医院后勤管理智能化系统的设计要点与技术措施

医院后勤管理智能化建设,将有助于提高医院后勤管理水平,创新后勤工作机制,提升后勤保障能力和质量,为医院实现科学、和谐发展提供坚强的基础保障。同时,对能耗进行分析和计量,可约束能源使用者的行为,进而削减建筑能耗中的人为因素。     

冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的介入治疗分析

目的分析冠状动脉（冠脉）旁路移植术（CABG）后再发心绞痛的原因及进行介入治疗的有效性和安全性。方法再发缺血症状的CABG术后老年患者78例，进行冠脉和桥血管造影，并同时对53例进行介入治疗。结果78例均进行冠脉和桥血管造影，其中8例桥血管通畅，原冠脉病变无或有轻微发展；17例桥血管严重狭窄或全部闭塞，同时，原冠脉3支弥漫严重病变；53例原冠脉血管病变有明显进展或桥血管出现严重病变或闭塞。78例共移植桥血管226支（其中大隐静脉桥血管153支，乳内动脉桥69支，桡动脉桥4支）。大隐静脉桥血管153支中，110支发生病变（71．9％，其中长段弥漫性病变或完全闭塞77支，吻合口狭窄14支，体部狭窄19支）。乳内动脉桥共69支，27支发生病变，占39．1％（其中全程弥漫性病变和完全闭塞12支，吻合口狭窄15支）。桡动脉桥共4支，通畅3支，吻合口狭窄1支。226支桥血管发生病变共有138支（包括大隐静脉桥血管110支，乳内动脉桥27支，桡动脉桥1支），桥血管吻合口狭窄30支，体部病变19支，弥漫病变或完全闭塞89支。在吻合口狭窄的桥血管中，术后0～3个月发生21支（70.0％），术后3～12个月发生9支（30．0％），术后1年以上无吻合口狭窄。在体部病变的桥血管中术后0～3个月未发生病变，术后3～12个月发生10支（52．6％），术后1年以上发生9支（47．7％）。桥血管弥漫病变或完全闭塞术后0～3个月发生28支（31．5％），术后3～12个月发生14支（15．7％），术后1年以上发生47支（52．8％）。53例患者进行原发血管和（或）桥血管介入治疗，50例介入治疗成功（94、3％）。所有病变介入治疗后均即刻获得良好结果，30d随访，未出现严重心脏事件。结论CABG术后再发心绞痛介入治疗成功率、有效性、安全性均较高，介入治疗可作为CABG术后再发缺血的主要治疗手段之一。     

老年患者胆汁性腹膜炎的围手术期处理体会

198 6年 5月～ 1996年 5月 ,我院收治老年患者胆汁性腹膜炎 30例。本文旨在对其围手术期处理中诸问题进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者中 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄最小 6岁 ,最大 80岁 ,平均 69.5岁。其中胆囊坏疽、穿孔 2 5例 ,术后胆漏 5例。1.2　治疗方法及结果 :30例患者全部采用手术治疗 ,其方法主要是去除病因、彻底地腹腔清创术及置硅胶管引流。全部患者均治愈。2　讨　　论2 .1　术前诊断 :详细询问病史 ,通过体检 ,结合实验室及其它辅助检查综合判断 ,必要时行诊断性腹腔穿刺 ,此法简便易行 ,阳性率高 ,被公认为…     

一种新的双腔起搏模式——AAISafeR与DDD模式的对比临床研究

目的评价存在自身房室传导置入双腔起搏器的患者,分别以DDD模式和AAISafeR模式工作3个月后心室起搏百分比以及临床指标。方法因病窦综合征置入Ela Symphony D 2450 DR2550系列双腔起搏器的患者30例,随机分为两组DDD组和AAISafeR组,3个月后交叉程控为AAISafeR和DDD,再随访3个月。结果没有观察到与AAISafeR有关的不良反应;AAISafeR模式能显著降低心室起搏的百分比51.3%(2%～91%)与0.9%(0～3%),(P=0.001);2.94%(0～18%)与41.18%(0～65%),(P=0.000);DDD模式工作3个月,左房直径、左室舒张末径、左室收缩末径均比术前增加,左室射血分数降低,差异有显著性,AAI SafeR模式工作3个月,除左房内径明显增大外,其余指标无明显改变;30例患者,在6个月的随访中,21例因不同程度的房室传导阻滞,AAI模式暂时转换为DDD模式。结论AAISafeR起搏模式能够有效降低心室起搏的百分比;AAISafeR起搏模式能够在出现房室传导阻滞的情况下,迅速安全的转换为DDD模式。     

利尿性肾图在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值

目的　探讨利尿性肾图 (DR)在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值。　方法　对5 4例 (6 6侧 )上尿路扩张术后患儿随访资料进行回顾性分析。　结果　 5 4例患儿根据肾血流灌注率(BPR)值分为轻、中、重度三组。轻、中度组 (49侧 )肾图术前为无排泄相的梗阻图型 ,术后排泄相出现 ,其中注射速尿后明显下降者 37侧 ,无变化 12侧。重度组 (17侧 )BPR术前为 (2 3.8± 3.5 ) % ,术后为 (33.4± 6 .4 ) % ,差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。肾图术前为低平的梗阻图型 ,术后吸收排泄相有所改善 ,注射速尿后曲线加快下降者 10侧 ,无变化 7侧。 2例术后 2周和 4 0d复查DR ,肾图曲线由术前排泄延迟型转为梗阻型 ,半年后又转为排泄延迟型。　结论　肾图曲线变化是判断轻、中度上尿路扩张术后疗效的重要指标。BPR是判断重度上尿路扩张术后肾功能恢复的重要指标。DR随访时间以术后半年为宜     

对小白鼠幼鼠顺利实现代乳方法初探

在饲养小白鼠的过程中,有时母鼠死亡或幼鼠过多,母鼠哺育不了而需把幼鼠转给其他母鼠代乳.但多数情况下母鼠会驱逐、咬伤甚至咬死其窝中的外来幼鼠.该如何顺利让哺乳期母鼠给来自它窝的幼鼠代乳,本实验对这个问题做了初步的探究.