224例氯氮平药物不良反应/事件的临床特点及超说明书用药分析

目的探讨氯氮平所致药物不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点、规律及其超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2012-2018年期间上报的怀疑药品为氯氮平的ADR/ADE报告表,并对患者年龄、用药剂量等临床资料进行分析。结果纳入ADR/ADE报告表共224份,其中一般ADR/ADE 207份,严重ADR/ADE 17份。男性145例(64.73%),女性79例(35.27%),男女比例为1.84∶1,年龄16~79岁。累及器官或系统多见于神经系统(32.70%)和消化系统(24.34%),主要临床表现为便秘、锥体外系反应和流涎等。不存在超适应证使用情况,但有22份(9.82%)每日用量超过600 mg。共94份(41.96%)进行治疗药物监测,其中8份为严重ADR/ADE,血药浓度>600μg·L^-1的严重ADR/ADE构成比最高(25.00%)。结论氯氮平因超说明书使用引起的ADR/ADE比例虽然较低,但仍能引起累及不同器官或系统的ADR/ADE。药师需重视氯氮平超说明书用药情况,对有需要的患者进行治疗药物监测,以减少ADR/ADE的发生。     

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床分析

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选取我院2012年3月~2013年4月收治的100例原发性高血压患者为观察对象,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各50例,观察组给予依那普利联合苯磺酸氨氯地平联合治疗,对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗,并在治疗后对比两组的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组中,显效34例,有效15例,无效1例,总有效率98%;观察组中,显效27例,有效14例,无效9例,总有效率82%。观察组明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6%,对照组的不良反应发生率为10%,观察组略低对照组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利在原发性高血压的治疗中疗效确切,安全性高,可以作为原发性高血压治疗的首选治疗方案,值得在临床中推应用。     

^99mTc—红细胞核素显象对小肠出血的诊断价值

目的：寻找一种更灵敏，准确的小肠出血诊断方法，弥补其它方法之不足。方法：用99mTc体内标记红细胞核素显象对100例临床疑诊为小肠出血的病人，进行出血定位诊断并与内镜、气钡双重造影及动脉造影比较。结果：显象阳性率为90％，高于其它检查方法，而诸法与手术所见的符合率以显象最高为96％，其它方法均不超过50％．核素显象对小肠出血诊断灵敏性，特异性及准确性分别为96％，98％及95％。结论：核素显象对小肠出血定位诊断是一种很好的检查方法，且安全、可靠、灵敏、准确，对病人无痛苦、无创伤，并可为外科手术提供可靠的信息．     

超声引导下激光消融猪正常乳腺组织初步研究

目的 探讨超声引导下乳腺激光消融的适用参数,为进一步探索其可行性及影像学评估标准提供动物实验基础.方法 家猪乳腺按不同功率和能量组合分别行超声引导下激光消融术,消融后1h及6d行超声评估消融体积后即刻行单侧乳腺切除术.超声评估结果与病理对照.结果 各种功率和能量组合均可对乳腺造成椭圆形球体状消融效果,其中1 200 J/5 W可以得到较好的消融效果(残留细胞10％).6d后超声与病理评估结果类似.三维超声造影1h后组与6d后组间无明显差异.结论 超声引导下乳腺激光消融具有可行性,三维超声造影有助于评估消融范围.     

超声筛查不同人种婴儿髋关节发育不良

目的 比较不同人种1岁内婴儿髋关节发育情况的超声筛查指标间的差异及临床价值。方法 2398个髋关节根据Graf法和Morin-Harcke法接受超声常规检查, 评估股骨头位置、骨性髋臼形态等观测指标及参数, 并进行分型分类。结果 黄种人与白种人骨性髋臼形态、α角、β角、d值、D值及FHC值的差异均有统计学意义(P均 <0.05);双侧髋关节α角和β角呈负相关(r=-0.43, P <0.001)。结论 黄种人与白种人新生儿髋关节超声筛查指标及分型分类间差异有统计学意义, 临床诊断应考虑到这一情况综合判断。     

维生素C对肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐干扰的定量分析

目的定量分析维生素C对肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐的干扰,并绘制剂量响应曲线图。方法用肌酐纯物质调整健康个体血清肌酐值至105μmol/L,配制成基础血清,用肌氨酸氧化酶法测定基础血清肌酐值;基础血清与质量浓度1.2g/L维生素C按照不同比例配制成维生素C质量浓度分别为0,0.3,0.6,0.9,1.2g/L的混合液,按测试混合液维生素C质量浓度依次增高和依次降低的顺序交替分3批次,应用肌氨酸氧化酶法,测定5种测试混合液的肌酐值。以维生素C质量浓度为横坐标,测试混合液肌酐值为纵坐标,绘制剂量响应曲线。结果随维生素C质量浓度增加,肌酐值越来越小,呈负相关。基础血清肌酐测定值为（105.8±2.98）μmol/L;其剂量响应曲线呈线性关系,回归方程为y=-31.289 x＋105.28,相关系数r=0.999。结论在实验中质量浓度0.3g/L的维生素C即可对肌酐测定值造成明显干扰,质量浓度0.9g/L的维生素C可产生临床不可接受的误差。     

老年全髋关节置换患者的术前预康复

目的 探讨基于目标责任制护理的术前预康复对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法将100例老年全髋关节置换手术患者按照入住病区不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上接受基于目标责任制护理的术前预康复。比较两组术后1周及2周的Harris髋关节功能评分、日常生活能力评分、疼痛评分及术后首次下床时间。结果观察组术后1周及2周的髋关节功能、日常生活能力评分显著高于对照组,术后首次下床时间显著早于对照组（均P<0.05）。观察组术后1周及2周的疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论基于目标责任制护理的术前预康复可提高老年全髋关节置换患者术后髋关节功能康复效果。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线征象及鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性肿瘤X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法对经术后病理检查证实的35例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照,回顾性分析,其中恶性11例,良性24例。结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良恶性肿瘤诊断准确率分别为89.0和82.0%。结论乳腺钼靶X线摄影是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

电子计算机计算比值辅助诊断活动性胃肠道出血的探讨

Tc—99mO_1体内标记红细胞并用电子计算机采集、计算正常十二指肠、空肠、回肠、结肠部位及胃肠道出血部位与腹部大血管放射性计数比值,可辅助肉眼读片并提高诊断敏感性及准确性,为临床提供可靠数据。