祛风通痹汤联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果及有效率影响观察

目的观察祛风通痹汤联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果及有效率影响。方法随机选取2016年11月至2018年11月期间我院接收的风湿寒性关节痛患者162例,依据就诊先后顺序将其分成观察组和对照组各81例,对照组行常规西药治疗,观察组行祛风通痹汤联合温针灸治疗,对比两组临床效果。结果与对照组数据相比,观察组患者治疗总有效率及用药安全性均较高,且疼痛程度明显减轻,组间数据差异经统计学计算后发现(P0.05)。结论对风湿寒性关节痛患者采取祛风通痹汤联合温针灸治疗,其临床安全性较高,可有效提高临床治疗效果,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。     

开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量

目的开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量。方法借鉴企业界的全面质量管理(QC)方法,发动教研室全体教师围绕上学年神经病学教学中存在的问题及学生学习情况进行调查,收集意见,找出和分析哪些是影响教学质量的主要原因,哪些是次要原因,并针对主要原因进行重点研究和处理,制定对策。结果研究结束后,学生的理论水平和临床实践能力得到提高,教师对学生满意度提高,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.05-0.01。结论要确实提高神经病学临床教学质量,要同时从多方面解决教学中存在的问题,企业界的全面质量管理的理论和方法值得借鉴。     

不同时间窗给予活血化瘀中药三七治疗脑出血急性期大鼠的安全性评估

目的 探讨脑出血急性期大鼠不同时间窗给予活血化瘀中药三七颗粒治疗的安全性.方法 将210只SD大鼠按随机数字表法分为制模后即刻及1、2、3、5、7 d给药组和模型组,每组30只;采用自体血注射法制备脑出血大鼠模型;各给药组于相应时间点将三七颗粒溶于纯净水中以10 ml/kg灌胃,模型组给予等量纯净水;术后8 d观察各组死亡率,断头处死大鼠取脑,测定脑组织含水量及脑血肿体积.结果 制模后即刻给药组大鼠死亡率明显高于模型组(13.3%比3.3%,P＜0.01).与模型组比较,制模后即刻给药组脑组织含水量明显增多[(82.80±0.26)%比(80.97±0.45)%,P＜0.01],脑血肿体积明显减少[(18.92±0.38)μl比(23.96±0.77)μl,P＜0.01];从制模后1 d起给药组脑组织含水量、脑血肿体积均逐渐减少,制模后3 d降至最低(脑组织含水量(74.89±0.36)%,脑血肿体积(15.21±0.70)μl,与制模后即刻给药组比均P＜0.05],然后开始升高,后又下降,制模后7 d与1 d时接近[脑组织含水量(78.56±0.65)%比(78.93±0.51)%;脑血肿体积(17.98±0.69)μl比(18.05±0.53)μl,均P＞0.05].结论 三七颗粒在适当时间窗给药具有活血化瘀作用,可以减轻脑水肿,减少脑血肿体积,从而对脑出血后脑组织具有保护作用.     

近五年针灸治疗脑卒中痉挛期肌张力研究进展

中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆仅有半身不遂,口舌歪斜．言语不利。偏身麻木为主要表现的一种病证。是临床常见病和多发病。随着现代医学的发展。中风病的诊断和抢救水平明显提高,死亡率随之降低,但其致残率仍居高不下,约有80％的患者遗留有不同程度的功能障碍,其中肢体运动功能障碍发生率最高。现就近五年结合针灸治疗本病的文献归纳整理如下。     

评估大剂量阿托伐他汀对高脂血症性急性胰腺炎的疗效

目的:探讨大剂量阿托伐他汀对高脂血症性急性胰腺炎的疗效.方法:本研究于2013年1月开始选取病例,到2016年10月结束,一共96例高脂血症性急性胰腺炎患者,分为空白对照组、高剂量组和常规剂量组,高剂量组给予服用阿托伐他汀,每天服用80mg,每天1次;常规剂量组给予服用阿托伐他汀,每天服用20mg,每天1次.空白对照组:未行降脂治疗.比较三组血脂水平、肝肾功能指标、心功能指标、腹痛持续时间、住院时间.结果:①三组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05.组间治疗后对比,高剂量组和常规剂量组TC、TG、LDL-C水平明显高于空白对照组,HDL-C水平明显更高;高剂量组TC、TG、LDL-C水平明显比常规剂量组更低,HDL-C水平明显比常规剂量组更高,差异有统计学意义,P<0.05.组内对比,高剂量组和常规剂量组治疗后TC、TG、LDL-C明显比治疗前降低,HDL-C明显比治疗前上升,差异有统计学意义,P<0.05.②三组治疗前后肾功能、心功能等指标无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05.结论:大剂量阿托伐他汀对高脂血症性急性胰腺炎的疗效显著,安全性良好,值得临床推广.     

