一次性轮椅套的制作与应用

轮椅是医院推送患者检查、外出最常用的运输工具,由于使用频率高,其清洁与消毒成为难题。目前,国内外无类似轮椅保护罩产品上市。为保证轮椅清洁,笔者研制了一次性轮椅套,经与相关生产厂家联系进行加工生产后应用于临床4300例次,效果较好,介绍如下。     

成因性分析在我院护理不良事件管理中的实施

在医疗机构中很多错误重复发生,根本原因在于管理方式存在问题,因此探讨如何减少护理不良事件的发生,为护理安全管理寻找对策是一项重大任务[1].我院自2012年1月对护理不良事件实施成因性分析,研究分析护理不良事件的近端原因和根本原因,探讨防范措施,减少了同类型护理不良事件的发生,护士工作原因导致的护理不良事件明显下降,现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料我院为试运行的地区级三级医院,编制床位1258张,目前全院护士人数755人,其中主任护师1人;副主任护师14人;主管护师58人;护师144人;护士396人.大专学历占65％;本科学历占8.2％;其中在读本科60人.     

CA125对Her-2阳性乳腺癌患者术后生物化疗疗效的评估价值

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）在Her-2阳性乳腺癌患者术后生物化疗疗效监测的评估价值。方法回顾性分析以蒽环类及紫杉类为基础联合曲妥珠单抗﹙Herceptin﹚治疗44例Her-2阳性乳腺癌患者术后血清CA125的变化。根据2000年实体瘤疗效评价标准（RECIST）标准分有效组（OR组）及无效组（NR组）,通过分析两组治疗前后CA125的变化及下降比率绘制ROC曲线评估其对生物化疗疗效的价值。结果与治疗前相比,所有患者治疗后CA125血清水平显著下降（P〈0.05）。治疗前有效组及无效组间CA125无明显差异（P〉0.05）;治疗后有效组血清CA125水平显著下降（P〈0.05）,而无效组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。采用治疗前后CA125下降比率绘制ROC曲线,其曲线下面积为0.701。结论CA125在Her-2阳性乳腺癌患者术后生物化疗疗效有一定预测作用,且有较高的敏感性及特异性。     

超声检查颈动脉腹部探头联合高频探头的应用

超声颈动脉检查目前多采用高频探头。高频探头分辨率高,能清晰显示血管壁结构及管腔内血栓及斑块［1,2］,然而,对某些原因导致的探头与皮肤不能紧密接触者,虽然经调节高频探头仍不能满足检查要求。本科对这类患者改用腹部探头效果较好,能完善检查,提高检查阳性率。现将一组病例资料报告如下。     

HLA-A2限制性Survivin点突变肽诱导特异性抗肝癌CTL反应

目的 探讨HLA-A2限制性Survivin点突变抗原肽体外诱导CTLs的抗肝癌作用.方法 生物信息学软件BIMAS和SYFPEITHI用来鉴定点突变的HLA-A2限制性Survivin抗原九肽;流式细胞术检测突变肽与HLA-A2分子结合效率;肽体外刺激肝癌患者腹水来源的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)诱导反应性CTLs,用流式细胞术及ELISA检测反应性CTLs释放IFN-γ情况;肽诱导的CTLs与肝癌细胞系HepG2及BEL-7402共孵育,CytoTox 96(R)非放射性细胞毒性检测法检测对肿瘤细胞的裂解情况,倒置相差显微镜观察肝癌细胞形态学变化.结果 生物信息学分析筛选出与MHC分子结合效率评分显著提高的点突变Survivin抗原九肽Sur79M2 (KMSSGCAFL),流式细胞术检测证实负载Sur79M2的T2细胞,HLA-A2表达率显著提高,经Sur79M2体外刺激诱导的CTLs与靶细胞共孵育后能释放较高水平的IFN-γ,Sur79M2诱导的CTLs能通过HLA-A2限制性机制有效杀伤肝癌细胞系HepG2,对HLA-A2阴性的BEL-7402细胞无明显杀伤作用.结论 点突变肽Sur79M2能在体外诱导反应性CTLs产生,该CTLs能以HLA-A2限制性方式有效杀伤肝癌细胞系.     

