冠心病伴左心室舒张功能不全应用曲美他嗪辅助治疗观察

目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。治疗组加用TMZ 2 0mg ,每天 3次 ,总疗程 48周。结果 :①常规组疗效总有效率 47 4% ,治疗组总有效率 80 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。②两组治疗后舒张早期血流峰值 (E)增加、心房收缩期血流峰值 (A)降低、舒张早期充盈减速 (DC)增加、E/A增加 ,提示两组治疗 48周后均可改善左心室舒张功能指标 ,与治疗前比均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,但治疗组各舒张功能指标改善更显著 ,与常规组比较亦有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :长期使用TMZ可改善冠心病伴左心室舒张功能不全     

关节镜下手术治疗肘关节僵硬

目的：探讨关节镜下手术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法：2010年11月至2012年12月,对纳入的27例肘关节僵硬患者,行肘关节镜下关节腔清理关节囊松解术治疗。其中男18例,女9例;年龄24~54岁,平均35.7岁。术后配合镇痛及理疗康复锻炼,使用Mayo评分系统进行疗效评价。结果：27例术后均获随访,时间12~18个月,平均13.5个月。肘关节平均最大屈曲活动度由术前（61.5±30.1）°改善为术后（102.5±20.1）°,平均最大伸直活动度由术前（34.8±12.1）°,改善为术后（16.3±16.1）°,总平均活动范围由术前（34.2±21.0）°改善为术后（84.9±9.2）°。根据Mayo评分系统进行疗效评价,术前平均（60.5±13.4）分,术后平均（88.7±6.3）分,术后评分提高;其中优10例,良13例,一般4例,差0例。结论：关节镜下肘关节松解手术具有创伤小、出血少、恢复快及视野清晰等优点,可有效改善肘关节活动度,是治疗肘关节僵硬的有效手术方式。     

前向鹰嘴骨折脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗前向鹰嘴骨折脱位的方法及临床疗效。方法回顾分析2007年1月-2010年12月收治且获完整随访的10例前向鹰嘴骨折脱位患者临床资料。男6例,女4例;年龄27～68岁,平均46.1岁。交通事故伤7例,高处坠落伤2例,跌伤1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折9例,斜形骨折l例。合并Regan-MorreyⅢ型冠状突骨折5例,MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨头骨折各1例。行切开复位内固定,其中采用重建钢板4例,张力带加重建钢板5例,张力带加1/3管状钢板1例;2例行一期植骨。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～26个月,平均19.8个月。X线片检查示骨折均愈合,愈合时间12～24周,平均16.4周;随访期间无内固定失效、肱尺关节不稳定、创伤后关节炎发生。末次随访时,肘关节功能根据Broberg-Morrey功能评价标准评分为69～100分,平均89.1分;获优4例,良4例,可2例,优良率80%。上肢功能评定表(DASH)评分为0～22分,平均9分。疼痛视觉模拟评分(VAS)为0～3分,平均0.5分。结论对于前向鹰嘴骨折脱位,应用钢板进行坚强内固定、解剖重建滑车切迹及术后早期主动活动锻炼,可获得满意疗效。     

Q波型前壁心肌梗塞发生房颤的相关因素

虽然据报道,心梗的心包渗出与发生房颤之间没有任何联系。但早期报道发现,心梗     

野菜的药用价值

野菜的药用价值国家蔬菜工程技术研究中心研究员陈杭近年来，人们对野菜的兴趣日益增加。尽管在市场上人工栽培的蔬菜和水果应有尽有，但来自山野，带着清新自然气息的野菜不仅受到老一辈人那种带有历史渊源、历久不变的喜欢，而且也开始引起年轻一代的注意。野菜在自然中...     

微囊在口服药物制剂中的应用研究进展

随着生命科学技术和材料技术的不断发展,微囊作为一种以多功能的囊材为基础,对小分子药物、多肽、蛋白或细胞进行包裹、封装的技术广泛地应用于各个研究领域。引入微囊技术可有效防止内容物的降解,提高生物利用度,同时可以起到缓释、控释的作用。本文综述了各类囊材的特性以及微囊的各类制备方法,针对近几年口服药物制剂中微囊应用的研究进展进行总结,展望新的微囊材料和制备工艺的发展,为今后的此类研究提供新的思路。     

金属缝合锚治疗肩锁关节脱位20例

背景：肩锁关节脱位由于固定难度大,后期并发症高,临床治疗较为棘手.对于严重肩锁关节脱位的治疗,存在诸多争议.目的：介绍应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法,以及临床病例随访疗效分析.方法：对四川省骨科医院2006-11/2009-01收治的20例肩锁关节脱位患者进行随访,均行锁骨远端切除,缝合锚临时重建喙锁功能,联合腱外1/2转位重建喙锁韧带,可避免肩锁关节炎的发生.最终随访时应用放射学评估,并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估.结果与结论：重建后随访9～26个月,所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位.终末随访时,平均UCLA评分为33分,平均Constant评分为91.6分,平均前屈上举146.4°,平均外旋45.6°,肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为 12个,总体优良率为85%（17/20）.缝合锚组织相容性好,生物适应性佳,固定坚固可靠,可确保充分的初期固定;锁骨远端切除预防了肩锁关节炎的发生;联合腱外侧半作为移植物的来源有足够的长度,同时也避免牺牲喙肩韧带,从而保存了完整的喙肩弓.提示应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可恢复喙锁韧带维持喙锁间隙的功能,手术时间短,重建后并发症少,无需二次手术,配合重建后功能锻炼,肩关节功能能够恢复至原有水平.     

