2009—2014年深圳市龙岗区围产儿死亡变化趋势及影响因素分析

目的分析2009-2014年围产儿死亡变化趋势及影响因素,为降低围产儿死亡率提供有效的防控和干预措施。方法收集2009-2014年间由深圳市龙岗区各级医院上报的所有围产儿死亡监测报告卡,采用描述性流行病学的方法分析围产儿死亡率的变化趋势;同时采用病例对照研究的方法,使用单因素和多因素分析进一步探讨围产儿死亡的影响因素。结果 2009-2014年围产儿死亡率为5.8‰(1404例),其中常住人口总的围产儿死亡率为4.68‰,流动人口为7.51‰。多因素Logistic回归模型显示围产儿死亡与产妇年龄、孕胎数、出生体重、孕周、产检次数、合并症或并发症、分娩方式和户籍类别等有关。结论 2009-2014年围产儿死亡率呈下降趋势。为进一步降低围产儿死亡率,应加强宣传优生优育,加强对流动人群的管理,提高孕期保健及孕检、产检意识,管理高危人群,及时筛查影响围产儿死亡的危险因素。     

深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素分析

目的 探讨深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素。方法 对2017年分娩接受产后上门访视的产妇为研究对象,产后访视时间是出院后3 d及产后第14 d,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自评量表及一般情况调查表进行抑郁症状情况及一般情况的调查。结果 本次研究共调查为产妇36 084名,抑郁症状发生率为1.77%,产后4周产妇抑郁症状发生率已经超过4.00%。多因素分析显示,孕期有负性情绪（OR = 11.304(9.354～13.631) ,P（OR = 3.121(2.163～4.519),P＜0.001)、晚产（OR = 4.157(1.556～9.152),P = 0.001)是都是产后抑郁症状发生的重要危险因素。结论 深圳市龙岗区产后抑郁症状发生率相对较低,但引起产妇抑郁的因素较多。应重点关注孕期有负性情绪、晚产及家族精神病史的产妇,以降低产后抑郁的发生风险。     

腰椎间盘突出症的临床护理体会

目的探讨合理和正确的护理对腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析34例本院收治的腰椎间盘突出症患者的康复期间的护理措施及功能锻炼指导等情况,通过患者的疗效和自身对康复阶段的评估进行判断。结果 34例患者中,除5例行手术治疗外,其余29例经3年随访,痊愈15例,显效好转8例,有效4例,无效或加重2例。这些患者中对与康复护理感到满意27例（80%）,感到有明显帮助6例（17%）,感到康复护理无效1例（3%）。结论采用综合有效的康复临床护理和健康指导,对腰椎间盘突出症患者的康复有明显的效果,患者满意率很高。     

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及绝经综合症的影响

目的:了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响.方法:对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究,其中A组(n=38)行全子宫加一侧附件切除,B组(n=67)仅行全子宫切除而保留双侧附件,C组(n=30)仅行单侧附件切除,分别在术前一个月内,术后六个月测定血促卵泡激素(FSH)、泌乳素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,并在术后6～12个月进行绝经综合症的随访.比较三组间上述指标的变化.结果:全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高,E2较术前显著下降,P均＜0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P＜0.05;保留二侧附件而作子宫切除组术后:FSH较术前显著升高,P＜0.01,E2较术前显著下降,P＜0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P＜0.05:保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变,绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组,P均＜0.05.结论:不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症,卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切.     

重症毒蛇咬伤61例血液透析治疗分析

目的探讨血液透析(HD)对重症毒蛇咬伤的临床效果。方法回顾性分析我院收治的重症毒蛇咬伤患者130例的治疗效果,其中传统方法联合HD治疗61例为HD组,传统方法治疗69例为非HD组。结果 HD组治愈56例,死亡3例,治愈率91.8%;非HD组治愈13例,死亡39例,治愈率18.8%。结论传统治疗结合HD是治疗毒蛇咬伤明确有效的方法 。     

深圳市龙岗区2009-2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的 了解深圳市龙岗地区围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据.方法 依照《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市龙岗区妇幼保健信息系统中监测的2009至2014年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析.结果 深圳市2009-2014年围产儿出生缺陷总的发生率为15.12‰,发生率呈逐年上升趋势(趋势x2=114.23,P＜0.001),其中产前确诊占10.39％,产后确诊占89.02％.6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂.男婴和女婴出生缺陷发生率有显著性差异(x2=57.914,P＜0.001),不同户籍类型的产妇出生缺陷发生率也有显著性差异(x2=8.518,P=0.014).开展免费筛查和诊断前后引产孕周的差异有统计学意义(t=4.127,P＜0.001).结论 龙岗区近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病增长比例最高,因此应制定一、二级预防措施,加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前筛查和产前诊断,降低出生缺陷率.     

自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产38例临床观察

目的:观察自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床疗效。方法:将我院76例免疫性习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组采用泼尼松和阿司匹林治疗,治疗组采用自拟补肾消抗安胎方治疗,3个月经周期后观察结果。结果:治疗组抗体的总转阴率为92.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但复发率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床疗效很好,且复发率低。     

耳穴埋豆治疗阴虚火旺型失眠34例

目的:探讨耳穴埋豆治疗阴虚火旺型失眠患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,选取阴虚火旺型失眠患者78例,分为两组,两组患者均采用常规护理治疗,试验组加用耳穴埋豆治疗失眠。结果:试验组临床痊愈10例,显效8例,有效9例,无效7例;对照组临床痊愈5例,显效5例,有效10例,无效17例。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆治疗阴虚火旺型失眠临床有效,能提高常规护理的愈显率。     

清肺汤治疗小儿重症肺炎合并症

小儿重症肺炎合并多脏器功能衰竭是临床较为严重的疾病。其诊断标准为1、心力衰竭,患儿烦躁不安,呼吸急促,肝脾肿大,心率>160次/分或奔马律,心电图提示心动过速或心律紊乱,ST—T改变或心肌损害;2、肺功能衰竭,呼吸浅速或