不同CD4+水平HIV阳性患者抗病毒治疗的机会性感染分析

目的 对不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4+细胞)成人HIV阳性患者启动ART(抗逆转录病毒治疗)1年过程中发生的机会性感染及病死率进行分析,探讨最佳治疗时机以指导治疗.方法 179例HIV感染者分为A组(CD4+≥350/μL),B组(200/μL≤CD4+＜350/μL),C组(CD4+＜200/μL)三组.使用ART治疗,观察时间为1年,比较各组患者治疗开始前及治疗过程中发生的机会性感染及治疗过程中的病死率.结果 三组间机会性感染发生率:C组最高(62.50％),A组最低(6.52％),B组为(32.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).结核菌感染C组(15.28％),高于A组(2.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).真菌感染则C组(36.11％)高于B组(8.20％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期启动ART治疗可以预防HIV感染者机会性感染的发生,降低病死率.对于CD4+细胞数较低的患者,ART治疗的前3个月仍需要密切观察病情变化及机会性感染的发生,降低病死率.     

糖尿病患者骨质疏松先治糖尿病

糖尿病患者易发生骨质疏松。阜外华中心血管病医院内分泌科主任鲁平表示,糖尿病和骨质疏松是两种慢性代谢性疾病。但糖尿病患者因为高血糖、胰岛素缺乏和糖尿病微血管病变等,会进一步损坏骨组织微构造,诱发或加重骨质疏松,导致糖尿病患者的骨折风险增加。     

博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息

目的观察博利康尼、布地奈德经氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将168例毛细支气管炎和喘息样支气管炎婴幼儿随机分为两组，两组均在综合治疗基础上，治疗组用博利康尼加布地奈德雾化吸入，对照组予以地塞米松、病毒唑雾化吸入，对两组显效率及有效率进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．001）。结论博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用，能缩短病程，提高治愈率，可作为治疗婴幼儿喘息的主要药物，也是早期干预婴幼儿哮喘的有力措施。     

原发性肾病综合征相关基因的筛选

目的：比较原发性肾病综合征（PNS）患儿与正常健康儿童外周血单个核细胞（PBMC）的基因表达谱变化，筛选出PNS相关基因，进而为PNS的基因诊断和治疗提供线索。方法：分离初发的PNS患儿和正常健康儿童的PBMC，用TRIzol一步法从PBMC中抽提总RNA，将等量的PNS患者和正常健康儿童的mRNA分别用Cy5和Cy3逆转录荧光标记，制备cDNA探针；将两种探针混合后与代表8096条基因的表达谱芯片杂交，经严格洗涤后，用GenePix4000B扫描仪扫描杂交信号荧光强度，用GenePix3.0软件分析扫描结果。结果：在进入研究的8096条基因中，有418条在PNS患者PBMC中存在差异表达。其中，表达增加的有128条，表达降低的有290条；在肾脏病中曾有相关研究的有29条，其余389条在肾脏病中未发现相关研究。这些基因的功能涉及免疫、细胞骨架与运动、细胞信号转导、细胞周期与细胞增殖、凋亡、物质代谢等多个方面。结论：运用基因芯片技术能有效地筛查出新的PNS相关基因；PNS的发生、发展涉及多个基因的改变，是具有不同功能的多个基因相互作用的结果。     

先天性胫骨假关节

先天性胫骨假关节是比较少见的骨疾病，在临床治疗上一直是一个难题，不少学者进行了很多艰难的探索，近几年来取得了一些可喜的进展。文章对该病的现状和进展作一较全面的叙述。治疗上带血管蒂骨移植术和Ilizarov技术是比较理想的方法。     

小肠憩室超声表现1例

患者女，27岁，外院超超声提示右侧卵巢巧克力整肿，行腹腔镜盆腔检查未见肿块而来我来诊治。     

鼓室及咽鼓管内副耳畸形一例

患儿女，7个月，左耳流脓1个月余，于2006年7月22日入院。曾在外院给予氧氟沙星滴耳液后好转，停药数大后再次流脓。患儿系第1胎第1产，足月顺产。生长发育正常，全身状况良好，外耳无畸形。左外耳道充满脓性分泌物，清理后见外耳道深处有淡红色新生物完全堵塞外耳道。右耳未见异常。颞骨高分辨率CT轴位扫描及冠位重建示：     

愈风宁心片中葛根总黄酮的提取工艺研究

葛根为豆科植物野葛Ｐｕｅｒａｒｉａｌｏｂａｔａ（Ｗｉｌｄ．）Ｏｈｗｉ的干燥根,性平味甘、辛,习用解肌退热,生津止渴,透发斑疹［１］。近年研究发现,葛根中总黄酮具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及降低心肌耗氧量等作用［２］。中国药典１９９５年版一部...     

循证护理在膀胱冲洗患者中的效果探讨

目的:探讨循证护理在膀胱冲洗患者中的效果。方法:选取2011年1月～2012年1月本院治疗的膀胱炎并行膀胱冲洗的80例患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(A组)和循证护理组(B组)各40例。对A组行常规护理,B组采用循证护理的方式进行护理,治疗3d和1周后,对两组患者的效果进行比较评价。结果:两组患者冲洗效果,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在行膀胱冲洗的患者中采取循证护理的方式效果较常规护理要好,值得推广。