SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折及手术入路研究

SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折为累及平台内髁的骨折,形态特殊,骨折线从内髁斜向外侧延伸,并常从后外侧平台关节面穿出。SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折手术入路包括后正中入路、后内侧倒L形入路、前内侧长直入路、前外侧弧形入路、后内侧联合后外侧双直入路、后内侧联合后外侧双S形入路等。该文就SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折及手术入路等研究进展作一综述。     

不同剂量乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠过氧化损伤的保护作用

目的：观察不同剂量乌司他丁（UTI）对急性百草枯（PQ）中毒大鼠过氧化损伤的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为5组,正常对照组（A）、PQ中毒组（B）、小剂量UTI治疗组（C）、中剂量UTI治疗组（D）、大剂量UTI治疗组（E）,每组10只。 B、C、D、E组大鼠采用PQ一次性灌胃染毒法（80mg/kg）复制PQ中毒肺损伤模型,A组采用等量生理盐水灌胃。灌胃30min后,C组腹腔注射UTI100KU/Kg,D组腹腔注射UTI300KU/Kg,E组腹腔注射UTI600KU/Kg,A、B组注射等量生理盐水。24h后检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度,观察各组大鼠的一般情况,蛋白含量变化。光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分。结果 C、D、E组和B组比较,大鼠血清MDA、SOD浓度,肺组织损伤病理评分存在显著差异（P〈0.05）,C、D、E组之间比较也有显著差异（P〈0.05）。结论大剂量UTI对急性PQ中毒大鼠过氧化损伤具有较强保护作用。     

校正改良早期预警评分在急性中毒患者中的应用

目的研究校正改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的作用。方法选取急诊科救治的275例急性中毒患者,分别对其进行MEWS评分和校正MEWS评分,追踪患者30d预后,通过两种评分ROC曲线下面积比较两种评分系统对预后预测的准确度。结果 30d后中毒患者存活251例,死亡24例,校正MEWS评分越高,死亡率越高(P<0.01),死亡组的两种评分均明显高于存活组(P<0.01)。以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值为4.5分,灵敏度为91.67%,特异度为75.30%,ROC曲线下面积Az=0.899 3;校正MEWS评分界值为5.5分,灵敏度为98.01%,特异度为88.84%,ROC曲线下面积Az=0.959 5。两种评分ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS评分能够较好地预测急性中毒患者的预后,值得在临床急诊工作中应用。     

螺内酯与β-受体阻滞剂联合治疗慢性心衰32例

目的总结螺内酯与β-受体阻滞剂联合治疗慢性心衰的疗效。方法将60例慢性心衰病人随机分为两组,对照组28例给予休息、限盐、强心、利尿(氢氯噻嗪)及扩血管治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上,给予螺内酯与β-受体阻滞剂治疗,治疗8周后判断两组疗效。结果治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率67.8%,两组比较总有效率有统计学差异(P<0.05)。结论螺内酯与β-受体阻滞剂联合治疗慢性心衰疗效显著,值得推广。