绿萝花黄酮对糖尿病周围神经病变小鼠运动神经传导速度及NF-κB信号通路的影响

目的:探究绿萝花黄酮对糖尿病周围神经病变(DPN)小鼠运动神经传导速度以及NF-κB信号通路的影响。方法:将90只C57BL/6小鼠随机分为空白组10只和高脂高糖组80只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)建立DPN模型,造模成功的小鼠随机分为模型组、阿卡波糖组(150 mg/kg)和绿萝花总黄酮高、中、低剂量组(200、100、50 mg/kg)各13只,治疗不同时间(10、20、40 d)时比较各组小鼠体重、血糖、坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及热痛反应敏感程度,血清TNF-α、IL-1β水平,坐骨神经组织形态学和NF-κB信号通路体内表达水平; 培养乳鼠坐骨神经原代施万细胞,分为正常组、LPS组、LPS+阿卡波糖组(40 μg/ml)、LPS+绿萝花总黄酮高、中、低剂量组(80、40、20 μg/ml),药物干预后检测不同时间(12、24、48 h)细胞上清液中TNF-α、IL-6水平和NF-κB信号通路蛋白、基因表达水平。结果:体内实验结果表明,治疗40 d,与模型组比较,阿卡波糖组、绿萝花黄酮高、中剂量组小鼠体重逐渐升高(P<0.05),血糖水平逐渐降低(P<0.05),热痛反应时间、坐骨神经MNCV、SNCV逐渐缩短(P<0.05),坐骨神经病理改变得到不同程度改善; 体内外实验结果均显示,阿卡波糖以及高、中剂量绿萝花黄酮干预后TNF-α、IL-1β水平逐渐降低(P<0.05),NF-κB p65蛋白表达量和p-IKKβ/IKKβ、p-IKKα/IKKα比值以及NF-κB、IKKβ、IKKα、NF-κB p65的mRNA相对表达量均逐渐减少(P<0.05)。结论:绿萝花黄酮可降低DPN小鼠血糖水平,改善运动、感觉神经传导速度,减轻坐骨神经炎症反应,可能与抑制NF-κB信号通路相关。     

弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性纤维溶解症国内首例报告

报告国内首次发现的弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性纤维溶解症1例。患者女,38岁。因多发性肌炎10月余,颈部起黄色斑丘疹2月就诊。双侧颈部、锁骨上方有数十个绿豆至黄豆大淡黄色柔软丘疹或斑块,呈鹅卵石样。临床及实验室检查符合多发性肌炎,无眼及心血管改变。组织病理检查以韦杰尔特染液染色,可见真皮乳头层弹力纤维完全消失,真皮网状层内弹性组织轻度减少,von-kossa染色未见钙化。透射电镜真皮乳头层内弹力纤维消失,在真皮网状层上部可见大量未成熟的弹力纤维,胶原纤维结构正常。     

病毒性心肌炎小鼠心肌与骨骼肌细胞线粒体损伤及其相关性

目的探讨病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌与骨骼肌细胞线粒体损伤（线粒体膜磷脂脱失和线粒体DNA3867缺失）程度及二者的相关性。方法50只BALB/c小鼠随机分为2组,实验组（40只）腹腔注射内含柯萨奇B3病毒（Coxsackievirus B3,CVB3,TCID50=108）的Eagle液制备VMC小鼠模型,另10只为对照组。分别于病毒感染后3、11和24 d行心肌和骨骼肌细胞线粒体膜磷脂脱失程度和mtDNA3867缺失率的测定,并用Spearman法对其进行相关分析。结果实验组小鼠在病毒感染后3 d,可见心肌和骨骼肌细胞mtDNA3867缺失率显著高于对照组（P<0.05）,而线粒体膜磷脂脱失程度与对照组相比无显著性差异;病毒感染后11 d,心肌和骨骼肌细胞mtDNA3867缺失性损伤达高峰（P<0.05）,线粒体膜磷脂脱失程度亦显著高于对照组（P<0.05）;病毒感染后24 d,心肌和骨骼肌细胞线粒体膜磷脂脱失和mtDNA3867缺失程度与感染后11 d组比较无显著性差异,但与对照组和病毒感染后3 d组比较,仍有显著性差异（P<0.05）。线粒体的上述损伤性改变在心肌和骨骼肌细胞呈一致性同步变化,且具有良好相关性（P<0.05）。结论CVB3可显著损伤心肌和骨骼肌线粒体DNA和膜磷脂,两者损伤具有相关性,提示骨骼肌有望成为反映心肌细胞线粒体损伤的外周细胞“窗口”。     

