末梢血法筛查儿童HBsAg526例结果分析

目的　探讨用末梢血筛查儿童HBsAg(乙肝表面抗原 )方法的可靠性。 方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测末梢血血清中HBsAg及静脉血血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。 结果　末梢血标本检测HBsAg阳性率 10 .2 7%、假阴性率 2 8% ,与静脉血标本相比结果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　建议尽量不要采用末梢血筛查儿童HBsAg ,以免漏诊。     

胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值

目的 探讨分析胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值.方法 将56例乳腺癌患者作为本次研究的对象,所有患者均经手术和病理证实为乳腺癌并实施胸部CT检查,回顾性分析患者的临床资料,分析CT表现情况.结果 本组患者中有38例为浸润性导管癌,4例导管内原位癌,另外14例为腺癌;CT检查结果显示,有34例患者的病灶呈类圆形,有22例患者病灶呈肿块不规则形;有46例患者肿块边缘见毛刺征,30例患者病灶内见细砂粒样钙化,32例表现为Cooper韧带受累,有26例患者表现出局部皮肤受累增厚,14例患者表现出同侧腋窝淋巴结肿大,10例出现乳头凹陷;通过对患者实施CT增强扫描发现动脉期肿瘤实质部分明显强化.结论 CT诊断能够较准确的描述乳腺癌的特征,对乳腺癌的早期诊断具有非常重要的价值.     

益气化瘀化痰养阴方对肝纤维化大鼠PPARγ与DLK1的影响

目的观察益气化瘀化痰养阴方(黄芪、白术、川芎、姜黄、半夏、海藻、白芍、鳖甲)对肝纤维化大鼠肝组织超微结构及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)与Delta样蛋白1(DLK1)表达的影响。方法 110只雄性大鼠,正常组10只,余100只大鼠采用"皮下注射CCl4+高脂低蛋白饲料+酒精饮料"诱导肝纤维化大鼠模型,成模后再随机分为肝纤维化模型组、秋水仙碱治疗组、益气化瘀化痰养阴方低、中及高剂量组。正常组和模型组灌服生理盐水。采用光镜观察肝组织结构,电镜观察肝组织及细胞超微结构,RT-PCR法检测大鼠肝组织PPARγmRNA水平,Western blot法检测各组大鼠肝组织PPARγ与DLK1蛋白表达水平。结果益气化瘀化痰养阴方中、高剂量组及秋水仙碱组肝组织内纤维化程度有不同程度减轻,肝组织PPARγmRNA水平和蛋白表达水平明显增加,DLK1大分子蛋白表达水平显著降低。结论中、高剂量益气化瘀化痰养阴方可抑制大鼠肝组织纤维化,其作用机理可能与增加肝组织内PPARγ的表达,抑制DLK1大分子表达有关。     

川芎含药血清对肝星状细胞Toll样受体4及下游信号因子 MyD88表达的影响

观察川芎含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC) Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)及下游信号因子髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)表达的影响。清洁级SD大鼠给予川芎水煎剂、秋水仙碱、生理盐水连续灌胃7 d制备川芎含药血清。体外培养的肝星状细胞,除空白组外,其余各组均予LPS 1 mg·L^-1刺激 24 h,各组含药血清干预后于 37 ℃,5%CO₂培养箱中培养。24 h 后收集细胞,分别采用半定量 RT-PCR和Western blot法测定TLR4,MyD88的表达情况。用LPS刺激大鼠HSC后,TLR4与MyD88的mRNA和蛋白的表达均明显增加(与空白对照组比较P<0.01)。川芎含药血清干预后,TLR4,MyD88 mRNA和蛋白的表达明显减少(与模型组比较P<0.01或P<0.05),其中川芎含药血清中、高剂量组减少最为明显。川芎含药血清可通过抑制LPS诱导的HSCs中TLR4及下游信号因子MyD88的表达,参与TLR4信号通路而发挥其抗纤维化作用。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的：探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和效果。方法：回顾性分析32例耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料。结果：患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见29例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高。3例修补失败,其中2例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90.6%（29/32）,术后半年行纯音测听检查25例语言区气骨导差缩小5～10dB,4例语言区气骨导差缩小11～15dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点,值得临床广泛应用。     

芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床观察

目的 探讨芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果.方法 40例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、治疗组,每组20例.对照组采取吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗基础上加用生理盐水全肺灌洗(WLL),治疗组采用常规治疗及WLL同时加用芪参益气滴丸口服(0.5g,3次/d,连用4周).观察两组患者治疗前、治疗后3个月的动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行距离、生活质量(CAT问卷评分)的变化.结果 两组患者治疗前年龄、病情严重程度(SaO2、PASP、6min步行距离、CAT评分)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月后,两组患者SaO2、6min步行距离、CAT评分较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组PASP较治疗前明显降低较(P<0.05),对照组PASP较治疗前稍降低,但(P>0.05).结论 采用芪参益气滴丸联合WLL治疗尘肺并肺动脉高压患者,能降低肺动脉压,有较好的临床效果.     

腺样体切除术治疗儿童相关疾病的探讨

目的：探讨腺样体切除术在治疗儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症中的临床体会。方法：对36例伴腺样体肥大的鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症患儿行腺样体切除术的资料进行回顾性分析。结果：36例患儿切除肥大腺样体和（或）切除扁桃体,辅助以相应药物治疗,临床症状均明显好转,疗效好。结论：对伴有腺样体肥大的鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症患儿行腺样体切除获得良好治疗效果。在临床中我们对儿童腺样体肥大应早诊断早干预,可明显提高儿童生活质量。