饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素的影响

目的：探讨饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素水平的影响。方法：将26例肥胖儿童随机分为干预组（n一13）和对照组（n一13），对照组接受常规标准治疗和护理，干预组除常规治疗护理外，同时实施饮食护理干预。在饮食护理干预前及12个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验，检测血清Ghrelin和PYY水平。同时，测定肥胖儿童的身体质量指数（BMI）。结论：与饮食护理干预前相比，12个月后干预组血清Ghrelin水平在空腹、30min、60min、90min、120min都显著下降（P〈o．01），其中60rain时下降最显著；血清PYY水平则在空腹、30min、60min、90min、120rain都显著增加（P〈O．01）。结论：饮食护理干预可以影响肥胖儿童胃肠道激素水平的变化，这表明外部饮食干预行为实际上会调节对食物反应的激素变化。     

盆底器官脱垂的中西医结合治疗进展

盆腔器官脱垂是中老年妇女多发病，近年随着对盆腔器官脱垂解剖及发病机制研究的深入，提出一些新的理论，手术方法、手术器械、修补材料也随之改进，盆底重建手术术式逐渐发展。但手术的远期疗效等均有待于延长随访时间、大规模前瞻性病例对照研究加以验证。术后配合中药及针灸治疗，能减少术后并发症的发生率。     

核受体LXR与炎症反应在鼠原代脑星形细胞间的相互影响

目的 探讨LXR信号传导途径与炎症反应在鼠原代脑星形细胞间的相互作用.方法 用核受体LXR、RXR激动剂激活LXR信号传导途径,LPS诱发炎症反应.通过测定脑星形细胞内LXR靶基因脂蛋白E的含量及炎症因子白细胞介素-1β的含量评估LXR信号传导途径与炎症反应的相互影响.结果 LPS诱导的炎症反应通过影响LXR信号途径降低约50%脑星形细胞内脂蛋白E的含量,而激活LXR信号传导途径可降低40%～50%US诱导的白细胞介素-1β的产生并减弱其对脂蛋白E含量的影响.结论 LXR信号传导途径在维护脑内环境平衡方面起重要作用.     

伊马替尼治疗加速期和急变期慢性髓细胞性白血病的临床研究

慢性髓细胞性白血病(CML)具有特殊的细胞遗传学异常.以bcr/abl融合基因的激酶作为靶点的药物伊马替尼(imatinib),其商品名为格列卫(Glivec),对CML显示出了良好的治疗效果,其对慢性期患者的分子生物学缓解率达75%以上,但对进入加速期及急变期CML的治疗效果国内报道不多.本研究总结了本院2002年以来18例加速期及急变期CML应用伊马替尼治疗的效果,供同行参考.     

难症1则治验

<正> 史某,男,44岁,住院号22152,工人。于1993年9月3日入院。主诉:头晕、双下肢浮肿半年余。西医诊断为“慢性肾功能不全氮质血症期。”中医“水肿”。’西医给以输血、扩管等治疗效果欠佳,动员患者做肾透析。患者由于经济困难转求中医治疗。入院查尿蛋白(++),Hb2.8g/L,BUN 25mmol/L。舌质暗、苔薄白,脉沉。治拟健脾益气、化瘀利水。处方:黄芪、银花、茯苓、丹参、益母草、土茯苓各30g,黄柏、桃仁、红花、当归、生草各10g,大黄6g(后下)。服40余剂     

综合重症监护病房医院感染前瞻性调查分析

目的探讨综合ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为预防ICU医院感染提供依据.方法对我院综合ICU2005年4月～12月的158例住院患者进行前瞻性调查.结果医院感染发生率28.5%,多部位感染率占20%(9/45);感染部位以下呼吸道感染为主,其次是泌尿系统感染,第三位是皮肤软组织.分离出85株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占38.82%(33/85),居前三的分别是白色念珠菌(12.94%)、金黄色葡萄球菌(11.76%)和铜绿假单孢菌及肺炎克雷氏菌(9.41%).铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈现多重耐药性.结论ICU医院感染发生率高,多部位感染发生率高,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染明显上升,泌尿道感染均为真菌感染.建议注意合理使用抗菌药物.     

原发性肝癌患者外周血Th1／Th2细胞因子检测的临床意义

目的：检测原发性肝癌患者外周血CD3^ T细胞分泌细胞因子的水平变化，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫活动，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法：对62例原发性肝癌患者首先用刺激物刺激外周血T细胞，增加细胞内细胞因子的表达，然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合．最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相应的细胞因子。结果：Th1型细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-12表达水平较30例正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4和白细胞介素-10表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平较正常对照组升高，差异有显著性。结论：原发性肝癌患者Th1型反应模式处于弱势状态，相对地Th2型反应模式处于优势状态，Th1／Th2平衡失调，Th1／Th2平衡向Th2方向漂移。原发性肝癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一。     

巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗

 目的　总结巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法　对 18例巨大实质性纵隔肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　全组无手术死亡 ,术后并发症 5例 ,15例随防 1～ 9年 ,肿瘤复发 1例 ,广泛转移 1例。结论　胸部X线 ,B超及CT检查应作为巨大实质性纵隔肿瘤常规检查手段 ;麻醉时体位及手术方式合理选择可提高手术安全性 ,并注意防治复张性肺水肿。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术2例报告

传统的乙状结肠代阴道成形术须行开腹手术,手术创伤大,且腹壁留有较大的手术疤痕.我院2006年8月至2006年12月间共收治2例先天性无阴道患者,采用腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术效果满意.该项目在我省属首次开展在国内亦属领先水平.     

西部四地50岁及以上农村人口年龄相关性白内障患病率调查

目的 调查我国西部省份青海、云南、贵州和广西50岁及以上人群年龄相关性白内障(ARC)患病率.方法 采用整群抽样方法,抽取青海平安、云南楚雄、贵州六盘水、广西崇左地区年龄≥50岁的农业人口共5562人进行横断面调查.视力低于0.7同时存在任何类型晶状体混浊且波及瞳孔区者诊断为ARC;将晶状体混浊分为核型、皮质型及后囊下型,3种或其中任意2种同时存在判定为混合型;根据LOCSⅡ对晶状体混浊程度分级.结果 青海、云南、贵州和广西4个人群的ARC总患病率分别是41.8%、48.2%、18.8%和39.4%;随着年龄的增加,ARC患病率明显升高.青海平安、贵州六盘水晶状体混浊以皮质型最多见,云南楚雄、广西崇左以核型最多见;4个地区均以后囊下型所占比例最低.4个地区ARC患者中4种不同类型晶状体混浊的程度均呈现分级由低到高而比例由高到低的变化趋势;晶状体混浊4级的比例以青海平安最高,为17.49%;广西崇左最低,为10.00%.结论 我国西部地区50岁及以上农村人口的ARC总体患病率较高,各地区之间存在明显的差异,防盲治盲工作应对西部ARC患病率高的地区有侧重.