食用含三聚氰胺“问题奶粉”小儿8644例超声筛查结果分析

目的:探讨三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声影像特点,提高超声诊断水平.方法:回顾分析2008年9～10月我院应用彩色超声诊断仪对8 644例食用含三聚氰胺"问题奶粉"小儿的泌尿系超声检查结果.结果:8 644例中共发现泌尿系结石62例,检出率0.72%,其中肾结石55例,肾及输尿管结石2例,输尿管结石4例,膀胱结石1例;11例伴肾积水,7例肾盂轻度分离.较大结石表现为强回声团后方伴明显声影,部分肾内小结石表现为强光点后方伴弱声影或"彗尾"征.59例保守治疗后自行排石,3例治疗后虽未排石,但结石明显缩小.结论:食用含三聚氰胺"问题奶粉"所致小儿泌尿系结石以上尿路结石为主,并有一定声像图特点,超声检查可为其首选筛查方法.     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影57例分析

目的 探讨经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影的可行性及效果。方法 选择在我院经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影的患者57例进行分析。结果 57例中54例成功，成功率94．7％。术后仅1例出现右手背肿胀、瘀血，考虑与加压包扎过紧影响静脉回流所致。未出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、桡动脉血栓形成等血管并发症。结论 经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影局部并发症少，值得推荐使用。     

冠心病患者不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸对一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的探讨冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的影响。方法冠心病患者60例和健康体检者30例,测定其ADMA、Hcy、NOS和NO以及血糖、血脂等。结果冠心病组和对照组的ADMA分别为(1.30±0.58)μmol/L和(0.57±0.18)μmol/L、Hcy分别为(31.53±13.26)μmol/L和(20.98±6.39)μmol/L、NOS分别为(5.06±1.82)μ/mg蛋白和(7.03±1.37)μ/mg蛋白、NO分别为(2.56±0.95)nmol/L和(4.21±1.12)nmol/L,两组之间的差异显著(P<0.01)。经相关分析,NOS和NO分别与ADMA和Hcy呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者ADMA和Hcy显著增高,NOS活性降低和NO水平下降与ADMA和Hcy增高有关。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对胰腺癌BX-PC-3细胞系增殖与细胞周期调控因子表达的影响

 目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠对胰腺癌细胞系BX-PC-3细胞增殖和细胞周期调控因子cyclin A、cyclin D2蛋白表达的影响。方法：分别用不同剂量的丹参酮ⅡA磺酸钠作用于胰腺癌细胞系BX-PC-3,应用MTT比色法检测培养48 h的细胞存活率, 应用流式细胞术测定培养48 h细胞周期的变化,Western blotting检测周期蛋白cyclin A和cyclin D2 的表达情况。结果：丹参酮ⅡA磺酸钠能明显抑制BX-PC-3细胞增殖,且具有明显的剂量依赖性;流式细胞术显示一定浓度药物作用细胞,可将细胞周期阻滞于G0/G1期;Western blotting检测发现药物能显著下调周期蛋白cyclin A和cyclin D2的表达水平。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠能显著抑制人胰腺癌BX-PC-3细胞增殖,下调周期相关因子cyclin A和cyclin D2蛋白表达水平,这可能是丹参酮ⅡA磺酸钠抑制胰腺癌细胞生长增殖的作用机制。     

负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效和机制研究

目的探讨负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效及机制。 方法将广州市第一人民医院烧伤科2017年1月至2018年12月收治的43例采用负压封闭引流进行治疗的糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为观察组(n＝23)和对照组(n＝20),2组患者均进行负压封闭引流治疗,在此基础上观察组联合静脉滴注前列地尔。治疗前及治疗第7、14天,分别采集2组患者晨空腹静脉血3 mL;治疗第7、14天,采集患者引流袋中引流液5 mL,离心取上清液,移入已消毒的Eppendorf管中,密封,冻存于－80 ℃低温冰箱,并于患者更换负压材料时取部分肉芽组织,10%甲醛固定,石蜡切片。分别检测观察组及对照组患者治疗前,治疗第7、14天血液中降钙素原和血清白蛋白含量及治疗第7、14天引流液中的一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)、肉芽组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及腐胺含量,数据比较采用t检验和χ²检验。 结果治疗前2组患者降钙素原和血清白蛋白含量比较差异无统计学意义(P值均大于0.05);治疗第7、14天,观察组降钙素原分别为(0.61±0.46)、(0.30±0.28) ng/mL,低于对照组(0.93±0.47)、(0.49±0.29) ng/mL,差异均有统计学意义(t＝－2.21、－2.15,P＝0.03、0.04);观察组血清白蛋白[(27.13±2.13)、(28.78±1.90) g/L],高于对照组[(25.48±2.66)、(25.48±2.66) g/L],差异均有统计学意义(t＝2.17、3.18,P＝0.04、<0.01)。观察组治疗第7、14天引流液中一氧化氮含量分别为(86.30±5.82)、(106.97±6.44) μmol/L,浓度高于对照组[(65.64±5.76)、(84.80±9.19) μmol/L],差异均有统计学意义(t＝11.67、9.25,P值均小于0.01);VEGF含量分别为(123.04±11.76)、(240.15±38.85) pg/mL,浓度高于对照组[(85.09±6.72)、(129.57±17.28) pg/mL],差异均有统计学意义(t＝12.72、11.74,P值均小于0.01);观察组治疗第7、14天,引流液中腐胺浓度为(0.63±0.08)、(0.22±0.08)mg/L,低于对照组[(0.81±0.09)、(0.41±0.08)mg/L],差异均有统计学意义(t＝－6.74、－12.15,P值均小于0.01);取材的肉芽组织中RAGE为37.1±6.76、17.17±5.54,表达低于对照组(52.94±8.72、38.00±5.69),差异均有统计学意义(t＝－6.90、－7.95,P值均小于0.05);观察组治疗的总有效率为95.70%,对照组为60.00%,比较差异有统计学意义(χ²＝9.00,P＝0.029)。 结论负压封闭引流联合前列地尔可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,其机制与前列地尔促进血管内皮分泌一氧化氮、VEGF,加速创面腐胺清除,促进创面肉芽生长的同时抑制RAGE表达有关。     

