注射用血凝酶喷洒对大面积烧伤自体植皮供皮区疗效观察

目的随机观察大面积深度烧伤患者供皮区局部应用注射用血凝酶的止血效果。方法选择30例将双侧大腿作为供皮区的大面积深度烧伤患者，设计同一患者的双侧大腿取皮面积、深度相同，一侧取皮后的创面局部喷洒注射用血凝酶溶液（治疗组），另一侧创面喷洒相同剂量（体积）0.9%氯化钠注射液作为对照（对照组），分别观察两组供皮区创面内层肉眼可见沾血纱布平均层数并对照。结果术后第4天，治疗组创面内层肉眼可见沾血纱布平均层数（13.00±3.75），明显少于对照组（16.00±3.12）（P＜0.05），两组术后至创面愈合期间供皮局部反应差异无显著性，用药前及用药后3 d内凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）值差异无显著性，均未见明显的不良反应。结论注射用血凝酶用于大面积深度烧伤患者局部止血效果肯定、安全方便。     

儿童多发性硬化1例

患儿 ,男性 ,11岁。因间断呕吐伴双下肢无力 10ｄ住院。 10ｄ前无明显诱因出现呕吐伴下肢无力 ,曾在外院按“急性胃炎 ,电解质紊乱”补液治疗后呕吐减轻 ,但双下肢无力无好转 ,并出现头晕、视物不清和构音障碍。查体 :体温正常 ,意识清楚 ,语言含糊不清 ,构音障碍。颈无抵抗 ,心肺腹(- )。双上肢肌力Ｖ级 ,双下肢肌力ＩＶ级 ,肌张力增高 ,膝腱反射减弱 ,病理反射 (- )。双眼视力正常 ,视乳头无水肿 ,眼球无震颤。视觉诱发电位未见异常 ,脑脊液压力正常 ,常规及生化检查正常 ,双下肢肌电图未见异常 ,脑电图各导联可见弥漫性慢波伴有痫样放电…     

自制双腔气囊胃管预防鼻饲并发症效果观察

目的避免鼻饲过程中并发症尤其是反流、误吸的发生。方法自制双腔气囊胃管并应用于临床中，将70例留置胃管患者随机分成观察组（40例）和对照组（30例）。观察组应用双腔气囊胃管进行鼻饲，对照组应用普通胃管进行鼻饲，观察两组患者插管效果及并发症发生情况。结果观察组患者反流、误吸发生率显著低于对照组（均P〈O．05）。结论双腔气囊胃管应用于鼻饲患者安全、操作简单，可有效预防鼻饲误吸、反流发生。     

自制双腔气囊胃管预防鼻饲并发症效果观察

目的 避免鼻饲过程中并发症尤其是反流、误吸的发生.方法 自制双腔气囊胃管并应用于临床中,将70例留置胃管患者随机分成观察组(40例)和对照组(30例).观察组应用双腔气囊胃管进行鼻饲,对照组应用普通胃管进行鼻饲,观察两组患者插管效果及并发症发生情况.结果 观察组患者反流、误吸发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 双腔气囊胃管应用于鼻饲患者安全、操作简单,可有效预防鼻饲误吸、反流发生.     

基于岗位胜任力的护理虚拟仿真综合实训平台的构建

采用自主学习-虚拟操作-模型练习-多维测评的学习过程,构建护理虚拟仿真综合实训平台。平台包含理论学习、虚拟训练、模型练习、考核评价四大模块,以学生为主体,虚拟训练、模型训练、临床见实习互补,帮助学生熟练掌握护理技能,并提高其发现问题、解决问题的临床思维以及人文关怀能力,以达到学生具备护理岗位胜任力的培养目标。     

霉酚酸酯和环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的系统评价

目的探讨糖皮质激素分别联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法搜索Cochrane图书馆的临床对照试验中心资料库、OVID、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库,查询自建库至2013年5月的相关文献,并同时手工检索论文中引用的参考文献,根据纳入及排除标准筛选糖皮质激素联合MMF与CTX诱导治疗LN的随机对照试验。根据Jadad评分方法评价纳入研究文献的质量。用Rev Man5.1软件对提取资料进行Meta分析。结果共纳入16篇随机对照研究,共计1 057例病人,其中激素联合MMF529例,激素联合CTX 528例。纳入文献的方法学质量偏低。疗效方面:MMF组总缓解率〔OR=1.49,95%CI(1.11~2.00),P=0.008〕、完全缓解率〔OR=2.62,95%CI(1.57~4.37),P=0.000 2〕较CTX组高。值得提出的是两组尿蛋白下降水平无明显差异,但MMF组尿红细胞下降比率较CTX组更明显〔OR=3.94,95%CI(1.07~14.44),P=0.04〕。不良反应:感染与胃肠道不适症状两组无明显差异(P0.05),但白细胞下降〔OR=0.39,95%CI(0.21~0.72),P=0.003〕更严重。结论 MMF的疗效及安全性优于CTX。     

深圳市区幼儿园食堂卫生状况调查

为了解深圳市区幼儿园食堂卫生状况，我们于1997年进行了调查，结果报告如下．1内容与方法1．1以市区内23所幼儿园食堂（其中政府办3所，股份公司或集团公司办12所，私立8所）为调查对象，调查内客为二证情况、布局流程、环境卫生、食品仓库、食品原料粗加工场所、烹调间、洗碗间、配餐处、点心间等的卫生及硬件设施情况及幼儿饮水杯及毛巾的清洗消毒情况．1．2按（广东省集体食堂卫生管理办法》的规定内容，采用列表现场调查方法进行逐项调查和评价．2结果2．1二证情况．23所幼儿园中，除一所托儿所（私立）食堂未领取卫生许可证外（原因是…     

医疗纠纷现状及相关法律分析

和谐医患关系是建设和谐社会的重要组成部分。现在不和谐的医患关系和医疗纠纷日益增多,这既有经济状况、医疗技术方面的原因,也有伦理道德和社会制度建设的缺失,更有深层次的法律因素。从法律角度探讨构建和谐医患关系,对医患关系存在的各种问题进行深层次的法律分析。     

脑损伤术后并发大面积中毒性表皮松解坏死型药物疹患者1例的护理

<正>中毒性表皮松解坏死型药物疹(TEN)是重症药疹中最严重的类型,为抗生素、解热镇痛类、磺胺类等药物导致的一种严重免疫和过敏反应,发生率为0.4～1.3人/100万^[1]。临床表现为高热,全身10%以上皮肤、黏膜出现大面积大疱、水疱以及红斑、糜烂、Nikolsky征(+),并伴大量渗出,极似烫伤样外观的严重皮肤病症。该病起病急,进展快,可伴发肺炎、中毒性肝炎、皮肤感染,甚至败血症,     

环臂式沙袋对PICC穿刺后渗血的预防效果

目的 观察环臂式沙袋压迫在预防经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)穿刺后渗血的效果.方法 2020年1月1日至6月29日该院收治的PICC穿刺后患者100例,随机分为对照组与观察组各50例.两组均按照常规流程进行床旁B超引导+塞丁格PICC穿刺,由取得医院PICC穿刺资格证的高年资护士负责完成,置管成功后将无菌纱布...