绘制受试者工作特征曲线评价血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

目的确定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)用于诊断原发性肝癌的临界值,比较AFu、血清甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)的筛查价值,为制定原发性肝癌的筛查方案提供依据。方法对43例原发性肝癌(PLC)、180例其他良性肝病及144例体检者,联合检测AFP、AFu和CEA,绘制ROC曲线,比较这三种诊断试验的ROC曲线下的面积。结果ROC曲线下的面积:AFu为0.927,AFP为0.966,CEA为0.415。结论AFP筛查价值略高于AFu,CEA没有筛查价值,据ROC曲线确定AFu临界值为35.5U/L。     

医院感染酵母样真菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染酵母样真菌分布及耐药性性况,供临床借鉴.方法 采用回顾性资料分析2005年4月～2006年11月间,从我院各临床标本中分离到的酵母样真菌菌种及其耐药性情况.结果 从各临床标本中分离出219株酵母样真菌,其中白色念珠菌占41.5%,葡萄牙念珠菌15.1%,热带念珠菌12.4%,白珠拟酵母菌9.6%,酵母样真菌对多烯类药的两性霉素B和制毒菌素有高度敏感性,分则是97.6%和96.5%;对5-氟胞嘧啶和酮康唑敏感性低,分别是33.4%和37.%.结论 医院感染酵母样真菌主要是白色念珠菌,各种酵母样真菌对唑类各核苷类抗真菌药有不同程度耐药,应引起临床关注.     

肝移植术后并发细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝移植术后感染病原菌分布及耐药性,为防治术后感染提供依据.方法 分析我院2004年12月～2005年12月肝移植病区各类标本分离的236株病原菌的分布及耐药性,并进行ESBLS、AmpC、MRSA、MRCNS、VRE的检测.结果 病原菌分离部位以痰液、胆汁、血液为主,占75.8%.共分离菌株236株,以大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、表皮葡萄球菌多见,占95.8%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLS分别为59.4%和62.1%,AmpC为31.3%和34.5%,MRCNS为82.9%,VRE为14.3%.分离细菌的耐药现象严重.结论 肝移植术后易并发生感染,并以多重耐药菌多见,应加强耐药监测,经验用药可选择碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂类复合药及糖肽类抗菌药.     

ITP患者血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的变化——附58例检测分析

目的:探讨白介素-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)病情进展中的变化.方法:应用ELISA法检测58例ITP患者(ITP组)治疗前后及60名正常人(对照组)血清白介素-6、TNF-α水平,并进行比较.结果:58例ITP患者治疗前的白介素-6和TNF-α水平均高于对照组(P＜0.05～0.01),与治疗后的水平比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:ITP患者血清白介素-6、TNF-α的水平升高.血清白介素-6和TNF-α可能作为炎性因子参与了ITP的发病过程,检测这2种炎性因子的血清水平,可作为ITP的辅助诊断指标.     

慢性乙型病毒性肝炎患者PT、APTT、FIB临床价值再评价

目的:进一步探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)变化的临床意义.方法:200例慢乙肝患者分为轻度慢乙肝组(轻度组)30例、中度慢乙肝组(中度组)25例、重度慢乙肝组(重度组)65例、肝炎肝硬化组(肝硬化组)30例、重型慢乙肝组(重型组)50例,另选100名正常人作为对照组,检测其PT、APTT、FIB并进行对比分析,并与肝功能指标[ALT、总胆红素及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)]作相关分析.结果:除轻度组的PT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组的PT与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);除轻度组和中度组的APTT、FIB与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组的APTT、FIB与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).PT、APTT、FIB与γ-GT呈正相关(P＜0.05～0.01).结论:检测慢乙肝患者的PT、APTT、FIB有助于准确判断其肝脏受损程度、评估预后.     

70岁以上老年人群中口腔感染的菌群状况分析——附73例报告

目的:了解70岁以上老年人群口腔感染的菌群状况.方法:根据口腔余留牙数目分为研究组(余留牙超过20颗)32例和对照组(余留牙少于6颗)41例,比较2组的菌斑百分率、葡萄球菌和白假单丝酵母菌感染情况.结果:研究组平均菌斑百分率为39%,对照组为82%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组葡萄球菌与白假丝酵母菌的感染率及菌落形成单位计数比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).另外,研究组中具有初中或以上文化程度的百分率高于对照组(P＜0.05).结论:部分70岁以上老年人群存在口腔感染,口腔余留牙数与口腔菌群的控制情况有关,与受教育程度也有一定关系,提示应重视老年人的口腔卫生健康教育.     

医院感染革兰阴性杆菌分布及药敏变迁分析

目的了解医院感染革兰阴性(G-)杆菌的分布及药敏的变化情况,为临床治疗感染提供依据。方法采用Mi-croscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套的阴性菌药敏复合板进行菌种鉴定与药敏试验。结果2005年1月至2007年12月共分离1917株革兰阴性杆菌,总检出率54.65%,3年检出率分别为64.69%、54.12%、53.15%,分离率最高前3位的G杆菌是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,G-杆菌对亚胺培菌敏感度高,其次是阿米卡星,对氨苄西林敏感度最低,其次是头孢唑啉,产ESBLs的肠埃希氏菌和克雷伯氏菌分别从51.3%、37.3%上升到61.5%、51.6%。结论3年临床分离到G-检出率逐年下降,各种抗生素的敏感度有不同程度降低,ESBL检率有增加趋势,应引出关注。     

全自动微生物分离培养系统Robobact System的临床应用及评价

目的评价全自动微生物分离培养系统RobobactSystem临床应用情况。方法用RobobactSystem对756份临床标本进行分离培养,针对不同培养目的选用不同种类培养基,对其阳性检出时间、阳性率及阳性细菌检出种类进行临床评价。结果756份标本分离到348株病原菌,共48种,其中细菌298株,阳性率39.4%,真菌50株,阳性率6.6%,24h内检出的阳性321株,占42.5%,48h检出的阳性27株,占3.6%,检测的标本中无污染出现,与传统接种法相比,P<0.01,具有统计学意义。结论RobobactSystem提高了培养的阳性率,缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,尤其是苛氧菌阳性率增加,减少了感染机会,而且操作简便,结果快速、准确,自动化标准化非介入性接种操作,并可确保操作人员的最大安全。     

蜂蜜联合无损伤包扎法对新生儿枕部压力性损伤的疗效

目的：观察蜂蜜联合无损伤包扎法对新生儿枕部压力性损伤的治疗效果。方法：选取南部非洲国家博茨瓦纳的仰加圭转诊医院新生儿科2018年4月～2020年2月期间98例新生儿共116处枕部压力性损伤,采用随机分组进入常规治疗组(48例)和观察组(50例),操作流程为：常规清创后采用0.5%碘伏溶液消毒创面,待干,再无菌生理盐水擦洗创面,待干,后随机进入常规治疗组给予Betadine软膏(含10%聚维酮+1%有效碘)敷料盖于创面;或进入观察组给予蜂蜜涂于创面,然后用无损伤包扎法。两组治疗期间均结合全身综合护理,治疗3周后比较两组患儿的压力性损伤愈合量表(PUSH)评分、临床总有效率、愈合时间。结果：观察组的前7次换药疼痛评分平均均值[(2.52±0.735)分]低于常规治疗组[(3.04±1.010)分];两组PUSH量表评分均较治疗前下降,但观察组下降比常规治疗组明显;观察组临床总有效率(48/50,96.0%)高于常规治疗组(37/48,77.1%),愈合时间观察组[(13.86±2.499)d]较常规治疗组[(17.58±3.712)d]明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结...