偏头痛伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床分析

目的探讨国人伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病合并偏头痛的可能性。方法对1例临床表现为偏头痛、记忆力减退和情感障碍的患者进行临床MRI、皮肤活检电镜检查。结果患者有家族性偏头痛史，记忆力减退、情感障碍IMRI显示多发性腔隙梗死、白质疏松；皮肤血管内皮细胞增厚，血管平滑肌嗜锇颗粒阳性。结论中国人伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病也有可能伴有偏头痛。皮肤活检的血管变化与脑动脉病的关系尚不明。     

中药急性子油类成分分析及毒性考察

急性子为凤仙花科植物凤仙花Impatiens bal-saminaL·的干燥成熟种子。具有破血软坚,消积的功效,临床上用于瘕痞块,经闭,噎膈等[1]。笔者首次采用CO2超临界流体萃取技术从中药急性子中提取脂肪油及挥发油成分,将提取物甲酯化,并用气相色谱-质谱(GC-MS)联用仪对这部分化学成分进行分析,从中鉴定出26个化合物。另外,急性子辛,温,有小毒[1],笔者认为急性子的毒性可能和其脂溶性成分有关,因此又对提取的急性子油进行了急性毒性试验     

静脉血栓的彩色多普勒超声探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对静脉血栓的价值。方法：对10例临床已确诊为静脉血栓的超声声像图分析探讨。结果：彩色多普勒超声对静脉血栓有一定价值。结论：静脉血栓的声像图有特征性表现,彩色多普勒的应用可极大提高诊断率。     

实施临床干预降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血率

目的 探讨临床干预措施降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血率.方法 对本院436例瘢痕子宫再次剖宫产与436例非瘢痕子宫剖宫产产后出血进行比较.结果 干预组发生产后出血1 6例,占3.67%,对照组产后出血1 5例,占3.44%.两组产后出血发生率比较差异无显著意义.平均产后出血比较:干预组24小时平均出血量604.1±346.8ml.对照组24小时平均出血量602.7±371.5ml,两组产后24小时出血量比较差异无显著性意义.结论 实施临床干预措施是能够降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血发生率.     

老年慢性胃炎的临床治疗分析

目的分析在老年慢性胃炎治疗方面,不同治疗方法的临床效果。方法选择2017年8月至2018年7月收治在我院的慢性胃炎患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。其中对照组给予单纯的法莫替丁治疗,观察组给予法莫替丁与奥硝唑联合疗法,最后比较两组患者实施不同治疗方法的临床效果和不良反应情况。结果通过对比两组患者的治疗前后数据得出:实施不同治疗方案前,患者的一般资料情况无明显差异,P 0.05,无统计学意义。实施不同治疗方案后,观察组患者的临床治疗效果及不良反应情况均优于对照组患者,P 0.05,有统计学意义。结论在老年慢性病治疗方面,采用法莫替丁联合奥硝唑联合治疗法可以明显提高患者临床治疗效果,降低药物不良反应情况,临床应用价值高,值得推广应用。     

NEWS评分对急性胰腺炎病人病情严重程度的预测价值

[目的]探讨早期预警评分(NEWS)对急性胰腺炎病人病情严重程度的预测价值。[方法]采用NEWS评分对2017年8月—2017年11月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的85例急性胰腺炎病人进行动态评估。以入院72h以后的影像学检查结果和器官功能衰竭持续时间作为判断轻症急性胰腺炎(MAP)和中重症急性胰腺炎(MSAP)的金标准。根据病人的病情严重程度将病人分为MAP、MSAP两组,比较两组病人NEWS评分的差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析有统计学意义的指标预测MSAP的准确性、灵敏度、特异度。[结果]单因素分析显示,两组病人入院12h内的NEWS评分最差值(NEWS1)、入院12～24h的最差值(NEWS2)、入院24～36h的最差值(NEWS3)、入院36～48h的最差值(NEWS4),以及相邻两次NEWS评分最差值的差值比较差异有统计学意义(P0.01);多因素回归分析显示,NEWS4评分是预测MSAP的独立因素;ROC曲线分析显示,NEWS4评分预测MSAP的准确性为90.30%,敏感度为88.46%,特异度为77.97%。[结论]NEWS评分能够反映急性胰腺炎病人的病情严重程度,当病人的NEWS4评分升高时,预示病人有可能发展为MSAP。     

照顾者相依关系的研究进展

本文明确了照顾者相依关系的概念,介绍照顾者相依关系的主要测量工具并分析其影响因素及对照顾者的影响,阐述照顾者相依关系的干预措施,以期为更好地开展相关研究提供参考依据。