大剂量多巴胺及硝普钠抢救急性心梗休克2例

心源性休克是急性心肌梗塞最严重并发症之一,我们使用大剂量多巴胺及小剂量硝普钠成功救治两例急性心肌梗塞合并心源性休克患者,报告如下。１临床资料例１：女性,５９岁。１９９６年１２月１６日突发胸骨后疼痛伴大汗４小时入ＣＣＵ病房。查体：血压８／０ｋＰａ,心率...     

急性心肌梗死患者血浆中TXB2PGF1αET CGRP水平的研究

本文研究ＴＸＡ２、ＰＧＩ２的代谢产物ＴＸＢ２、ＰＧＦ１α和ＥＴ、ＣＧＲＰ在ＡＭＩ后动态变化。１材料与方法研究对象：ＡＭＩ患者２０例,平均年龄６０．８４岁±７．０８岁。ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αＥＴ、ＣＧＲＰ检测：放射免疫试剂盒购自北京福瑞生物...     

医院相关性感染性心内膜炎的影响因素分析及预防对策研究北大核心CSCD

目的探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率。方法选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对医院相关性感染性心内膜炎的影响因素进行统计分析。结果共送检标本229份,其中阳性标本163份,阳性率为71.18%;共分离出病原菌273株,其中革兰阳性菌185株占67.76%,革兰阴性菌74株占27.11%,真菌14株占5.13%;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星耐药率均>50%,而对利奈唑胺、替考拉宁非常敏感;主要革兰阴性菌对庆大霉素具有较高的耐药率,均>50%;而对亚胺培南、美罗培南非常敏感,耐药率均<12%;大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星的耐药率均<12%;相关因素分析结果显示,年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析是医院相关性感染性心内膜炎的影响因素(P<0.05)。结论医院相关性感染性心内膜炎的影响因素为年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析,临床应根据影响因素采取相应的预防措施,以降低医院相关性感染性心内膜炎的发生率。     

急性心肌梗死患者10d康复治疗的可行性评估与疗效研究

目的 探讨无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者实施10 d住院心脏康复程序的可行性及其疗效.方法 51例AMI患者随机分成两组:10 d康复组:在常规药物治疗基础上实施10 d康复训练；对照组:在常规药物治疗基础上实施2周康复训练.两组患者出院前均以心脏彩超、Holter、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 两组患者在住院期间均无死亡、再梗死病例发生；两组患者在心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)及焦虑指数上差异无统计学意义(P＞0.05)；10 d康复组可缩短住院天数.结论 10 d康复方案可缩短患者住院天数,而不增加住院期间的病死率与再梗死率,未见影响心脏结构和功能及心电稳定性的现象.     

运用品管圈提高NICU微泵安全给药率

目的探讨品管圈活动在NICU微泵安全给药中的应用。方法成立"丫丫圈"品管活动小组,对微泵使用过程中达到的安全问题进行调查分析,根据80/20法则,找出影响安全给药的关键因素并重点分析原因,制订相应的对策并实施。结果 NICU微泵安全给药率由83%上升到95%。结论应用品管圈方法可以提高NICU微泵安全给药率,提高了工作效率和护理质量,从而提高了护理人员工作的积极性。     

临床路径在青光眼患者健康教育中的应用

目的探讨应用临床路径对青光眼手术患者实施健康教育的效果。方法将96例行青光眼小梁切除加虹膜周切术患者随机分为对照组和观察组。各48例。对照组采用传统的教育方法。观察组采用临床路径对患者实施从入院到出院连续性的健康教育。在患者出院时用自制问卷调查两组患者健康教育知识掌握情况及患者对护理工作满意度。并观察并发症发生情况。结果两组患者健康教育知识掌握情况、并发症发生率、对护士工作满意度比较。差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论临床路径健康教育可提高青光眼手术患者健康知识掌握程度，使患者自觉采取健康行为。积极配合医疗护理。降低并发症的发生率。提高患者满意度。     

我国阿尔茨海默病诊断实施中相关问题的思考

阿尔茨海默病(Alzheimet's disease,AD)是一种与年龄相关的,以慢性、进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病,严重危害着中老年人的身心健康.     

20例恙虫病的诊治体会

恙虫病又称林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,鼠类为其主要传染源,以恙螨幼虫为媒介而将疾病传播于人.现将我院近4年来诊治的20例恙虫病报告如下.     

内皮素在急性心梗再灌注损伤中的意义

ＡＭＩ是冠脉内不稳定粥样斑块破裂、血栓形成，引起心肌缺血、坏死。溶栓治疗是降低心梗病死率的关键。但近来报道，在溶栓时，部分患者发生心肌缺血再灌注损伤，但其发病机制未十分明确，本文就这一问题进行探讨。１　材料与方法１－１　研究对象　ＡＭＩ３４例均为收住我院ＣＣＵ患者，男２４例，女１０例。平均年龄６８－４１±８－７５岁。其中心肌缺血再灌注损伤１３例，无再灌注损伤１１例，冠脉未再通１０例。另选２０例健康人做正常对照。１－２　实验方法　凡发病６小时之内ＡＭＩ。具有溶栓适应证，无禁忌证者接受天普洛欣注射用…     

口腔综合治疗台水路空踩放水各量点的细菌污染状况

背景:每天空踩口腔综合治疗台水路放水作为简单、花费少的减少口腔综合治疗台水路污染的方法,官方感控指南建议每治疗完一例患者后需要空踩高速涡轮机30 s放水.但由于每台口腔综合治疗台的出水速度不同,以时间作为放水依据往往欠精确.目的:评估空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点的细菌污染状况,以期为临床探索实际操作性好的水路放水方案提供依据.设计、时间及地点:横断面调查,于2007-05/2008-03完成实验及数据整理,取样于广东省口腔医院各临床科室完成,细菌学检测于南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物实验室完成.材料:普通营养琼脂、血平板、微生物生化反应鉴定系统、链球菌凝集试验试剂盒、革兰染色液等购自广东环凯微生物试剂公司.方法:选取某口腔医院80张口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路取水样,取样时间为2007-05/10隔周星期五下班后,每机连续取3个2 mL水样.采用常规微生物分离鉴定技术进行细菌学检测.主要观察指标:水样中细菌浓度及葡萄球菌、链球菌和放线菌的检出率.结果:口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路水样中细菌浓度中位数为5.67×10 ~2cfu/mL,二者3个2 mL水样的细菌浓度差异无显著性意义(P>0.05).口腔综合治疗台水路第3个2 mL水样较前2个2 mL水样中葡萄球菌浓度高(P<0.05),而3个2 mL水样中链球菌和放线菌的浓度差异无显著性意义(P>0.05).结论:以空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点为依据较以时间点为依据探索水路放水方案的实际操作性更好,但最佳放水量的确定还有待进一步研究.