中医五脏图在神经内科疾病中的运用

正中医认为人体疾病产生的最根本原因是人体阴阳失去了平衡。《内经》云:"偏阴偏阳谓之疾"[1]13。中医治病养生的大法就是通过药物、针灸、推拿等多种方法纠正人体的偏阴偏阳,使人体重新恢复平衡,人的疾病自然康复。现代人因为生活节奏快、工作压力大、不良的生活习惯以及自然环境的污染等致使人的元阳耗损过多,引起正气不足,邪气易侵,导致疾病产生,而且病情顽固,难以治愈。所以能     

三种不同径路手术治疗残胃贲门癌的临床分析

目的比较经胸、经腹和胸腹联合三种手术路径治疗残胃贲门癌的临床效果。方法回顾性分析我院1998年1月-2014年11月手术治疗的36例残胃贲门癌患者的临床资料,按手术径路分为经胸组、经腹组和腹胸联合组,各12例,分别采取经胸、经腹和胸腹联合路径手术。分析比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清除数目、食管残端阳性率、术后并发症等指标。结果三组间切口长度、手术时间及术中出血量比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,经腹组此三项数值均最低。而在术后住院时间、淋巴结清除平均数和术后食管残端阳性率比较,三组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组术后并发症3例（25%）,分别为肺部感染、吻合口瘘和反流性食管炎各1例;B组术后吻合口瘘1例（8.3%）;C组术后并发症7例（58.3%）,其中肺部感染4例,切口感染2例,反流性食管炎1例;三组间并发症率比较差异有统计学意义（P=0.026）。结论经胸、经腹、腹胸联合三种不同手术路径治疗残胃贲门癌各有优缺点及适应证,手术前应根据患者具体情况做出个体化的选择。     

电刺激结合吞咽康复训练治疗卒中后隐性误吸的疗效分析

脑卒中是临床常见病、多发病。我国大规模人群调查显示,脑卒中年发病率109．7／10万～217／10万,患病率719／10万～745．6／10万,死亡率116／10万～141．8／10万,存活者致残率80％,复发率41％,     

脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系探讨

目的 探讨脑出血后认知障碍（CI）与中风中医辨证分型的关系，了解脑出血后何种中医证型易发生认知障碍，为今后开展中医药对脑出血后认知障碍的早期干预提供参考。方法 收集134例脑出血患者，经头颅CT及磁共振成像（MRI）证实，通过简易精神状态量表（MMSE）测定分为脑出血后CI组（61例）与脑出血后无CI组（73例）。各组均分别进行MMSE评测、事件相关电位（event—related potential，ERP）-P300检测、中医辩证分型。研究各部分指标与认知障碍的相关性。结果 ERP—P300测定：脑出血后CI组P300潜伏期较脑出血后无CI组和正常对照组显著延长（P〈0．01）。脑出血后无CI组的P300潜伏期较正常对照组有所延长，但无统计学意义（P〉0．05），P300波幅在正常对照组、脑出血后无CI组及脑出血后CI组依次降低，但相互之间无统计学意义（P〉0．05）。经中医辨证分型发现：脑出血后CI组痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型认知障碍出现频率与脑出血后无CI组比较有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI有明显相关（P〈O．05）。结论 脑出血后认知障碍患者P300潜伏期延长。痰湿蒙塞心神、风痰瘀血痹阻脉络、痰热腑实风痰上扰证在脑出血后C1的出现频率高。痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI明显相关。     

静脉血栓栓塞症与脂蛋白(a)、纤维蛋白原浓度的关系

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的、潜在致死性疾病,包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成。这一疾病在我国的发病率有逐年增高趋势,目前临床上仍缺乏有效的手段来早期评估血栓和栓塞的风险及预后。我们通过对静脉血栓栓塞症病人的血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平和纤维蛋白原[Fg]浓度的检测,以探讨Lp(a)和Fg这一危重疾病的关系。临床资料1.对象:选择2002~2005年急性肺血栓栓塞住院病人32例,男20例,女12例,年龄30~82岁,平均年龄60岁±12岁,设为肺血栓栓塞症组。所有病人经肺螺旋CT或MRI确诊。另选同期经下肢血管超声明确诊断的深静脉血栓形成病…