口腔综合治疗台水路空踩放水各量点的细菌污染状况

背景:每天空踩口腔综合治疗台水路放水作为简单、花费少的减少口腔综合治疗台水路污染的方法,官方感控指南建议每治疗完一例患者后需要空踩高速涡轮机30 s放水.但由于每台口腔综合治疗台的出水速度不同,以时间作为放水依据往往欠精确.目的:评估空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点的细菌污染状况,以期为临床探索实际操作性好的水路放水方案提供依据.设计、时间及地点:横断面调查,于2007-05/2008-03完成实验及数据整理,取样于广东省口腔医院各临床科室完成,细菌学检测于南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物实验室完成.材料:普通营养琼脂、血平板、微生物生化反应鉴定系统、链球菌凝集试验试剂盒、革兰染色液等购自广东环凯微生物试剂公司.方法:选取某口腔医院80张口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路取水样,取样时间为2007-05/10隔周星期五下班后,每机连续取3个2 mL水样.采用常规微生物分离鉴定技术进行细菌学检测.主要观察指标:水样中细菌浓度及葡萄球菌、链球菌和放线菌的检出率.结果:口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路水样中细菌浓度中位数为5.67×10 ~2cfu/mL,二者3个2 mL水样的细菌浓度差异无显著性意义(P>0.05).口腔综合治疗台水路第3个2 mL水样较前2个2 mL水样中葡萄球菌浓度高(P<0.05),而3个2 mL水样中链球菌和放线菌的浓度差异无显著性意义(P>0.05).结论:以空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点为依据较以时间点为依据探索水路放水方案的实际操作性更好,但最佳放水量的确定还有待进一步研究.     

帕金森病痴呆的发病机制与治疗

帕金森病(PD)为老年期常见的神经系统变性疾病,≥65岁人群中的发病率约2%[1].特征性运动性症状表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍等.     

发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响

新生儿重症监护（NICU）能提高极低出生体重儿的存活率,但对减少致残率的作用并不显著,较多的早产儿在生长发育、神经发育方面明显滞后。发育支持护理（DSC）是一种通过改变NICU环境和照顾方式而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法。     

痔上黏膜环切钉合术与痔切除术治疗Ⅳ度内痔的疗效对比研究

目的:评价痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的疗效。方法:将62例Ⅳ度内痔患者随机分为痔上黏膜环切钉合术组(PPH组)和闭合式痔切除术组(切除组),比较两组的术后疼痛评分、早期并发症及随访1年后的结果。结果:PPH组术后疼痛评分明显低于切除组;术后早期并发症两组无差异;1年随访PPH组术后痔脱垂12例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘18例、里急后重10例,与痔切除组比较差异有显著意义(P<0.05);PPH组术后促便感3例,痔切除组1例,术后便血两组均有2例,两组均无疼痛及肛门失禁,两组差异无显著意义。结论:对于Ⅳ度内痔,PPH目前尚不能完全取代痔切除术。在PPH的同时必须附加有限度的痔切除术或肛周皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响。     

肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用

本文回顾性对比分析自1991年10月～1995年5月58例肾癌先后行肾动脉造影、栓塞和手术切除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管（95％）和肾内血管移位侵蚀中断（90％）以及肿瘤染色（83％）；造影对肾癌分期的总准确率为90％，其中Ⅰ期75％、Ⅱ期92％、Ⅲ期73％；用改进的明胶海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉栓塞，可使肾癌手术出血少、易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。讨论了肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用，以及肾动脉栓塞剂的选用。认为肾癌术前宜常规行肾动脉造影和栓塞。     

