儿童股骨头无菌坏死与结核的影像学诊断

对股骨头无菌坏死国内外报道较多，而对结核国内报道不常见。笔者通过我院1993～2004年40例股骨头病变完整资料的影像学观察与分析，探讨二者之间的区别，现报告如下。     

肾综合征出血热分布数理概率模式研究

对蒙阴县1994年肾综合征出血热病例分布类型进行数理概率模式拟合研究，结果表明不符合泊松分布，而服从负二项分布，说明病例分布有在聚集性；河侧村边与其它部位病例分布秩和检验差异显著，表明病例在河侧村边集中分布规律有意义     

女性易抑郁与基因有关

目的：探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法：用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22－34周的妊娠期血糖异常51例，观察运动治疗前后血糖变化情况。结果：过3－9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下，空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显降低。较运动前下降2．0－3．5mmol/L，达到控制范围。总有效率80％。结论：安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患可以免除胰岛素治疗。     

核酸对铅染毒大鼠DNA损伤的干预效应

目的:探讨抗氧化物质核酸对铅染毒大鼠淋巴细胞和肝细胞DNA损伤的干预效应。方法:实验于2003-03/05在哈尔滨医科大学公共卫生学院完成。选用32只纯种雄性健康3月龄Wistar大鼠,清洁级,32只大鼠随机分为4组,空白组、模型组、低剂量和高剂量核酸组各8只。空白组正常饮水,其余3组饮醋酸铅水溶液8g/L。空白组、模型组灌胃蒸馏水,低剂量和高剂量核酸组分别灌胃核酸200,700mg/kg,末次灌胃后24h,尾部取抗凝血,分离淋巴细胞,制成细胞悬液,24h内待测。5周后断头处死各组动物,取出肝脏,制成肝细胞悬液,24h内待测。采用单细胞凝胶电泳技术(彗星细胞实验)对淋巴细胞和肝细胞DNA损伤进行观察,细胞中DNA损伤单链断裂时会出现拖尾的彗星细胞。每片随机观察30个细胞,计数彗星细胞百分率,用目镜测微尺测量彗星细胞尾长。结果:32只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①淋巴细胞中彗星细胞百分率和尾长比较:模型组与核酸低、高剂量组大鼠淋巴细胞中彗星细胞百分率和尾长均显著高于空白组[(50.25±6.21)%,(41.25±6.96)%,(35.38±5.93)%,(6.88±1.13)%;(23.25±4.23)μm,(16.50±4.24)μm,(13.63±2.62)μm,(6.75±1.17)μm,(q=11.28～42.94,P<0.01)]。核酸低、高剂量组彗星细胞百分率及彗星细胞尾长均明显低于模型组(q=8.91～15.77,P<0.01)。②肝细胞中彗星细胞百分率和尾长比较:模型组与核酸低、高剂量组大鼠肝细胞彗星细胞百分率和尾长均明显高于空白组(56.25±6.71)%,(42.25±6.09)%,(39.25±7.17)%,(8.25±1.28)%;(27.63±4.98)μm,(19.25±3.54)μm,(18.50±5.48)μm,(7.88±0.99)μm,(q=14.07～45.24,P<0.01)。核酸低、高剂量组彗星细胞百分率和尾长也显著低于模型组(q=11.10～16.02,P<0.01)。结论:慢性铅染毒可导致大鼠淋巴细胞和肝细胞DNA损伤,饮食核酸能显著提高对淋巴细胞和肝细胞DNA损伤的修复作用。     

早期康复训练对脑卒中患者前3个月功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对脑卒中患者不同时期的运动功能,日常生活活动能力及认知功能的疗效。方法2002-04/2003-08将上海市第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院脑卒中患者70例随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组于生命体征平稳后即进行康复训练,于入选时及病程3个月时由同一医生用神经功能缺失评分量表、Fugl-Meyer,Barthel指数及功能综合评定量表(FCA)进行评定。结果经过3个月康复训练后治疗组和对照组Fugl-Meyer评分,Bathal指数,FCA运动功能评分,FCA认知功能评分,神经功能缺失评分,两组各项指标比较差异有显著性意义。结论早期康复训练有利于提高脑卒中患者的运动功能,认知功能及日常生活活动能力。     

