诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）和诊断-治疗打包（diagnosis-intervention packet,DIP）支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病，如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗，国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组，参照循证指南的制定方法步骤，调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献，结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议，以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容，旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下，进一步规范脑梗死的管理，并推进落实医保支付方式改革，最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。     

红背丝绸质量标准研究

目的 建立红背丝绸的质量标准。方法 显微鉴别法对粉末及药材横切面进行鉴别，TLC法定性鉴别岩白菜素、白藜芦醇，HPLC法测定岩白菜素、白藜芦醇含量。结果 红背丝绸显微鉴别特征为草酸钙针晶、簇晶、石细胞及淀粉粒较多，木栓层中有大量棕色块散在，韧皮射线顶端呈喇叭状。TLC斑点清晰，分离度良好。岩白菜素、白藜芦醇分别在0.050 3～1.006 4、0.020 3～0.406 5 mg/mL范围内线性关系良好(r>0.999 4),平均加样回收率分别为101.70%、96.48%,RSD分别为1.28%、1.08%,含量分别为10.992 4、1.083 3 mg/g。结论 该方法操作简便可靠，具有较好的重现性，可以用于红背丝绸的质量控制。     

儿童腰椎穿刺术后腰背痛20例的原因分析及护理

总结20例儿童腰椎穿刺术后发生腰背痛的原因及护理.体位安置不当及家长的不良暗示是儿童腰椎穿刺术后腰背痛的主要原因,护理措施为正确安置体位,密切观察病情,采取心理疏导、暗示疗法、用药以缓解疼痛.20例疼痛均在72 h内消失.