帕金森病患者的嗅觉功能评价及其影响因素

目的探讨帕金森病患者嗅觉障碍的发生率和特点及其可能的影响因素。方法采用12项气味识别能力测试(12 Item odor identification test from Sniffin’Sticks,SS-12)对106例帕金森病患者和110名正常志愿者进行嗅觉评估,比较两组的嗅觉功能,分析年龄、性别、文化程度、吸烟史、帕金森病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴用量与嗅觉的相关性。结果帕金森病组嗅觉得分(5.97±2.27)明显低于对照组(8.04±2.00),差异有统计学意义(P=0.000);帕金森病组对一些气味的识别(薄荷、香蕉、甘草、咖啡、菠萝、玫瑰、鱼)明显差于对照组(P0.05);ROC曲线分析显示,7.5分是嗅觉障碍的最佳诊断界值,其敏感度为67.3%,特异度为73.6%,由此得出帕金森病组中嗅觉障碍的发生率为73.6%;相关性分析结果显示,帕金森病组性别(rs=-0.243)、文化程度(rs=0.208)及吸烟史(rs=-0.279,)与气味识别能力相关(P0.05),而年龄、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量与气味识别能力不相关(P0.05)。结论帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高,帕金森病患者的嗅觉功能与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量无关。     

婴儿甲基丙二酸血症合并嗜血细胞综合征1例的护理

总结了1例婴儿甲基丙二酸血症合并嗜血细胞综合征的护理。护理重点为加强丙种球蛋白和左旋肉碱应用时的用药护理,做好补液护理、皮肤护理、合理控制蛋白质摄入、神经系统损害的护理,同时密切观察患儿消化道、呼吸道、泌尿道、颅内出血情况,做好各项指标的监测护理。本例患儿住院12 d,病情稳定出院。     

依那普利对老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平的影响

目的：评价依那普利对老年充血性心力衰竭患血浆内皮素水平的影响。方法：应用放射免疫法测定53例老年充血性心力衰竭患和正常对照组35例健康人的血浆内皮素浓度，观察依那普利治疗前后内皮索的水平变化。结果：老年充血性心力衰竭患血浆内皮素浓度较对对照组显升高，内皮素升高程度与充血性心力衰竭严重程度和病因无关，依那普利治疗后内皮素浓度显降低。结论：内皮素在充血性心力衰竭发病机制中起着重要作角，依那普利通过降低其血浆水平来发挥治疗作用。     

食管癌术后早期应用芬太尼透皮贴剂的疗效观察

目的：探讨芬太尼透皮贴剂对于治疗食管癌患者术后疼痛的镇痛效果。方法44例食管癌术后患者分成两组,A组术后给予芬太尼透皮贴剂;B组术后使用患者自控静脉给药（PCIA ）。观察两组患者术后6、12、24、48、72 h时的视觉模拟评分（VAS）以评估患者术后的疼痛程度,同时观察两组患者术后咳嗽排痰、呼吸抑制和恶心呕吐的发生情况。结果两组患者各个时点的视觉模拟评分差异无统计学意义（P＞0．05）,两组患者咳嗽排痰情况差异无统计学意义（P＞0．05）,呼吸抑制和恶心呕吐的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论芬太尼透皮贴剂应用于食管癌术后镇痛确切有效,不良反应较小,值得临床推广应用。     

快速老化小鼠P8肾脏衰老的病理特点

目的 观察快速老化小鼠P8(SAMP8)肾脏病理结构改变.方法 以9月龄SAMP8为衰老动物模型,同龄抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为对照,通过PAS、Masson染色及衰老相关β-半乳糖苷酶 (SA-β-gal) 组织化学染色观察肾脏组织病理的改变,免疫组化方法比较肾小管间质细胞外基质 (ECM)成分--纤维连接蛋白 (FN)、Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)的变化.结果 9月龄SAMP8小鼠光镜下肾脏病理表现为小管间质纤维化、局灶节段性肾小球硬化等,以小管间质损害较为显著;SA-β-gal染色阳性细胞显著增加;免疫组化结果显示FN、ColⅢ在肾小管间质过度沉积.上述改变与SAMR1组相比,差异有显著性.结论 SAMP8肾脏的病理改变符合肾脏衰老的特点.