康复训练对发病后不同时期脑卒中患者生活质量的影响

目的：通过对不同时期脑卒中患者生活质量的观察，了解康复训练对脑卒中生活质量的影响。方法：选择2002—04／2003—08上海交通大学附属第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院的脑卒中患者70例，男40例，女30例，年龄42—79岁，脑梗死50例，脑出血20例，自愿参加本实验。按区组随机化原则分为康复治疗组35例，对照组35例。①康复治疗组：脑出血患者给予控制脑水肿、降低颅压等药物治疗，脑梗死患者给予活血化瘀，营养神经等药物治疗的同时于平均病程（12．2&;#177;9．2）d开始进行为期6个月一对一康复训练，训练内容主要包括良姿位的摆放；翻身训练；床上自我辅助练习（双手插握、桥式运动、床上转移、髋的控制）；上肢、躯干及下肢的被动运动；坐卧位训练；面舌唇肌训练；呼吸控制训练；平衡控制训练；站位训练；各关节的协调性训练；步态训练及日常生活活动训练等。（婴对照组患者的神经内科常规治疗间康复治疗组，而康复治疗师对其不进行任何康复训练或指导。③两组患者于入选时及病程1，3，6个月由同一医生用世界卫生组织生活质量测定量表中文版进行评定（包括与生活质量有关的生理健康、心理状态、社会关系和与周围环境的关系、自身生活质量和健康状况的主观感受、生活质量综合自评分等共29个问题）。结果：①病程1个月时：纳入的70例患者中有66例患者进入结果分析，康复组32例（有2例脑梗死患者出院后拒绝随访，1例患者死亡），对照组34例（1例患者死亡），两组患者生活质量各项评分接近（P〉0.05）。②病程3个月时：有64例患者进入结果分析，康复组30例（2例患者死亡），对照组34例，康复治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理健康：12．94&;#177;1．58，1100&;#177;2．30；心理状态：13．14&;#177;0．81，12．10&;#177;1．05；社会关系：14．92&;#177;0．74，14．25&;#177;0．87；与周围环境的关系：12．99&;#177;1．29，12．08&;#177;1．69；自身生活质量的主观感受：3．32&;#177;0．48，2．84&;#177;0．63；自身健康状况的主观感受：3．32&;#177;0．55．2．56&;#177;0．72：生活质量综合自评分：74．93&;#177;6．76，71．19&;#177;6．40，t=2．20～4．56，P=0．032～0．0001。③病程6个月时：有63例患者进入结果分析，康复组29例（1例患者死亡），对照组34例。康复治疗组生活质量各项评分亦均高于对照组[生理健康：13．50&;#177;1．69，11．98&;#177;2.3]；心理状态：13．36&;#177;0．93，12．38&;#177;1．51；社会关系：15．01&;#177;0．78，14.37&;#177;0．81；与周围环境的关系：14．06&;#177;0．92，12．75&;#177;1．35；自身生活质量的主观感受：3．25&;#177;0．59，2．91&;#177;0．53；自身健康状况的主观感受：3．46&;#177;0．58，2．66&;#177;0．79；生活质量综合自评分：77．57&;#177;6．24，72．90&;#177;6．33，t=2．39-4．48,P〈0．020～0．000]。结论：早期全面进行康复训练的患者在病程3，6个月时的生活质量各项评分明显提高。     

脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析

目的:探讨不同等级医疗机构脑卒中患者的康复治疗效果。方法:选择在三级及一级医院住院的急性及非急性期脑卒中患者,分为A,B两组,采用以神经促进技术为主的综合康复治疗方法,并加强日常生活活动能力的训练,45min/d,5次/周;同时指导家属或陪护人员进行训练。A组(三级甲等医院)平均治疗4周,B组(一级甲等医院)平均治疗2个月。于治疗开始前和结束时由专人用Barthel指数(简称BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:A组41例,年龄(63.17±10.47)岁;病程(15.05±9.11)d;2例轻度构音障碍。B组53例,年龄(75.08±8.03)岁;病程(503.58±58.82)d;老年痴呆及血管性痴呆18例,失语14例。统计学分析两组性别、疾病分类构成、脑卒中次数均无明显差异;年龄和病程差异有显著性意义(P=0.000)。A组康复前后BI评定总分从31.71±18.08增加至68.78±23.82(P=0.000),除尿便控制功能外(排便无改变,排尿P=0.323),其余功能均有明显改善(洗澡P=0.023、活动P=0.003,其余P=0.000);B组康复前后BI评定总分从27.17±22.56增加至41.42±25.63(P=0.000),其中排尿、修饰、用厕、进食、转移、活动和穿衣功能有明显改善(排尿P=0.031、穿衣P=0.018、用厕P=0.004,其余P=0.000),两组患者日常生活活动能力的改善均有显著的统计学意义。康复治疗前两组,     

神经生长因子在不同周龄小鼠睾丸组织中的表达

目的对贵州小型猪幽门螺杆菌进行分离鉴定。方法采集1只生长发育异常迟缓的小型猪标本,采用细菌学分离培养、生化鉴定、药敏试验、血清学试验、PCR检测等方法进行鉴定,并对细菌的分子生物学特征进行分析。结果分离到1株细菌,经鉴定为幽门螺杆菌（HPp0812）。用螺杆菌属16SrRNA基因和幽门螺杆菌ureA基因特异引物对HPp0812细菌的PCR扩增为阳性,经核苷酸序列测定分析证实上述序列与幽门螺杆菌参考株基因序列同源性高达99％。结论首次从中国小型猪中分离到了幽门螺杆菌,为进一步研究该菌及开展流行病学调查提供了科学依据。     

热灌注化疗联合TAE治疗肝癌的临床应用

目的探讨热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗肝癌的有效性及安全性.方法192例肝癌随机分为治疗组和对照组,治疗组采用热灌注化疗联合TAE治疗,对照组常规TACE治疗,两次治疗间隔1个月.3个周期后,按照RECIST标准评价疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果两组术后均无CR患者,治疗组在有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及QOL方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论热灌注化疗联合TAE治疗肝癌近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且副作用小,安全性好,值得临床上进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.