强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法共63例慢性乙型肝炎接受试验.随机分为2组,其中治疗组45例,对照组18例.治疗组给予强肝胶囊1.2g,3/d,至少6个月;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价.结果(1)血清肝纤维化指标治疗组治疗前后透明质酸分别为184.32±71.56和94.24±28.37n/ml(P<0.05),IV型胶原分别为138.65±51.16和76.96±40.25ng/ml(P<0.05),层粘蛋白分别为1.38±0.48和1.07±0.32U/ml(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05).(2)肝组织学改变治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为82.6%(P<0.05),肝纤维化改善或停止发展的总有效率为92.8%(P<0.01);对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异.结论强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死,稳定甚至逆转肝纤维化,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物.     

MSCT鉴别诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的征象研究

目的 探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT鉴别征象,以提高儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断正确率.方法 对经病理证实并行CT平扫及增强扫描的儿童肾上腺神经母细胞瘤26例和肾母细胞瘤22例患儿资料进行回顾性分析,对比各项CT指标并行统计学处理.结果 病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整4项CT指标对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤鉴别有统计学意义（P=0.010,0.005,0.025,0.005）.结论 对两者的鉴别诊断,病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整等征象起重要作用.     

青年乙型肝炎患者肝组织Bcl-2,Bax蛋白的表达

0 引言Bc(?)-2蛋白具有对抗细胞凋亡的作用,而其蛋白家族中的 Bax蛋白则可抑制 Bc(?)-2的活性.Bc(?)-2和 Bax 蛋白可在肝组织中表达,而当发生病毒性肝炎时常伴有肝细胞的凋亡和坏死.我们采用免疫组化技术观寨青年乙肝患者肝组织中 Bc(?)-2及其相关蛋白 Bax 的表达,并对其间的关系和意义进行了探讨.     

肝活检对转氨酶正常的慢性乙型肝炎感染的临床意义

目的探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常6个月以上的慢性乙型肝炎(CHB)感染的临床意义.方法共452例乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺,全部病例血清HB-sAg均为阳性,病程超过6个月.肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片.结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死存在.血清转氨酶异常组的炎症分级(G)和纤维化分期(C)均较转氨酶正常组严重(P＜0.05),但在后一组中,HBeAg阳性和阴性组中仍分别有10例(5.5%)和13例(9.1%)为G3,分别有7例(3.8%)和16例(11.1%)为S3,分别有3例(1.6%)和7例(4.9%)为S4.在转氨酶正常病例中,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重(P＜0.05).如将HBeAg阳性组和阴性组合并统计,则在转氨酶正常者中,有14.6%的患者肝炎症坏死分级为G3,有21.4%为S3和S4.结论虽然严重肝病理改变多见于转氨酶异常的HBV慢性感染,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常.肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据.在转氨酶正常的病例,如果肝炎症坏死-纤维化较严重,进行适当的处理看来是必要的.     

强肝胶囊联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨强肝胶囊联合拉米呋定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法共60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,其中强肝胶囊联合拉米呋定组(A组)40例,拉米呋定组(B组) 20例.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价.结果强肝胶囊联合拉米呋定组(A组)治疗前后肝纤维化改变优于拉米呋定组(B组)(P<0.05),但炎症坏死活动性改变两组无显著性差异(P>0.05).结论强肝胶囊联合拉米呋定可明显减轻肝纤维化程度,炎症坏死活动性改变不优于单纯拉米呋定治疗.     

青年乙肝患者肝组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达

Bcl-2蛋白具有对抗细胞凋亡的作用,而其蛋白家族中的Bax蛋白则可抑制Bcl-2的活性。二均可广泛定位于线粒体膜等细胞器上。Bcl-2和Bax蛋白可在肝组织中表达,而当发生病毒性肝炎时常伴有肝细胞的凋亡和坏死。本采用免疫组化技术观察青年乙肝患肝组织中Bcl-2及其相关蛋白Bax的表达,并对其间的关系和意义进行了探讨。     

28例颅内脓肿CT诊断体会

目的 探讨脑脓肿CT表现,旨在提高对其认识.方法 收集我院经确诊的脑脓肿28例进行回顾分析,20例经手术病理证实,8例经治疗证实.28例均行CT检查.结果 28例中,单发单腔16例(57.1%),单发多腔3例(10.7%),多发多腔8例(28.6%),多发单腔与多腔共存1例(3.6%),病灶呈圆形、椭圆形、环形、梭形,环壁薄,直径最大5cm,最小1cm,28例均有不同程度水肿,28例均有薄壁均一明显强化.结论 脑脓肿CT表现可呈圆形、椭圆形,环形,可单发、多发,可单腔或多腔,或单腔、多腔共存,环壁菲薄,有不同程度水肿,增强有明显均一环形强化,需与转移瘤,胶质瘤,囊虫病及慢性硬膜外、下血肿鉴别.     

强肝胶囊对慢性乙型肝炎患者肝组织病理及PDGF-BB、TGF-β1、TIMP-1、MMP-1的影响

目的 从病理学及肝纤维化血清标志物角度,探讨中药强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。 方法将70例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(25例),治疗组给予强肝胶囊,对照组给予肝泰乐、复合维生素B溶液治疗,疗程均为6个月。治疗前1个月内和治疗结束后,分别检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、肝组织病理学和肝纤维化血清学指标以评价疗效。 结果(1) ALT、TBIL、ALB、PT：两组ALT、TBIL、PT水平均较治疗前明显下降 (P<0.05),ALB水平均较治疗前明显升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2) 肝纤维化指标：治疗组血小板生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且低于对照组治疗后水平(P<0.05);而基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平较治疗前显著升高(P<0.05),也较对照组治疗后为高(P<0.05)。对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) 肝组织病理学：治疗组炎症坏死活动度、肝纤维化程度改变明显(P<0.05),炎症坏死活动度改善的总有效率为40.00%,肝纤维化程度改善的总有效率为57.78%;对照组炎症坏死活动度、肝纤维化程度均无明显改善(P>0.05)。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床病理研究

目的 试图从临床病理学角度探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,其中治疗组50例,对照组40例.治疗组服扶正化瘀胶囊1.5 g,3次/d;对照组服肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等保肝药,至少6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别行血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理检查,以评价疗效.结果 (1)血清肝纤维化指标:治疗组治疗前、后:透明质酸分别为(230.25±60.43)和(108.97±48.08)μg/ml(P＜0.05),Ⅳ型胶原分别为(166.33±41.0)和(78.33±30.58)μg/ml(P＜0.05),层黏蛋白分别为(2.52±0.23)和(1.22±0.43)μg/ml(P＜0.05).对照组治疗前、后:透明质酸分别为(201.13±80.45)和(190.33±34.25)μg/ml(P＞0.05),Ⅳ型胶原分别为(160.23±37.82)和(150.65±27.33)μg/ml(P＞0.05),层黏蛋白分别为(2.16±0.52)和(2.02±0.44)μg/ml(P＞0.05).(2)肝组织学改变:治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为88%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为84%,上述两种病变在治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组炎症坏死活动性改善的总有效率为60%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为67.5%,上述两种病变在治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组炎症坏死、肝纤维化改善均优于对照组(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊可明显减轻肝纤维化程度和炎症坏死.