慢性化脓性中耳炎并发小脑脓肿1例

1病例报告患者,女,30岁。因左耳反复流脓20余年,伴头痛呕吐1个月,加重4d,于2006年2月4日由家人扶送入院。专科体查:左外耳道内大量脓性分泌物,鼓膜结构不清,鼓室内大量肉芽及胆脂瘤堆积。双膝反射亢进,克布氏征( ),巴氏征( )。双眼水平眼震,快相向左。CT扫描示左侧小脑半球近颞     

老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果分析

目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果。方法选择该院100例2017年5月—2018年10月老年糖尿病合并冠心病患者。随机分组,常规药物组采取常规药物治疗,二肽基肽酶抑制剂组则采取常规药物+二肽基肽酶抑制剂治疗。比较两组老年糖尿病合并冠心病控制率;血糖控制达标的时间、冠心病心功能改善两级的时间、胰岛素抵抗指数改善的时间;治疗前后患者心功能左心射血分数、心功能等级、空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生率。结果二肽基肽酶抑制剂组老年糖尿病合并冠心病控制率、血糖控制达标的时间、冠心病心功能改善两级的时间、胰岛素抵抗指数改善的时间、心功能左心射血分数、心功能等级、空腹血糖、餐后2 h血糖相比较常规药物组更好(P0.05)。两组的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论常规药物+二肽基肽酶抑制剂治疗老年糖尿病合并冠心病效果好,可有效改善患者的血糖和心功能,缩短治疗时间,无明显不良反应。     

温阳益气方对便秘模型大鼠结肠水通道蛋白3、8表达及肠道动力的影响

【目的】观察温阳益气方对慢传输型便秘模型大鼠水通道蛋白(AQP)3、8的影响,探讨其治疗便秘的机制。【方法】采用洛哌丁胺灌胃法复制慢传输型便秘大鼠模型。将40只大鼠分为造模组(N=30),正常对照组(N=10);造模成功后再将造模大鼠随机分为模型组、温阳益气方组和莫沙必利组,每组10只,并给予相应的药物治疗,连续治疗2周。治疗结束后,采用碳末推进试验检测大鼠结肠传输功能,分别采用免疫组化法及实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)法检测AQP3和AQP8的表达。【结果】与正常对照组比较,便秘模型组碳末推进率明显降低,AQP3、AQP8蛋白和m RNA表达水平均显著升高(P0.05或P0.01)。与模型组比较,温阳益气方组及莫沙必利组炭末推进率显著升高,AQP3、AQP8的蛋白和m RNA表达水平均显著降低(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】温阳益气方可能是通过降低肠道AQP3、AQP8的表达,减少肠腔液体重吸收,增加肠道内粪便含水量,起到治疗慢传输型便秘的作用。     

比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况

目的探讨比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况。方法选择该院50例2017年1月—2018年1月脑梗死合并糖尿病患者,作为合并组,另外选择50例非合并糖尿病患者作为未合并组,未合并组采取脑梗死常规方法治疗,合并组则采取脑梗死常规方法联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗。比较两组疾病治疗效果;住院的平均时间;治疗前后患者卒中量表NHISS评分、脂联素水平以及内脂素水平、生存质量以及治疗前后合并组的血糖情况;感染率。结果合并组疾病治疗效果、平均住院时间、卒中量表NHISS评分、脂联素水平以及内脂素水平、生存质量相比较未合并组更差(P0.05)。合并组感染率高于未合并组(P0.05)。治疗后,合并组的血糖显著降低(P0.05)。结论脑梗死常规方法联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗脑梗死合并糖尿病可获得一定效果,但相对于未合并糖尿病的脑梗死患者而言,其预后更差,感染率更高。     

中药坐浴方联合冰片霜治疗肛周湿疹50例临床观察

目的观察中药坐浴方联合冰片霜治疗肛周湿疹的临床疗效。方法选取50例肛周湿疹患者,予以中药坐浴方坐浴,联合外涂冰片霜,观察疗效。结果36例痊愈,11例显效,3例好转,有效率94％。结论中药坐浴方联合冰片霜治疗肛周湿疹疗效满意。