLA-G14 bp基因多态性及血浆sHLA-G水平与儿童EV71感染的关系研究

目的 探讨人类白细胞抗原G(HLA-G) 14 bp插入/缺失多态性及血浆可溶性HLA-G(sHLA-G)水平与儿童肠道病毒71型(EV71)感染的相关性.方法 采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PCR-PAGE)技术,对125例EV71感染重症手足口病(HFMD)患儿及133例正常对照儿童进行HLA-G 14 bp插入/缺失多态性的检测;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其中66例重型和15例危重型EV71感染HFMD患儿及133例正常对照儿童血浆中sHLA-G水平.结果 EV71感染重症HFMD组HLA-G 14 bp插入/缺失基因型多态性14 bp-/-、14 bp+/-和14 bp+/+的频率分别为49.6％、42.4％和8.0％,正常对照组分别为34.6％、48.9％和16.5％,两组基因型多态性分布频率差异有统计学意义(x2=7.850,P=0.020);两组等位基因分布频率差异有统计学意义(x2=7.830,P=0.005,EV71感染重型组血浆sHLA-G水平明显高于正常对照组(Z=-9.692,P=0.000),危重型组血浆中sHLA-G水平明显高于重型组(Z=-2.420,P=0.016).结论 HLA-G 14 bp插入/缺失基因型多态性与儿童EV71感染有关联,血浆sHLA-G水平可作为EV71感染的辅助诊断指标.     

应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

<正>本院2006~2011年采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后胸部疼痛减轻或消失,肺部并发症减少,胸廓畸形部分恢复,取得满意效果。随着手术内固定材料的发展,采用操作简单的内固定手术以成为发展趋势[1]。作者运用肋骨环抱器有2种规格,一种是兰州西脉记忆合金股份有限公司生产,规格4 HL,Ⅰ~Ⅲ;另一种是纯钛     

帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果观察

目的:观察帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果。方法:60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级老年瑞芬太尼全麻患者随机分为3组,分别于术毕前1h静注帕瑞昔布40mg(Ⅰ组)、曲马多100mg(Ⅱ组)、氯诺昔康8mg(Ⅲ组)。比较3组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果:Ⅲ组的MAP、HR明显升高(P<0.05);Ⅲ组的VAS评分及烦躁高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组的呕吐发生率最高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布镇痛效果与曲马多相似,强于氯诺昔康,能有效抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛,且不良反应少。     

纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙的三维有限元分析CSCD

背景:有观点认为根管治疗和桩核修复会增加牙齿折裂的危险,纤维桩核修复能否提高重度楔状缺损牙的抗折性能?三维有限元法可以将复杂的牙体组织简化成可被计算机分析的模型,通过对这些模型的分析进行生物力学方面的研究。目的:分析纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前后对牙体组织应力分布的影响。方法:建立上颌前磨牙重度楔状缺损及采用复合树脂纤维桩修复后的三维有限元模型,模拟267 N,45°斜向载荷时的受力情况,分析最大主应力的分布特征。结果与结论:重度楔状缺损模型在缺损尖端应力集中最明显。修复后模型的最大主应力分布趋势与正常牙类似,拉应力均匀分布于牙根颊面的中上部。说明纤维桩复合树脂修复有助于降低重度楔状缺损患牙颈部折裂的风险。     

非感染性发热的用药分析与药学监护

发热为临床常见并发症,可分为感染性与非感染性两种.感染性发热多针对病因,采用抗生素治疗;非感染性发热是术后自身所产生的一系列应激性反应,轻者无需处理,重者多采用物理疗法对症处理.近年来,呼吸道变态反应性疾病的发病率呈增加趋势,已成为全球性健康问题.变态反应性疾病病因复杂,病程慢性,反复发作,临床上常找不到明确病因,因此,对这类疾病明确过敏原显得尤为重要.血清总IgE升高提示为Ⅰ型变态反应,但应排除其他因素所致的IgE升高.     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

微创理念引领下的肝外胆管结石微创治疗现状及展望

微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科治疗的目的.黄志强[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术.微创外科是现代临床医学发展的趋势,是近年外科发展中的新概念,是传统外科的一场深刻的技术革命.     

睾丸扭转36例诊疗分析

目的探讨睾丸扭转的诊疗方法与原则。方法回顾性总结36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果手术探查结果与术前彩超检查相符,5例手法复位,3例睾丸萎缩,发病至手术时间在8 h以内的17例睾丸扭转复位患者,术后睾丸均存活。在8~24 h的9例中有5例睾丸存活。超过24 h的5例中仅1例睾丸存活。结论彩超检查准确率高,有助于睾丸扭转的早期诊断,一经确诊应立即手术治疗,病程在8 h以内的睾丸均能存活;8~24 h的睾丸有存活的可能性;>24 h应手术切除。     

全程CRP、WBC、ANC联合检测在血液细菌感染中的应用

目的探讨外周血全程C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）在早期诊断血液细菌感染的应用价值。方法检测血液细菌培养阳性标本109份、细菌培养阴性发热患者标本67份,以66例健康体检者为对照,分析每组每份标本的WBC、中性粒细胞绝对值、全程CRP值。结果血液细菌感染阳性组的WBC、中性粒细胞绝对值、CRP值分别为13.5±3.5、8.7±2.5、53.5±10.2;血液细菌感染阴性组分别为9.6±1.7、5.8±1.8、8.5±4.2;健康对照组分别为6.4±1.0、4.6±0.6、2.2±0.8;血液细菌感染组各指标与非细菌感染组、健康对照组间差异均有统计学意义。结论联合检测患者血液WBC、中性粒细胞绝对值ANC、CRP值可早期诊断患者是否血液细菌感染。