骨髓间充质干细胞复合鸡蛋膜构建组织工程化骨的实验研究

目的探讨鸡蛋膜作为组织工程支架材料同大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchy-cmal stem cells,BMSCs）复合培养构建组织工程化骨的可行性。方法采用梯度离心法分离大鼠骨髓间充质干细胞;将第2代BMSCs同鸡蛋膜支架材料复合,利用含0.1μmol/L地塞米松、10mmol/Lβ-甘油酸钠、50μg/ml维生素C的条件培养液诱导培养2周后,分别将复合材料植入Wistar大鼠右侧背部皮下,左侧植入无细胞复合的鸡蛋膜作为对照。28d后处死大鼠收集标本,利用扫描电镜技术、HE染色、免疫组织化学（Ⅰ型胶原、碱性磷酸酶）和茜素红染色进行相应检测。结果细胞同鸡蛋膜复合培养后,细胞在鸡蛋膜上容易贴附生长,7d后鸡蛋膜表面有大量的细胞生长,14d后细胞连接成片且鸡蛋膜网状孔隙中有大量的细胞生长。复合材料植入大鼠28d后,实验组鸡蛋膜内部有大量细胞存在,植入区可见有组织形成,对照组鸡蛋膜内部无细胞,植入区未见组织形成;实验组BMSCs向成骨细胞分化并分泌矿化基质,表达Ⅰ型胶原,碱性磷酸酶,对照组均为阴性。结论鸡蛋膜具有良好的组织生物相容性,以BMSCs作为种子细胞、鸡蛋膜作为支架材料构建组织工程化骨具备一定的可行性。     

颅骨成形术后皮下积液原因分析

颅骨成形术是神经外科常见的手术,其最常见并发症是皮下积液,皮下积液又是造成切口不愈合、感染甚至手术失败的常见原因.我科2000年3月至2009年11月共收治292例行颅骨成形术的颅骨缺损患者,有30例术后出现皮下积液.现分析报道如下.     

穿刺点反向调头同治双下肢动脉硬化闭塞症9例

目的 探讨穿刺点反向调头术在同时治疗双下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的可行性、临床价值及技术要点.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月云南省第三人民医院成功实施穿刺点反向调头术治疗的9例患者临床资料.选择血管造影明确为双侧腹股沟下多发节段动脉狭窄/闭塞需要双侧治疗、治疗中耗材相同患者,在X线导引下作穿刺点反向调头术.结果 拟行穿刺点反向调头术10例中9例治疗成功,穿刺右侧股动脉6例,左侧3例.治疗股浅动脉和腘动脉共10支均成功,治疗胫前动脉、胫后动脉、腓动脉共25支,19支成功.术后随访期9例患者下肢供血明显改善,症状消失或明显减轻.未发生调头术相关并发症.结论 穿刺点反向调头术是一较安全、方便治疗双下肢ASO的方法,使一点穿刺治疗范围扩大,还可节省医疗费用.     

胃癌前病变中Bcl-2、Bax表达及与Hp感染的关系

 目的 探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变不同病理改变,胃上皮细胞的凋亡相关基因蛋白表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 应用快速尿素酶试验与W-S银染色法将各种病变分为Hp感染阳性组和阴性组,应用免疫组化SP法对各种病变凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达进行检测.结果 重度肠化生组的Bcl-2基因蛋白表达非常显著优于轻度组、中度组(P<0.01).从总体上看Hp阳性组Bax、Bcl-2的表达与Hp阴性组无显著差异,但各组别中,中度组,Hp阳性组Bcl-2的表达明显低于Hp阴性组(P<0.01);重度组,HP阳性组Bcl-2、Bax的表达明显高于Hp阴性组(P<0.01).结论 癌前病变病理程度的变化与Bcl-2、Bax基因蛋白表达变化有关,Hp的感染可以影响两者的表达,这种变化可能是Hp相关性慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡变化的原因之一.