CT导向下经皮穿刺活检诊断左后下纵隔瘤一例

患者男,33岁、胸背部胀痛,双下肢酸软无力1年,加重半月入院,体格检查:一般情况良好,B超:肝、脾、胰腺及肾脏未见异常。 CT检查:后下纵隔左侧脊柱旁沟相当于胸11椎平面见4cm×6cm团块状软组织影。CT值24Hu,中心区见点状钙化影。肿块边缘光滑,有浅分叶与邻近组织分界清楚,与纵隔缘交角呈钝角,肿块与隔角面交界面光滑(图1),并将纵隔胸膜推起。相邻胸椎肋骨未见骨质破坏、增生。CT诊断:左后纵隔神经源性肿瘤。 行CT导向下经皮穿刺活检术:右侧卧位,取左侧第10肋间隙距后正中线处定位,局麻后,水平向前进针约4cm达肿瘤2/3处,负压吸引旋转抽吸组织涂片送病检。病理诊断:     

非结石性特发性高钙尿症对儿童骨代谢的影响

目的:探讨不同亚型的非结石性特发性高钙尿症(IH)对儿童骨代谢的影响.方法:分别检测69例IH患者和30例健康儿童的血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平,并行长骨X线摄片.结果:69例IH中肠吸收型(aIH)占56.5%(39/69),肾漏型(rIH)占24.6%(17/69),分类不明(unclassifiable)的占18.9%(13/69).rIH组和分类不明组的BALP各有23.5%(4/17)和15.4%(2/13)升高,BGP各有17.6%(3/17)和23.1%(3/13)升高;rIH组和分类不明组的BALP与BGP水平均高于对照组(rIH组P＜0.05;分类不明组P＜0.01).前臂骨X线平片示6例存在轻度骨质疏松.结论:少数非结石性rIH或分类不明的非结石性IH患者存在轻微骨代谢异常,但一般不会对儿童骨骼发育造成显著影响.     

浅谈用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后

目的：探讨用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后。方法：选取我院2007年1月至2010年12月期间收治的60例食管癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对这些患者进行顺铂+5-氟脲嘧啶化疗及同步放射治疗,然后对对照组患者进行常规的三维适形放疗,对观察组患者进行后程加速超分割适形放疗,比较两组患者的近、远期疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为80.0%,受益率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,受益率为70.0%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Ⅲ+Ⅳ级急性放射性食管炎、Ⅲ+Ⅳ级急性放射性气管炎及Ⅲ+Ⅳ级急性骨髓抑制反应的发生率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在第一年、第二年、第三年的生存率和肿瘤局部控制率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌,可有效地提高患者近期的疗效及生存率,但可增加急性毒副反应。     

PBL教学法在本科生《护理科研》课程教学中的运用

将PBL教学法引入《护理科研》课程教学环境当中,在3届护理本科生教学中实施。结果显示,PBL教学法注重培养学生主动学习、团结协作、解决实际问题的能力,对提高学生在护理科研选题、设计、写作等方面的能力有很大的促进作用。     

批量救治新型冠状病毒肺炎患者护理管理体系架构及排班模式的探讨

目的对2020-02军队第二批援鄂医疗队在大批量救治新型冠状病毒肺炎患者过程中的管理体系架构及排班模式进行探讨。方法对本次援鄂医疗队队员的基本情况进行分析,建立组织管理体系、进行岗前培训、大批量伤病员救治演练、实践中探讨排班模式的优缺点等。结果军队援鄂医疗队全面参与临床一线救治工作,通过组建初期的岗前培训、大批量伤病员救治模拟演练及采用滚动式排班模式,保证了护理人员身心休整,达到了工作质量的持续上升,目前实现了人员零感染的目标。结论必要的岗前培训、及时的大批量伤病员救治演练、合理的组织架构、滚动式排班模式,为后续援鄂医疗队人员的配置与工作展开提供借鉴与参考,同时也为日后突发公共卫生事件医疗队的组建与工作展开总结经验。     

帕米膦酸二钠辅助NP化疗乳腺癌骨转移对血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX的影响

目的探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,其中49例患者接受NP方案化疗(NP组)、另外49例患者接受NP方案+帕米膦酸二钠治疗(联合组)。比较两组的化疗效果,化疗前、治疗2个月后的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平变化,2年生存率及不良反应。结果治疗后,联合组患者的痊愈率24.49%、显效率51.02%、有效率16.33%、无效率8.16%,NP组患者的痊愈率14.29%、显效率36.73%、有效率32.65%、无效率16.33%,联合组的疗效优于NP组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,联合组和NP组患者的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2个月后联合组的ICTP、OSC、OPG尿NTX为(3.80±0.91) ng/m...     

左前降支心肌桥患者在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征一例报告

目的:探讨左前降支心肌桥患者在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征样改变的原因,避免心血管不良事件的发生.方法:以2018年5月10日我院收治的1例左前降支心肌桥患者为观察对象,分析其在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征样改变的原因,制定有效的风险预防措施.结果:患者因静脉滴注头孢唑林钠后饮酒发生...     

老年椎基底动脉系统缺血的临床特点

椎基底动脉系统缺血性疾病，是老年脑血管疾病中的多发病，常见病。其发病的主要原因为动脉硬化。临床上以暂时性脑缺血发作为多见，其次为脑血栓、脑栓塞等。本文就老年椎基底动脉系统缺血的临床特点，结合病例进行分析讨论。     

急救护理的进展

急诊医疗体系(Emergency Medical Service System,简称EMSS)由院前急救、医院急诊室和重症鉴护病房三部分组成。许多发达国家和地区已形成这一完整的体系。因此,急诊医疗各个环节的监护技术也得以迅速提高。现就近十年来EMSS中急救监护技术的现况及进展综述如下。     

锁骨下静脉插管过深诱发房颤一例报告

用锁骨下静脉插管进行高价营养治疗的方法,已较普遍地应用于临床,但插管后诱发快速房颤尚属少见。现将我科一例报告如下:患者吴××,男,54岁,因右侧胸痛、咳嗽、气急及胸水一年余,经抗痨治疗无效,于1985年11月