金属缝合锚治疗肩锁关节脱位20例

背景:肩锁关节脱位由于固定难度大,后期并发症高,临床治疗较为棘手.对于严重肩锁关节脱位的治疗,存在诸多争议.目的:介绍应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法,以及临床病例随访疗效分析.方法:对四川省骨科医院2006-11/2009-01收治的20例肩锁关节脱位患者进行随访,均行锁骨远端切除,缝合锚临时重建喙锁功能,联合腱外1/2转位重建喙锁韧带,可避免肩锁关节炎的发生.最终随访时应用放射学评估,并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估.结果与结论:重建后随访9～26个月,所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位.终末随访时,平均UCLA评分为33分,平均Constant评分为91.6分,平均前屈上举146.4°,平均外旋45.6°,肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为 12个,总体优良率为85%(17/20).缝合锚组织相容性好,生物适应性佳,固定坚固可靠,可确保充分的初期固定;锁骨远端切除预防了肩锁关节炎的发生;联合腱外侧半作为移植物的来源有足够的长度,同时也避免牺牲喙肩韧带,从而保存了完整的喙肩弓.提示应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可恢复喙锁韧带维持喙锁间隙的功能,手术时间短,重建后并发症少,无需二次手术,配合重建后功能锻炼,肩关节功能能够恢复至原有水平.     

金属缝合锚治疗肩锁关节脱位20例

背景：肩锁关节脱位由于固定难度大,后期并发症高,临床治疗较为棘手。对于严重肩锁关节脱位的治疗,存在诸多争议。 目的：介绍应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法,以及临床病例随访疗效分析。 方法：对四川省骨科医院2006-11/2009-01收治的20例肩锁关节脱位患者进行随访,均行锁骨远端切除,缝合锚临时重建喙锁功能,联合腱外1/2转位重建喙锁韧带,可避免肩锁关节炎的发生。最终随访时应用放射学评估,并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估。 结果与结论：重建后随访9~26个月,所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位。终末随访时,平均UCLA评分为33分,平均Constant评分为91.6分,平均前屈上举146.4°,平均外旋45.6°,肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为 12个,总体优良率为85%(17/20)。缝合锚组织相容性好,生物适应性佳,固定坚固可靠,可确保充分的初期固定;锁骨远端切除预防了肩锁关节炎的发生;联合腱外侧半作为移植物的来源有足够的长度,同时也避免牺牲喙肩韧带,从而保存了完整的喙肩弓。提示应用锁骨远端切除缝合锚重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可恢复喙锁韧带维持喙锁间隙的功能,手术时间短,重建后并发症少,无需二次手术,配合重建后功能锻炼,肩关节功能能够恢复至原有水平。     

锁骨远端切除缝合锚固定治疗Craig Ⅴ型锁骨远端骨折

目的 介绍应用锁骨远端切除缝合锚固定治疗Craig Ⅴ型锁骨远端骨折的手术方法,并探讨其疗效.方法 对2005年11月至2007年8月间收治且获得完整随访的25例Craig Ⅴ型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,男18例,女7例;平均年龄42.6岁(28～62岁);均采用锁骨远端切除缝合锚固定治疗.随访时应用放射学评估骨折愈合情况,肩关节功能按照加州大学肩关节评分系统(UCLA)及Constant评分进行评定,疼痛采用视觉模拟法(VAS)进行评定.结果 所有患者术后获平均13.6个月(8～24个月)随访.末次随访时骨折端均获愈合,愈合时间为8～14周(平均10周).末次随访时UCLA评分平均为33.5分(28～35分);其中优19例,良3例,差3例,优良率为88.0%(22/25).Constant评分平均为90.6分(79～100分),VAS评分平均为1.2分(0～4分),前屈上举平均156.4°(145°～170°),外旋平均45.6°(40.～60°).结论 锁骨远端切除缝合锚固定是治疗Craig Ⅴ型锁骨远端骨折的一种有效方法.

Abstract：

Objective To introduce distal clavicle excision plus suture anchor to treat Craig Ⅴ distal clavicle fracture.Methods From November, 2005 to August, 2007, 25 patients with Craig Ⅴ distal clavicle fracture were treated with distal clavicle excision plus suture anchor.They were 18 men and 7 women,with a median age of 42.6 years.They were followed up periodically by radiological examination.At the final follow-up, their shoulder functions were evaluated by University of California-Los Angeles (UCLA) scoring system and Constant scoring system, and the pain was evaluated according to visual analog scale (VAS).Results All the patients obtained a median follow-up of 13.6 months (8 to 24) .The height of distal clavicle in all patients reached anatomical reduction.Their average UCLA score was 33.5 (28 to 35), and average Constant score was 90.6 (79 to 100) .Their mean VAS score was 1.2 (0 to 4) .Their average forward flexion and elevation was 156.4° ( 145° to 170°), and external rotation was 45.6° (40° to 60°) .The rate of top quality was 88.0% (22/25).Conclusion Distal clavicle excision plus suture anchor is an effective method to treat Craig Ⅴ distal clavicle fracture which results from serious trauma.