大理州疾控机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害卫生应急准备现状分析和建议

目的提高大理州疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,最大限度地降低突发公共卫生事件和重大自然灾害的危害。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家卫生法律法规,结合大理州疾病预防控制机构现状和州情,反思作者先后参加了2003年"非典"防治,多起重大食物中毒处置和"5.12"汶川大地震后的卫生防疫等实际工作中,今后大理州如何更好地提高应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,并提出合理化建议。结果大理州卫生应急预案体系不够健全,没有从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》,如发生突发公共卫生事件和重大自然灾害时,还要花时间协调各部门一起应对;各种预案较多且分散;没有统一管理的各类专业人员齐备的应急队伍;近年来较少组织卫生应急演练,实战能力有待提高,队员野外生存能力差。结论大理州要进一步建立健全卫生应急预案体系,收集或制定卫生应急规范,从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》;要按照"平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转"的原则,建立一只卫生应急队伍;完善应急队伍的应急装备和做好应急物资储备。     

冠心病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨冠心病患者尿微量白蛋白(MA)测定的临床意义。方法选择2008年7月～2010年3月在我院内科住院的冠心病患者109例及健康对照者32例,分别对冠心病组及对照组进行MA水平的测定。结果冠心病患者MA含量明显高于正常对照组(P<0.05和P<0.01);冠心病各组间MA水平比较有极显著性差异(AMI组>UAP组>SAP组,P均<0.01),且不同病变组间MA水平比较也有统计学意义(三支病变组>双支病变组>单支病变组,P均<0.01)。结论 MA水平与冠心病的严重程度密切相关,可作为预测冠心病发生、发展的指标之一。     

淡泊寓画卷 多彩享生活——访天津市老画家 赵兵凯

案头上摆放着一本友人相送的《赵兵凯画集》。画册印刷精美,装帧考究,里面收集了天津人民美术出版社离休干部、画家赵兵凯的44幅作品,以山水画为主,兼有花鸟作品少许。观画家的山水画作,画面大多雄伟而秀丽、浑厚而清新,表现了一种虚静     

大中型医疗设备合理应用情况分析

本文通过对大中型医疗设备合理应用情况的分析,不但从经济效益和社会效益角度分析了我院引进各种大中型医疗设备的必要性,而且将维修效益单列出来,分析了合理的维护和维修给医院带来的隐形的效益。     

视盘损伤可能度与原发性开角型青光眼视盘结构和功能的关系

目的:探讨利用海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅲ(HRT-Ⅲ)对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)进行视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)评分,DDLS值能否反映POAG视盘结构和功能的变化。方法:共有60例POAG纳入本研究。对受检者进行HRT-Ⅲ和OCTOPUS-900视野检查,记录盘沿面积(rim area,RA)和视野平均缺损(mean defect,MD)值。根据HRT-Ⅲ的地形图、反射图和DDLS评分表,对受检者的视盘进行DDLS评分。对结果选用Persons相关系数分析各数值之间的相关性。结果:患者60眼中视盘面积3.09～3.43mm2有11眼,2.41～2.67mm2有36眼,1.64～1.81mm2有13眼。研究结果显示DDLS值与RA和MD相关;随视盘面积变化,DDLS值与MD相关性无明显变化。结论:应用HRT对POAG视盘进行DDLS分期,能够很好的对视神经结构和功能的损害程度进行分级。     

华西医院青光眼住院患者构成及其变化

目的:比较近年青光眼患者在青光眼类型、发病年龄和性别分布的差异,并与以往的资料作比较,以了解青光眼内部构成的变化趋势,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:收集华西医院眼科2009-01/12所有青光眼住院患者病历共577例,根据出院诊断分为原发性闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼,继发性青光眼,并将其与1978-01/1981-12,以及2001-01/2002-12青光眼住院患者971例进行比较。结果:2009年间,原发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的60.2%所占比例下降;POAG占原发性青光眼的27.4%,在原发性青光眼中的构成比有所上升;PACG中位数年龄为62.8,总体有所增大,POAG中位数年龄为48,无明显变化;POAG中女性患者比例增加;2009年继发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的33.4%,比例显著较往年增加。结论:POAG在原发性青光眼中的构成比有所上升,继发性青光眼患者显著增加。     

茂名市伊蚊生态学研究

目的 为了摸清我市伊蚊幼虫指数、种群构成、成虫的密度消长、分布、以及孳生地分布、栖息性、嗜血性、生活史等生态学特点.一旦伊蚊媒介传染病输入时能及时、正确判断疫情在本地流行的可能性,并制定有效的应对措施提供科学依据.方法 按省<关于加强登革热媒介等病媒生物监测工作的通知>中的方法,2010--2012年对我市4个地区开展抽样调查和监测.结果 茂名地区伊蚊种类为白蚊伊蚊,无埃及伊蚊以雌性为主,成蚊密度各地区有逐年上升趋势.乡镇诱蚊诱卵指数、布雷图指数、房屋指数、容器指数2010年均较高,以后逐年下降,尤其博贺镇下降明显,各年度市区较其它地区低.诱蚊诱卵指数各地区各年度均出现超过5%,主要在4-9月.布雷图指数各地区各年度均出现超过5%,主要在4-9月.房屋指数各地区各年度均出现超过4%,主要在4-10月.容器指数各地区各年度均出现超过3%,主要在3-11月.结论 我市普遍存在白蚊伊蚊,诱蚊诱卵指数、布雷图指数各地区均出现超过5%,房屋指数超过4%,对登革热、基孔肯雅热等伊蚊媒介传染病的传播流行具有极高的危险性.因此,一旦伊蚊媒介传染病输入时能及时、正确判断疫情在本地流行的可能性,在病毒未传播前5-6天内及时杀灭,为制定有效的应对措施提供科学依据.     

多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用.方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例.对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量·长度积(DLP)及瘤体毁损率进行统计学分析.结果 穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次(P＜0.001).两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm(P＞0.05).术前术后两组CT均值差为0.36 Hu (P＞0.05).MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min(P=0.001).MPR组仅5例(16.1％)出现并发症,而非MPR组有33例(39.8％)出现并发症(P＜0.05).RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 mGy·cm(P＜0.001).术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值.     

乳腺癌妇女治疗的注意事项

由于妇女乳腺癌的发病率在逐年上升,所以恰当地进行乳腺癌治疗的选择及对化疗引起副作用的处理,对提高她们的生存率和生活质量十分重要。简要介绍了对几种不同情况乳腺癌妇女的注意事项。