成年烟雾病患者血清血管细胞黏附分子1、基质金属蛋白酶9、转化生长因子β、血管内皮生长因子水平变化及其临床意义研究

背景目前,烟雾病(MMD)的病因及发病机制尚不完全明确,此类患者通常在发生脑血管事件后才被确诊,因此探讨MMD的预测因子及评估其严重程度的指标具有重要的临床意义。目的探讨成年MMD患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法选取2016年3月-2019年1月四川大学华西广安医院收治的成年MMD患者114例作为病例组,其中缺血型68例,出血型46例;另选取同期在本院门诊健康体检中心体检健康者30例作为对照组。比较对照组受试者体检当日与病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,比较出血型与缺血型患者入院第1、7、14天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,并比较不同Suzuki分级成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平;成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平与血清TGF-β、VEGF水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平高于对照组(体检当日)(P<0.05)。时间与方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上不存在交互作用(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上主效应不显著(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);出血型患者入院第1、7、14天血清TGF-β、VEGF水平高于缺血型患者(P<0.05)。Suzuki分级3级缺血型患者血清入院第1天MMP-9、VEGF水平高于Suzuki分级2级患者,Suzuki分级3级出血型患者入院第1天血清VEGF水平高于Suzuki分级2级患者(P<0.05);Suzuki分级4级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级5、6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3、4级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VEGF水平分别高于Suzuki分级5级缺血型、出血型患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血型、出血型MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平分别与血清TGF-β、VEGF水平呈正相关(P<0.05)。结论缺血型和出血型成年MMD患者血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平均异常升高,且均与患者病情严重程度相关;血清VCAM-1、MMP-9水平分别与缺血型、出血型MMD患者血清TGF-β、VEGF水平呈正相关,VCAM-1、MMP-9可能参与了成年MMD患者颅内出血过程。     

中山地区男性不育患者精液质量分析

目的对中山地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解中山地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）的标准,应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统（CASA）对2012年10月～2013年6月来中山市博爱医院生殖中心就诊的2224例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果2224例不育男性精液中正常者1113例（31．61％）,异常者1521例（68．39％）,其中液化异常964例（43．35％）,pH值异常124例（5．58％）,精子总数异常1002例（45．05％）,精子浓度异常556例（25．0％）,精子存活率异常1031例（46．36％）,精子总活力（PR＋NP）异常1208例（54．31％）,无精子症372例（16．72％）,精子正常形态率异常1021例（45．91％）。结论精子总活力、存活率下降,精子总数减少,精子正常形态率下降和精液液化不良是引起中山地区男性患者不育的主要原因,临床上应加于重视。     

活血化瘀中药治疗血瘀证卵巢癌的研究进展

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,发病率逐年上升,其死亡率高居女性生殖道恶性肿瘤之首.活血化瘀中药在临床上被广泛用于预防、干预恶性肿瘤转移,中西医结合治疗卵巢癌可显著提高其疗效.通过探讨卵巢癌的病因病机,阐明血瘀证与卵巢癌的关系,并从中药方剂、单味药、中药提取物3个方面对活血化瘀中药治疗血瘀证卵巢癌的概况进行综述,为中医药治疗卵巢癌提供理论基础.     

温州地区新型冠状病毒肺炎中医分期分型诊治与实践

[目的]简述温州地区新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医分期分型诊治与实践,协助指导临床用药。[方法]通过中医临床诊治实践,结合中医伤寒、温病学说,对新冠肺炎的病因病机、分期分型、各期的辨证论治进行总结,观察疾病转归,并列举一例中期新冠肺炎患者验案加以佐证。[结果]温州地区新冠肺炎归属于“疫病”,本病病位主要在肺,涉及胃肠;病因为寒、热、湿、毒邪相抟,易耗气伤阴动血。结合肺炎患者分期分型论治,将其分为初期、中期、危重症期、恢复期,分别投以藿香正气散、麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤、清瘟败毒散、参附汤或生脉散、参苓白术散合补肺汤加减治疗。验案中新冠肺炎患者辨为疫毒闭肺证,治以清热化痰、通腑泄热,予麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤加减,疗效肯定。[结论]温州地区新冠肺炎中医分期分型方案可有效指导温州地区新冠肺炎的诊治工作,对于其他地区新冠肺炎的防治工作,也具有一定的借鉴意义。     

胃轻瘫的研究进展

<正>胃轻瘫是在无机械性梗阻情况下出现慢性胃运动功能障碍,以胃排空延迟为特点。胃轻瘫常见症状有早饱、餐后饱胀感、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、体质量减轻、营养不良等,从不同程度上影响患者生活质量。根据病因可分为原发性胃轻瘫和继发性胃轻瘫,其中原发性胃轻瘫,又称为特发性胃轻瘫,多见于年轻女性,目前发病机制尚不清楚,病变部位可能在胃的肌层或支配肌肉的肌间神经丛。继发性胃轻瘫常见病因有糖尿病、胃切除术或迷走神     

冠心病患者血浆N-末端促生长抑素水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血浆N-末端促生长抑素(NT-pro SST)水平变化及其临床意义。方法收集冠心病患者78例和健康者40例。采用ELISA法测定血浆NT-pro SST水平,比较其在不同分组间的差异。结果观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别间比较,男性观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高;女性观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病患者(1~30)分组、(31~90)分组及90分组中血浆NT-pro SST浓度逐渐升高,且各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro SST的升高可能与冠心病的发生发展有关,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

手外科护理风险的识别

从病人、护理人员等不同来源分析手外科护理中的各种风险,以助于手外科护理人员早期识别护理风险,从而积极实施护理风险干预,为病人提供更加安全、优质的护理。     

腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床分析

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性和疗效。方法〓回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科实施的18例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤病例的临床资料。结果〓18例患者均应用腹腔镜完成手术。肝血管瘤平均直径为7.6(5.5~14)cm,手术时间为(121±44)min。13例患者术中选择性半肝阻断,术中平均出血量283(60~900)mL,术后平均住院时间8(6~12)d。术后病理均证实为海绵状血管瘤。术后1例患者并发胸腔积液,经保守治疗痊愈。 结论〓选择合适的病例,掌握半肝血流阻断技术,选择正确的肝实质离断平面,合理应用离断肝实质器械,腹腔镜肝血管瘤手术是安全可行的。     

案例教学法在骨科护理带教中的应用探讨

目的探讨案例教学法在骨科临床护理教学中的应用及效果。方法以2011年6月~2013年5月在我院骨科实习的护生96名为研究对象,2011年6月~20102年5月采取传统授课方式为对照组;2012年6月~2013年5月采取采用案例教学法为观察组,对二组护生的操作和理论考试成绩进行比较。结果观察组成绩优于对照组,(P<0.05)。结论案例教学法有利于激发护生的学习兴趣和效果,提高护生的综合素质。