转移性肝肿瘤的数字减影血管造影诊断

目的：探讨转移性肝肿瘤的血供特点、转移情况以及与原发肿瘤的相关性，与原发性肝癌的鉴别。方法：回顾分析70例转移性肝肿瘤的数字减影血管造影术(DSA)影像，将其血供分为多血供、中血供和少血供；根据其转移的部位和数目分为左叶、右叶和(或)两叶转移，病灶的单发与多发。原发肿瘤包括腺癌54例，鳞癌12例，其他类型肿瘤4例。结果：肝转移瘤的血供主要来源于肝动脉，门静脉也参与供血。70例中，多血供13例，中血供20例，少血供37例。转移到肝右叶、和(或)两叶者计64例。腺癌转移多表现为多发转移，并于动脉后期及以后显示环状染色及中央囊状透光区。结论：转移性肝肿瘤可根据DSA表现与原发性肝癌鉴别，其某些特征与原发肿瘤有相关性。     

105例乳腺癌的X线征象和病理对照及误诊分析

目的:探讨常见乳腺癌的X线表现与其病理基础,分析误诊原因,以提高乳腺癌X线诊断水平?方法:回顾性分析经数字化X线检查并手术病理证实的乳腺癌105例,107个病灶,观察乳腺癌的常见X线征象,并与病理类型相对照?结果:①浸润性导管癌75个,导管内癌及导管内癌伴微浸润12个,浸润性小叶癌7个,髓样癌8个,黏液腺癌5个;②X线征象有肿块者68个(63.6%),有钙化者52个(48.6%),局灶性致密影11个(10.3%),结构扭曲者6个(5.6%);③本组误诊10例,误诊率9.5%?结论:浸润性导管癌X线表现多样,导管内癌最常见X线表现是单纯钙化,对临床未触及肿块的单纯钙化首先要考虑导管内癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌?重视局灶性致密影和结构扭曲可减少误诊?     

胃肠道癌肝转移DSA表现与肝动脉化疗栓塞近期疗效的关系

目的 探讨胃肠道癌肝转移数字减影血管造影（DSA）表现与肝动脉化疗栓塞（TACE）近期疗效的关系。方法 胃肠道癌肝转移患者255例,经病理组织学检查确诊为腺癌,原发灶均被切除,所有患者在TACE中均先进行肝动脉DSA,根据肝内转移瘤的动脉供血情况、瘤体的染色程度,将转移瘤的血供类型分为3种：富血供、中等血供和乏血供,并判定肝转移瘤的DSA表现及其与TACE近期疗效的关系。结果 255例患者中富血供者34例、中等血供者69例、乏血供者152例;富血供者中有效者（CR+PR）25例,中等血供中有效者（CR+PR）17例,乏血供者中有效者（CR+PR）31例;富血供型与中等血供型、乏血供型组间近期疗效的差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中等血供型与乏血供型近期疗效的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者行TACE后均出现不同程度的恶心、呕吐、肝区不适或疼痛,未出现肝功能衰竭,未见相关的严重并发症发生。结论 胃肠道癌肝转移瘤的血供类型以乏血供型为主;TACE对胃肠道癌肝转移瘤富血供者的疗效明显优于中等血供和乏血供者,对于中等血供型和乏血供型肿瘤应结合非血管性介入治疗的方法,以提高疗效。     

临床住院医师医学影像技能培训的方法与探讨

目的通过对临床住院医师影像技能规范化培训,提高临床医师诊治水平,更好地为患者服务。方法根据卫生部颁布的住院医师培训标准,放射医学包括普放、CT、MRI、DSA及介入,分为胸部、腹部、骨骼、中枢及介入五个学科组,收集其典型的诊断教学片,对临床住院医师进行分期、分级专门理论和实验的授课,定期进行系统读片技能考核。结果通过充分利用本校附属医院医学影像中心的资源,对受训的临床住院医师进行系统阅片,学员们对影像的理论知识、读片技能有明显提高,并能够合理地选择影像检查方法,把临床知识和影像表现紧密结合,熟练掌握常见病、多发病的影像诊断。结论临床住院医师影像技能规范化培训,能进一步提高住院医师的综合诊断水平。     

