腭裂患者上颌骨发育的临床研究

目的：探讨腭裂患者上颌骨发育不良的原因。方法：收集未行手术成年腭裂患者11例称A组,与其年龄、性别相同,无腭裂的轻度牙列拥挤患者11例称为对照组I（B组）,两组进行临床检查、面相、头影测量比较。收集10例2－3岁时已行腭裂手术,现Ⅲ21│12Ⅲ/Ⅲ21│12Ⅲ(8-9a)反He患者称腭裂术后后He组（C组）,与C组年龄、性别、反He情况相同,但无腭裂手术史的患者10例称对照组Ⅱ（D组）,C、D组在8－9岁应用方丝弓正畸、追踪15岁以上,进行临床检查、面相、头影测量比较。结果：A组无反He、面部协调、咬He关系良好,上颌骨发育良好,A、B两组无显著性差异。C组反He解除后,上颌骨发育明显较D组迟钝,两者有显著性差异。结论：腭裂患者上颌骨具有良好的生长发育潜力,不存在先天性发育不良,外科手术是上颌骨发育不良的主要原因。     

重症胆管炎CT诊断（附26例报告

重症胆管炎管病急，进展快，病情重，且发病率高，早期诊断，及时处理可减轻病人痛苦。现将我院自１９９５年到１９９７年ＣＴ检查，手术及临床证实的化脓性胆管炎２６例报告如下：１资料和方法１．１本组女性１８例，男性８例、年龄１６～７０岁，平均４５岁，临床表现发热、高者可达４２℃，腹痛，黄疸，部分病例休克（２例），肝肿大（３例）。１．２ ２６例行上腹部ＣＴ平扫， ２０例行增强，２６例均采用ＧＥ２０６０ＱＵＡＮＴＵＭ扫描机。扫描范围自膈顶至胰腺钧突区。常规层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ，重点部位４ｍｍ薄层。增强：静…     

硅油乳膏的处方、工艺改进及质量控制

目的改进硅油乳膏的处方和配制工艺,并建立质量控制方法。方法用白凡士林替代石蜡配制硅油乳膏,用增加外相的转相法配制,用化学法和重量分析法对乳膏进行定性、定量测定。结果制得的乳膏洁白亮泽,细腻均匀,柔软易涂布,二甲基硅油的含量为标示量的90.0%～110.0%。结论该乳膏配制工艺简单,性质稳定,质量可控。     

氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QT间期离散度的影响

QT间期离散度(QTd)反映心室肌复极的不均一性,与恶性室性心律失常的发生密切相关。冠心病心力衰竭患者QTd及QTcd明显增大。本文目的即在研究氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QTd及QTcd的影响。1 对象与方法 1.1 病例选择 1998年4月至1999年1月住院诊断为冠心病心力衰竭患者48例,其中男27例,女21例,年龄49～83岁,平均67±8.0岁。所有病例均符合1979年世界卫生组织冠心病诊断标准,心功能为Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级标准),     

获得性尖端扭转型室性心动过速的观察与护理

现将获得性尖端扭转型室性心动过速(TdP)的治疗与护理总结如下。1　临床资料　　获得性TdP患者8例,其中冠心病4例,风心病伴房颤服奎尼丁2例,原因不明2例。临床特点:1均有反复发作的晕厥病史。2发作前ECG呈缓慢性心律失常5例,QT间期均明显延长,V3均有巨大U波。3发作时ECG呈TdP典型改变,持续3～8s,2例并发室颤。4实验室检查:低血钾3例,低血镁5例。治疗方法:5例发作时给予25%硫酸镁静脉推注,3例给予异丙肾上腺素静滴,根据心率调整滴速。2　结果　　5例TdP发作时给予25%硫酸镁治疗后,在24h内均得到有效控制,后植入永久性心脏起搏器。3例…     

OCT影像人工智能读片与医生读片对识别年龄相关性黄斑变性的一致性分析

目的：探讨在临床进行年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者眼底光学相干断层扫描(OCT)图像人工智能(AI)读片的可行性。

方法：收集2019-11/2021-11 上海市静安区市北医院眼科门诊患者1 579眼OCT图像共1 579张,并收集眼科医生及AI的读片结果。通过Kappa值进行无ARMD和有ARMD分类结果的一致性分析。

结果：两名眼科医生之间在无ARMD和有ARMD读片结果的Kappa值为0.934; AI结果与眼科医生在无ARMD和有ARMD读片结果的Kappa值为0.738。AI对ARMD识别的灵敏度为73.08%,特异度为95.07%,曲线下区域面积(AUC)为0.841。

结论：AI在基于OCT图像的ARMD识别上与眼科医生有较高的一致性,适用于基层医院完成对ARMD的早期筛查和早期转诊工作。     

胆囊异位1例

胆囊异位畸形少见。我院近期遇见根服下异位胆囊、报告如下。患者男,25岁,因右上腹痛反复发作3月余,黄疽进行性加重伴畏寒、发热2天入院,患者近5年常以“胆囊炎”‘清炎”进行治疗,时好时坏。2天前因进食油脂好后发生腹部持续性疼痛,并放射至右肩脚部。体检：体温37．st,皮肤及巩膜中度黄染,腹部平软,右上腹压痛明显。肝大于剑突下两指,脾肿大。实验室检查：白细胞10．8X10’／L,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．25,谷丙转氨酶12单位。图1肝门区见散在类环形稍高密度影、大小约0·4cm”1．ocm。CT值约75Hu,邻近胆管轻度扩张。图…     

卵巢囊腺纤维瘤1例

患者，女，47岁。自觉腹胀，便意频繁，上腹饱胀，进食尤著。体检：生命体征平稳，下腹膨隆，可及6cm×5cm质软包块，有结节感，可移动，无压源，月经正常。胸片（－），B超示子宫多发性肌瘤、卵巢肿瘤。CT片示：盆腔内见一巨大囊性占位，大小约20×27cm，CT值约10Hu。边缘光滑，壁薄而均匀。囊内夹杂大小不等条状、给节状均匀密度软组织影，边线尚清，CT值约45Hu。子立、膀肽及肠管受压移位。右侧附件肿胀（图1）。增强：囊壁及结节状高密度影是均匀性中度强化，其中条状影明显强化（图2）。CT诊断；卵巢囊腺瘤恶变。手术所见；肿块为…     

强效镇痛剂研究——Ⅰ.芬太尼类衍生物的合成及其镇痛作用

本文报道了芬太尼类衍生物的化学结构与镇痛活性之间的关系。分别改变了芬太尼中的哌啶环1位氮原子的取代基,N-酰芳胺基及哌啶环等部分结构。药理试验结果表明,大部分化合物均具有吗啡样镇痛活性,其镇痛强度分别为吗啡的2～150倍左右。     

浅论监护仪的血压测量原理与无创血压监护仪的应用

当今,血压测量方法中主要分为直接测量法和间接测量法。由于直接测量法为有创测量,给病患带来了很大的痛苦,所以现在通常才用间接测量法。间接测量的方法有很多,如：柯氏音法,触诊法,发红法,光电法,示波法,双袖带法,超声法。一般采用振荡法（又称示波法或测振法）和柯氏音法。无创血压监护仪应用的正是振荡法。本文又通过详实的数据,用生动、客观、辩证的文字介绍了监护仪的血压测量原理以及无创血压监护仪在实际应用中测量、分析血压的机理及方法。