2023年ASCO胃癌治疗进展

2023年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology,ASCO）年会于当地时间2023年6月2日至6日在美国伊利诺伊州芝加哥以线上和线下的形式隆重召开。本次会议披露了多项胃癌相关的重要研究,聚焦于早期胃癌患者的围手术期治疗和晚期或转移性胃癌患者的免疫治疗和靶向治疗等策略探索。本文对此次大会关于胃癌治疗领域的重要报道进行综述,旨在探讨胃癌研究治疗热点和未来进一步研究方向。     

从美丽到魅力--羽西专访实录

羽西太特别了，每个人都知道她，许多人很仰慕她，但没有一句话能概括她。各种各样的美誉也许能从不同的角度描述她的身份：独立制片人、电视节目主持人、电台记者、社会活动家，作家、慈善家等等，却无法描绘出她独特的魅力。作为羽西的同行——媒体记者，我们怀着敬慕与崇拜的心情，对羽西女士进行了一次专访。     

中医治未病理论在脑中风预防中的运用初探

目的:探讨中医治未病理论在脑中风预防中的运用。方法:根据临床经验结合中医理论对命题进行论述。结论:中医治未病理论出自《黄帝内经—四气调神大论》。中医治未病理论在脑卒中预防中具有重要的作用,属予脑卒中预防的中医治未病的范围。通过辨证服用汤剂、辨证中药穴位敷贴、辨证服用中成药等方法,达到中医治未病预防脑卒中的发生。     

18F-FDG PET/CT在食管癌骨转移患者中的临床应用

目的 探讨2-18 F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在食管癌骨转移中的诊断价值,并分析18F-FDG PET/CT显像为阳性的食管癌骨转移患者临床特点及预后.方法 回顾性分析2009年8月至2014年10月行18F FDG PET/CT检查的148例食管癌住院患者的临床资料,其中骨转移病灶定义为FDG异常摄取灶在对应CT图像上存在形态学变化.结果 27例(18.24％)患者共计178个部位证实为骨转移病灶.基于患者分析,18F-FDG PET/CT诊断食管癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为96.30％(26/27)、98.35％(119/121)和97.97％(145/148),高于同机CT的66.67％(18/27)、76.03％(92/121)和74.32％(110/148),差异有统计学意义(P＜0.05).基于病灶分析,18F-FDG PET/CT鉴别食管癌骨转移病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为94.94％(169/178)、97.92％(188/192)和96.49％(357/370),高于同机CT的82.02％(146/178),71.88％(138/192)和76.76％(284/370),差异有统计学意义(P＜0.05). 22例骨质有异常改变和5例骨质无异常改变的食管癌骨转移患者半定量指标标准摄取值最大值(SUVmax)分别为9.45±4.86和5.72±1.56,差异无统计学意义(t=1.673,P=0.107).27例食管癌骨转移患者中位随访8个月,1和2年累计生存率分别为56.80％和23.30％.结论 食管癌骨转移患者预后较差,在临床鉴别诊断中,18F-FDG PET/CT优于同机常规CT扫描,可早期发现食管癌骨转移,有利于制定个体化治疗方案及预后判断.     

123例急性中风病人舌象分析

目前医学界对中风的认识和治疗手段较以前有了很大的提高,但其临床疗效仍不令人满意。舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一,观察舌象变化,可知病邪之浅深、脏腑之虚实[1]。而中风病人的舌象变化多端,多能反映病情进退[2]。在脑中风急性期,舌诊对辨证论治、判断病情轻重及预后转归均有一定的价值。现对2006年—2007年我院收治的123例脑中风病人舌象变化,结合其他体征,进行辨证施治,结果如下。1资料与方法1.1临床资料123例病人均为广西中医学院附属瑞康医院神经内科脑血管病区2006年7月—2007年7月收治的急性脑中风病人。其中男72例,女51例;40岁…     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期食管癌15例,患者采用伊立替康联合顺铂进行化疗,21 d化疗1次为1个周期,2个周期后进行疗效评价,随访24个月.结果 15例患者共完成50个周期化疗,化疗后复查:部分缓解(PR)8例(53.3%),稳定(SD)5例(33.3%),进展(PD)2例(13.3%),有效率(RR)为53.3%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.5个月.主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论 伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒性反应较轻,值得临床进一步研究.     

基质金属蛋白酶-9基因C1562T多态性与高血压颈动脉粥样硬化关系

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因C1562T多态性与高血压颈动脉粥样硬化的相关性。方法:原发性高血压患者120例,测定受试者双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT),IMT≥1.3mm认为存在粥样硬化斑块。依颈动脉有无粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组、颈动脉正常组。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析2组患者的MMP-9基因C1562T的多态性。结果:颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组CT TT基因型频率分别为28.8%、13.2%,差异有统计学意义(χ2=4.488,P=0.034),T等位基因与颈动脉粥样硬化发病密切相关(OR=2.092,95%CI:0.991~4.419,P=0.047)。结论:MMP-9T等位基因与高血压颈动脉粥样硬化密切相关,可能是其遗传标志。     

2018年ASCO GI会议结直肠癌诊疗进展

结直肠癌是高发肿瘤,靶向治疗和免疫治疗的出现使得患者生存较前明显改善。2018 ASCO GI会议在结直肠癌早筛研究中发现外周血循环肿瘤细胞（CTC）有助于筛查早期结直肠癌,息肉甲基化检测可以筛选高复发风险患者。而在靶向治疗方向,研究表明,既往接受氟尿嘧啶/奥沙利铂/伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌患者,瑞戈非尼序贯西妥昔单抗（R-C）对比相反治疗（C-R）顺序,R-C模式OS更有优势。免疫治疗领域,nivolumab联合CTLA-4抑制剂ipilimumab的双靶向治疗,在dMMR/MSI-H的晚期患者中获得了更好的疗效,同时安全性可控。     

心肌梗死患者基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性

目的研究基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国汉族人群心肌梗死易感性的关系。方法以78例经冠状动脉造影确诊的心肌梗死患者为研究对象，以同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的81例患者为时照组，取外周血标本提取DNA，用聚合酶链反应方法扩增目的基因，用限制性内切酶酶切聚合酶链反应产物用于基因分型。比较两组间基质金属蛋白酶9基因多态性频率分布的差异。结果本研究中未发现基质金属蛋白酶9的TT基因型突变。心肌梗死患者基质金属蛋白酶9基因CT基因型频率（26．9％）高于对照组（9．9％），两组差别有统计学意义（x^2=7．743，P=0．005），心肌梗死组1562T等位基因频率（13．5％）高于对照组（4．9％），两组差别也有统计学意义（x^2=6．966，P=0．008）。结论基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国汉族人群心肌梗死有关，1562T等位基因可能是心肌梗死遗传易感性的基因标记之一。     

纳米制剂技术应用于孕激素类药物的研究进展

纳米技术是近年来发展很快的新型技术,在制剂领域具有很好的应用前景。纳米制剂技术在孕激素类药物中也有很广泛的应用,能够提高该类药物的水溶性,增强生物利用度,减少临床毒副作用。