中山市学龄儿童心理健康影响因素分析

目的 分析中山市三至六年级学龄儿童心理健康的影响因素,为今后儿童心理卫生保健服务工作提供依据。方法 采用随机整群抽样方法,于2016年3-6月由中山市博爱医院抽取中山市8所小学三至六年级共计2 236名学生。用心理健康诊断测验调查心理健康状况,用自编的一般情况表调查影响因素。结果 中山市学龄儿童心理健康问题阳性检出率为10.38%(232/2 236);多因素Logistic回归模型显示:母亲孕期情绪不良(OR=3.18),出生窒息(OR=2.39),家庭主要管教方式(溺爱、混合)(OR=2.11、1.66),学习成绩(良好、一般、差)(OR=1.57、1.97、3.53)是危险因素;父亲职业(公务员或技术人员)(OR=0.34)和低年级(OR=0.54)是保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中山市高年级小学生心理健康状况不容乐观,影响因素包括个体个人、家庭及学校三方面,应引起有关部门重视。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的 疗效及对肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：研究益生菌治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的疗效及对其肠道菌群的影响。方法：选取中山市博 爱医院 2016 年 8 月至 2019 年 10 月期间收治的 100 例腹泻型 IBS 患者，采用数字随机方式分为对照组和观察组，各 50 例。 对照组仅予以匹维溴铵治疗 4 周，观察组予以匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌及复合乳酸菌治疗 4 周；所有患者在治疗前 后采用胃肠道症状量表评分及行大便细菌球杆比检验，比较两组的临床症状改善有效率及大便杆菌比例。结果：观察组患 者临床症状改善有效率为 86.04 %，高于对照组的 54.54 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的大便涂 片杆菌比例比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者大便涂片杆菌比例高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：益生菌可有效改善腹泻型 IBS 患者肠内菌群紊乱，临床疗效显著。     

成人睾丸畸胎瘤的临床分析

目的提高成人睾丸畸胎瘤的诊治水平.方法回顾了1 6例成人睾丸畸胎瘤患者的临床、病理及治疗资料.结果9例患者为成熟畸胎瘤,7例患者为未成熟畸胎瘤.11例就诊时为Ⅰ期肿瘤的患者中,有2例术后发生转移,5例患者就诊时已发生转移,转移率为43%.转移均发生在腹膜后淋巴结,转移灶病理:6例为畸胎瘤,1例为畸胎瘤合并卵黄囊瘤.结论成人睾丸畸胎瘤可发生转移,转移灶中可有其他非精原细胞瘤成分,Ⅰ期肿瘤转移率较低,但其治疗原则应与非精原细胞瘤一致.     

打造高质量基层卫生人才梯队

无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心以创建“江苏省社区医院”为契机,完善人才队伍建设。以培养高层次人才和创新团队作为指导思想,建立《以全科医生为重点的人才队伍建设规划》《人才能力提升培训项目实施方案》《人员配置优化提升方案》,并通过一系列措施,制定人才储备计划,完善人才激励机制,提高人才使用效率,从多方面保障制度落实。滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心在人才队伍建设工作中的做法,具有一定的具有实践价值的推广意义。     

I-IIa期宫颈鳞状细胞癌患者术后随诊和复发情况分析

目的调查I-IIa期宫颈鳞状细胞癌患者术后随诊和复发情况,并探索随诊和复发的相关因素。方法分析2011年1月—2012年6月中山市妇幼保健院收治的128例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,分析他们的术后随诊情况及其影响因素。将有液基薄层细胞学(TCT)及盆腔检查者视为有效随诊的患者,分析肿瘤复发情况及其影响因素。结果 128例患者中,有效随诊104例(占总人数的81.25%)。年龄组越小,随诊率越高(P=0.034);城市患者较农村患者,随诊率高(P=0.028);文化程度越高,随诊率越高(P=0.028);职业为公务员、教师、公司职员或自由职业、个体,随诊率比职业为家庭妇女和工人更高(P=0.030)。在104例随诊者中,2年复发8例(占7.7%)。临床分期较晚,肿瘤直径>4cm,病理类型,脉管内瘤栓阳性,淋巴结转移阳性是影响患者2年复发的危险因素(P<0.05)。结论临床分期,肿瘤直径,脉管内瘤栓阳性,淋巴结转移等临床病理特征与患者复发密切相关。应针对宫颈癌患者社会人口学特点制定措施,提高随诊率。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的新用及实验研究

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，为什是治疗伤寒误下变证的方剂，陈奕庆教授以该方为据治疗郁症，惊悸怔忡、失眠、癫狂等精神神经系统疾患取得了满意的疗效。在此基础上，我们对该方进行实验研究，证实了该方有镇静、催眠、安神等作用，可见其确为治疗这类疾病的有效方剂。1病案举例1．1惊悸怔忡案方某，男，36岁。平素少寐多梦。善惊，半年前因工作过于繁忙，症状加重，心中大动，自觉双下肢发救无力，双手强直，继而不能自行站立行走，但卧床时下肢可抬举，曾在多家医院诊断为“瘫病”，多方治疗均无效，由亲属抬来就诊。症见神疲无力…     

广东省首批社区美沙酮维持治疗试点安全性评价

目的:评价社区美沙酮维持治疗的安全性。方法:对广东省首批美沙酮维持治疗门诊的445例患者在入组1、3、6月和1a后随访其不良反应和戒断症状,从门诊获得美沙酮管理资料。结果:133例报告有不良反应,以消化系统症状为主,不良反应的种类和发生人次数随治疗时间延长减少。最常见的戒断症状是"吃饭没胃口"和"晚上睡觉很容易醒"。尚未发生美沙酮非法流失事件。结论:广东省首批社区美沙酮维持治疗的安全性较好。