我国三城市高血压患者疾病经济负担分析

目的 分析北京市、杭州市、南京市城镇高血压患者疾病经济负担情况.方法 在三城市分别随机抽取两个社区,从每个社区的高血压管理册中随机抽取300名患者进行问卷调查.结果 三城市高血压患者的家庭医疗保健支出合计占家庭收入的14.4%,占家庭支出的18.2%,远高出全国平均家庭的健康支出比例(10.6%).但大部分高血压患者自感疾病负担不重.城镇基本医疗保险有助于降低高血压患者的疾病经济负担,高血压疾病经济负担影响患者的就诊住院行为.结论 有效的社区高血压监测和控制体系是降低高血压患者疾病经济负担的重要途径.基本医疗保险中针对高血压患者的血压防控费用报销政策有待进一步完善.     

按病种分值付费的技术要点分析

目的:基于在我国实施按病种分值付费典型地区的实地调研资料,总结按病种分值付费的关键技术环节,分析目前实施中存在的技术问题,提出该制度应该完善的技术。方法:采用实地调研深度访谈法和文献分析法相结合,整理我国按病种分值付费的设计和实施的关键环节,通过深度访谈收集和分析按病种分值付费目前存在的技术问题。结果:我国按病种分值付费还存在一些技术问题,如病种区分方法粗放、医疗机构考核监督不够、等级系数确定不合理。结论:按病种分值付费符合我国支付方式改革的方向,针对以上问题,提出通过提高病种区分技术水平、强化考核水平、扩大实施范围、强化协商管理的手段来完善。     

右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响

目的:对比在老年髋关节置换术中,分别使用右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉效果及对认知、炎症因子指标水平的影响。方法:将60例老年髋关节置换术患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),两组均采取腰硬联合麻醉的方式辅助手术,研究组使用右美托咪定麻醉,对照组使用咪达唑仑麻醉,观察两组不同时间段认知功能、炎症因子指标。结果:术后即刻及术后1d研究组认知障碍评分较术前降低幅度比对照组小(P<0.05);术前两组血清IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05),而在麻醉后、手术结束时及术后1d两组血清炎性因子指标水平均较术前升高,但研究组升高幅度比对照组更小(P<0.05)。结论:针对老年行髋关节置换术的患者,采取右美托咪定复合腰硬联合麻醉比咪达唑仑复合麻醉,可更有效降低术后认知功能障碍发生率,并减少炎症因子的分泌,值得推广。     

中西部基层中医药人员现状调查及对策分析

通过调查中西部4区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药人员现状,发现中西部普遮存在中医药人员总量不足、职称和学历偏低的情况,亟待充实基层中医药服务人员力量,据此对在新医改背景下的基层中医药发展提出了相关的政策建议.     

汶川地震灾后医疗救助制度实施评价与建议

2008年5月12日,四川汶川发生8.0级地震,人员伤亡严重,灾后政府迅速开展了医疗救助工作,包括灾后的紧急救援措施、因灾后续医疗的救助措施和随后常态的医疗救助,这些医疗救助措施帮助灾区人民解决了地震所致疾病的经济负担,保障了灾区居民的健康.同时,通过对汶川地震灾后医疗救助实施工作的经验总结,分析制度实施过程中存在的问题,并针对这些问题提出了增加应急预案的可操作性、建立对社会资源的管理机制、增加中央财政对重大自然灾害医疗救助的责任和扩大灾后医疗救助服务包的范围的建议.     

中西部地区基层卫生服务机构中医药服务硬件设施研究

目的 分析中西部4个典型地区的基层卫生服务机构中医药基本设施的调查结果,对今后中西部地区中医药基本设施配置提出建议.方法 通过问卷调查对中西部4个典型地区(成都市青羊区、武汉市洪山区、重庆市江北区、重庆市黔江区)独立核算的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医药基本设施拥有情况进行调查,并访谈机构管理者和医生.结果 中西部...     

浅析医疗诉讼中"举证责任倒置"对医患关系的影响

最高人民法院规定医疗纠纷诉讼适用"部分举证责任倒置",究其原因,是患者相对医院处于弱势,以及医疗事故鉴定结论的公信力受到质疑.文章分别分析了"举证责任倒置"对医患双方产生的潜在影响,认为医患双方是相互依存的关系,只有相信法律的公正,才能促使医患关系健康发展.     

湖北新型农村合作医疗现行模式探析

文章根据对湖北省新型农村合作医疗制度实施的情况,提出了因地制宜、提高补偿比例、控制医疗费用方面的建议。     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会（附462例分析）

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会（附４６２例分析）黑龙江农垦８５１０医院创伤外科（１５８２００）刘学军，吕海义，陈曼莉，刘桂玲，徐桂英我院办１９８８年５月至１９９５年４月，手术治疗腰椎间盘突出症４６２例，经随访良好率（优，良，可）为８５％，报告如下。...     

我国中医院中医服务提供内生动力研究——以宁夏回族自治区为例

目的从中医院内在的发展动力上探索中医药服务提供与利用不足的原因,为促进中医药服务的提供与利用提出合理的政策建议。方法对2009—2011年宁夏回族自治区各级中医院的相关运行指标与经济指标进行统计学分析,通过t检验、卡方检验等定量研究方法和关键人物访谈、半结构式访问等定性研究方法,分别对数据资料和访谈资料进行分析整理。结果宁夏回族自治区各级中医院西化现象普遍存在,中医服务量偏低;中医服务业务收入相对较少,中医院收入来源主要依靠西医;中医院运行状况普遍较差。结论中医药服务定价偏低,无法激励医疗机构提供中医药服务;中医医师人力价值未得到体现,中医服务提供主体不愿提供中医药服务;医保政策限制中医院提供中医药服务;可通过中医按病种付费的支付方式改革增加中医医疗机构提供中医服务的内生动力。