渗透压失衡的神经表现

临床上血清渗透压失衡(低钠血症、高钠血症和高糖血症)很常见,尤其老年病人更突出,往往表现非特异性的体征和症状,例如全身虚弱、不适、厌食、恶心、呕吐和嗜睡等。50％以上的病人由于低渗或高渗而出现中枢神经系统(CNS)症状,常易与器质性病变如脑瘤或卒中等混淆。渗透压失衡常有一定的潜在病因,它们的并存使神经症状更为突出。 CNS的弥散性症状包括意识障碍,如困倦、糊涂、谵妄、精神失常、木僵或昏迷。随     

尼群地平治疗老年纯收缩期高血压53例观察

目的 观察尼群地平对老年收缩期高血压（ISH）的心压、心率、左室肥厚（LVH）的影响。方法 选择53例ISH患者单纯口服尼群地平治疗，用本药前停用一切可能对血压有影响的药物，服药及服药后3个月查心率、心电图、血尿常规、血糖、血脂、血钾钠、肝肾功能。结果 服药4周显效31例，有效12例，无效10例，有效率为81．1％，收缩压（SBP）下降有显著性意义（P＜0．01），心率变化及舒张压（DBP）下降均无显著性意义（P＞0．05），LVH有好转。结论 尼群地平治疗ISH疗效肯定，安全可靠。     

肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种常见病,据估计占胃肠病门诊的20％～50％。该病女性多见,女男发病率之比为2～3:1,好发年龄为20～40岁。 1 病理生理学 IBS的发病机制迄今仍不明了。其机制可能涉及到胃肠动力和内脏感觉的改变。大量的研究证实,IBS患者的结肠、直肠和小肠均存在动力异常。IBS的典型症状大多由结肠动力     

MRI、CT及X线平片对成人早期股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的:分析MRI、CT及X线平片在诊断成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的优缺点及诊断价值。方法:选择资料齐全的早期ANFH患者54例共69髋,分析其X线平片、CT和MRI的诊断阳性率,主要影像特征及各自的优缺点。结果:69髋中,Ⅰ期25髋,Ⅱ期44髋,X线平片的检出阳性率为29.0%,CT为60.9%,MRI为100%。结论:MRI对早期ANFH的诊断最敏感,应作为诊断首选。     

老年单纯收缩期高血压36例治疗体会

单纯收缩压(SBP)增高为老年高血压中的一种特殊类型,发病率高,危害性大,易并发心脑肾疾患,这类患者的治疗中,有时出现SBP和舒张压(DBP)同时下降而引起的新的临床不适的矛盾.为此我们根据WHO/ISH建议,采用尼群地平(nitrendipine)治疗单纯收缩期高血压,克服了上述矛盾,疗效满意.今将36例治疗体会分析如下:     

数字动态食管造影联合螺旋CT对食管癌术前诊断的价值

目的:探究数字动态食管造影联合螺旋CT在食管癌术前评估中的应用价值。方法:选取2014年6月至2017年12月期间在湛江中心人民医院接受治疗的中晚期食管癌患者60例,将其随机分成两组各30例,对照组应用数字动态食管造影,观察组应用数字动态食管造影联合螺旋CT检查,分析比较两组在食管癌术前评估中的应用价值。结果:观察组临床临床表现征象发生率10.00%明显低于对照组50.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率6.67%明显低于对照组26.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:数字动态食管造影联合多层螺旋CT在食管癌术前评估中有一定的应用价值,有助于为患者选择合理、科学的手术方案。     

第9章第2节肠道易激综合征

1　概　况11　定义　ＩＢＳ是病因和发病机制不明又没有器质结构改变,也无生化异常的一组肠道功能失调症状,是一综合征。12　概念　ＩＢＳ是一病因和发病机制不明的常见病多发病:①是在1929年就提出的诊断。曾经称为:结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠敏感、痉挛性结肠、痉挛性和弛缓性便秘、无痛性腹泻、粘液性结肠炎、刺激性结肠、结肠神经功能紊乱、神经性腹泻、不稳定结肠、Ｓｉｍｉｔｈ’ｓ病等。目前多数学者认为称呼ＩＢＳ较为合适。②占胃肠门诊患者的13%～52%。西方国家报道ＩＢＳ患者占人群的15%～20%。女性稍多于男性。在美国每年至…     

脉压指数与尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相关性分析

目的探讨高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与早期肾损伤敏感指标尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的关系。方法测定92例高血压患者的脉压（PP）、脉压指数（PPI）、尿β2-MG和尿MA，根据PP分为4组：PP≤40mmHg组、-60mmHg组、-80mmHg组和〉80mmHg组；按PPI分为4组≤0．40组、-0．5组、-0．6组和〉0．60组。散射比浊法测定尿MA和尿β2-MG，并进行各组间的比较。结果随着收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PP和PPI的增加，尿MA和尿β2-MG水平明显增高（P〈0．05）；PP和PPI与尿MA和β2-MG水平的相关系数r值〉SBP和DBP。结论PP和PPI与早期肾损伤指标尿MA和尿β2-MG水平高度相关，随着PP和PPI的增大，早期肾损伤的程度愈重，PP和PPI判断价值优于SBP和DBP。且PPI最佳。     

空气灌肠复位失败肠套叠X线诊断与手术对照分析

目的:探讨空气灌肠复位失败肠套叠X线诊断的影像学表现,为指导临床治疗提供参考。方法:以2017年1月-2018年1月我院收治82例小儿肠套叠患者为研究对象,全部患儿均于X线引导下进行空气灌肠,复位失败后改行手术治疗。观察患儿手术结果及复位失败肠套叠X线诊断的影像学表现。结果:82患儿经手术治疗症状均解除,手术成功率100%。肠套叠类型:回-结-结型47例,回-回-结型21例,回-结型6例,回-回型5例,回-回-结-结型3例,其中复杂型肠套叠构成比最高,占86.59%。X线下观察可见复位失败肠套叠套头呈不规则形状,套头较长,空气加压灌注时,套头推进缓慢,在各肠断有停顿,或不推进,停滞在回盲部,套头随灌注气压大小而呈弹簧状收缩,但多次加压灌注套头均不消失。结论:空气灌肠复位失败肠套叠X线表现具有一定特征性,对于复位失败的患者,临床应早期改行手术,以减少并发症,保证治疗安全。