介入治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床价值

目的：为了对失去手术机会或手术后复发的原发性腹膜后恶性肿瘤,开辟一条新的治疗途径。方法：经股动脉穿刺,插管,腹腔动脉干内灌注抗癌药物。结果：７例原发性腹膜后恶性肿瘤,经１￣４次动脉灌注,６例临床症状明显缓解,其中４例显示病灶缩小,２例病灶无变化。另１例病情发展,病灶向远处转移。结论：对失去手术机会的原发性腹膜后恶性肿瘤,采用联合抗癌药物区域内动脉灌注是一种有效的治疗方法。     

盆腔内急性大出血介入治疗的临床应用价值

目的:探讨介入治疗在盆腔内急性大出血中的应用价值.方法:收集25例盆腔内急性大出血病例,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺行双侧髂血管造影,显示出血部位,以明胶海绵对髂内动脉及其分支行栓塞治疗.结果:25例患者行髂内动脉或其分支栓塞术后止血效果满意.结论:髂血管造影栓塞止血是盆腔内急性大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法.     

MSCTA及CT灌注成像对原发性肝癌TACE术后评估的临床价值

目的探讨MSCTA及CT灌注成像（CTPI）在原发性肝癌TACE术后评估中的临床价值。方法对36例接受TACE的原发性肝癌患者于术后行MSCTA及CTPI,分析MSCTA对TACE术后肿瘤血管及CTPI对术后肿瘤局部活性的显示情况。结果 36例患者腹腔动脉MSCTA均能清楚显示活性病灶肿瘤供血动脉,与DSA差异无统计学意义（P〉0.05）。肝动脉灌注（HAP）、门静脉灌注（PVP）和肝动脉指数（HPI）在非瘤肝组织的和TACE术后肿瘤局部活性灶或复发区比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 MSCTA能很好地显示原发性肝癌TACE术后肿瘤新生血管情况,CTPI能准确反映肝癌TACE术后肿瘤局部活性,两者相结合对显示肿瘤残存及复发、指导后续治疗有较高临床应用价值。     

介入、放疗及静脉化疗对非小细胞肺癌疗效的对比分析

目的　通过对比分析中晚期非小细胞肺癌几种非手术治疗的效果 ,提出合理的治疗方法。方法　收集 2 6 0例非小细胞肺癌 ,分属于 4组 :①单纯介入治疗 (动脉灌注 )组 ;②单纯放射治疗组 ;③全身静脉化疗组 ;④介入加放疗组。均有治疗前后X线胸片检查对比。结果　中晚期非小细胞肺癌的介入、放疗、全身化疗及介入加放疗的近期有效率分别是 75 %、6 5 %、5 0 %和 90 %。单纯介入、放疗不能预防和控制病变的转移 ,虽然全身化疗的近期有效率相对较低 ,但在治疗过程中远处转移发生率也相对较低 ,介入加放疗对控制局部原发病灶较为理想。结论　对中晚期非小细胞肺癌的非手术治疗 ,介入、放疗和全身化疗都是有效的治疗方法 ,它们有互补作用 ,不能互相取代。合理的综合运用 ,即序贯疗法化疗—介入—放疗—化疗 ,可望能得到更好的疗效。     

23例肝包虫囊肿的超声与X线诊断

包虫病在我省发病率较低，但在某些地区和国家发病率较高。作者于１９９５年４月～１９９７年５月在援也门医疗队工作期间收集了资料完整的２３例肝包囊虫病，现报道如下。１　临床资料１－１　性别与年龄　男１４例，女９例。发病年龄７～５６岁。１－２　病变部位　１４例病变位于肝右叶，４例位于肝左叶，５例多发，其中２例累及腹腔多个脏器（脾、肾、肠系膜等）。１－３　临床表现　主要表现为肝区隐痛，部分病人无症状，因腹部Ｂ超体检而发现。有２例囊肿继发感染出现肝区疼痛、肝肿大和压痛。１例破入胸腔而引起脓胸，１例破裂入腹腔…     

骨嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗(附19例报告)

临床资料完整并经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿 19例 ,其中单发者 15例 ,多发者 4例。病灶刮除植骨 11例 ,脊柱病变前入路病灶清除植骨 4例 ,后入路病灶清除植骨 1例 ,放疗、化疗等综合性治疗 4例 ,所有病人获得随访 1～ 10年 (平均 4 .5年 ) ,病变均顺利愈合。文中同时对其诊断和治疗进行了讨论。