血卟啉单甲醚对人宫颈癌Hela细胞体外影响的研究

目的:初步探讨血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)介导的光动力疗法(HMME-PDT)对体外培养的人宫颈癌Hela细胞的杀伤效应及影响宫颈癌细胞光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)杀伤效应的主要因素。方法:通过采用不同光敏剂浓度、光照能量密度及细胞孵育时间介导的光动力作用于人宫颈癌Hela细胞,MTT法检测24h后的细胞生长抑制率。结果:光敏剂浓度<2.5μg/mL的不同组细胞生长抑制率有明显差异,光照能量密度≥1.5J/cm2及孵育时间≥4h的细胞之间生长抑制率差异无统计学意义。HMME 2.5μg/mL、光照能量密度1.5J/cm2和孵育时间≥4h可能是PDT对Hela细胞杀伤作用的最佳参数。结论:特定光源下,光敏剂的浓度、光照剂量及孵育时间是影响HMME-PDT效应的主要因素。     

青少年选择对偏好的影响研究

目的 应用自由选择范式探讨青少年做选择是否会引起偏好的改变.方法 采用两因素随机分组设计.124名中学生首先根据自我或朋友的偏好对不同笔记簿进行评价,然后选择喜欢的一个做礼物,再进行后测.结果 朋友条件下,困难选择时会出现偏好的改变(P<0.01),自我选择条件下未发现这一现象.结论 青少年为朋友做困难选择时会引起偏好...     

甲状旁腺激素（1-34)对骨质疏松性腰椎退变性疾病TLIF术后的影响

目的探讨甲状旁腺激素(1-34)(PTH)对骨质疏松腰椎退变性疾病经后路椎间孔行腰椎椎间融合术(TLIF)椎间融合率及骨密度、骨代谢的影响。方法 49例老年骨质疏松腰椎退变性疾病患者随机分为实验组和对照组。两组患者均接受TLIF,实验组术后第一天开始每天皮下注射20μg PTH一次。分别在术前、术后6个月评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);术前与术后6个月检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),I型胶原N末端肽/肌酐(I型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr)。结果术后6个月两组患者VAS与ODI评分均较术前明显改善(P0.05),且实验组患者评分明显低于对照组(P0.05)。术后6个月,实验组患者腰椎骨密度较术前显著改善(P0.05),血清BALP和NTX/Cr较术前明显上升(P0.05),且均明显优于对照组(P0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P0.05)。术后6个月试验组椎间融合率明显高于对照组,两组融合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTH对老年骨质疏松腰椎退变性疾病TLIF术后疗效较好,能增加患者骨密度,提高血清BALP和NTX/Cr水平,增加椎间融合率。     

唑来膦酸联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察唑来膦酸联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选择上海市浦东新区肺科医院2015年1月至2016年3月收治的92例预计生存期大于3个月的NSCLC患者,采用随机数表法分为两组,每组46例,对照组患者接受标准一线化疗GP方案,观察组患者在此基础上给予唑来膦酸治疗,3周为一个周期,共治疗3个周期.治疗前、治疗3个周期后评价患者疼痛缓解情况、健康状况、骨转移灶疗效及不良反应.结果 治疗后观察组和对照组患者的NRS评分分别为(3.32±0.84)分和(4.92±1.13)分,均明显低于各组治疗前的(6.03±1.26)分和(6.12±1.54)分,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者的Karnofsky评分分别为(71.29±12.47)分和(65.82±11.29)分,均明显高于各组治疗前的(54.07±9.46)分和(53.22±10.84)分,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为60.87%,明显高于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 唑来膦酸与吉西他滨联合应用可能产生协同作用,治疗NSCLC疗效显著,安全性好.