Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

本研究旨在评估增殖相关抗原Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及临床意义.回顾性分析了2008年1月至2010牟12月在我院确诊DLBCL的50例患者的Ki-67表达水平及其与顸后的关系.结果显示,Ki-67的表达水平与患者的年龄、性别、分期、有无B症状、LDH水平、IPI危险度分组、结外受累病灶数、是否为巨块型、有无骨髓受累、是否为生发中心来源、治疗方案以及初始治疗反应均无显著相关.Ki-67低表达组（＜85％）和高表达组（≥85％）患者的中位生存时间分别为50个月和15个月.Ki-67低表达组患者的总体生存期（OS）和无进展生存（PFS）期均显著优于高表达组（P =0.001;P=0.027）.单因素分析显示,影响OS的临床因素包括Ann Arbor分期和Ki-67表达水平,影响PFS的临床因素包括Ann Arbor分期、IPI评分及Ki-67表达水平.多因素分析显示,Ki-67表达水平是影响OS的独立预后因素（HR=4.90;95％ CI,1.456-16.511;P =0.0103）.结论：增殖相关抗原Ki-67是判断DLBCL预后的有效指标.     

控制高血糖对急性重度有机磷中毒患者疗效的探讨

目的:研究急性重度有机磷中毒(AOPP)患者,不同血糖控制水平对其炎症因子、并发症和预后的影响。方法:79例重度AOPP患者,随机分为血糖强化控制组40例,血糖控制于4.4～6.1mmol/L之间;普通控制组39例,血糖控制于6.1～10mmol/L之间。比较2组血清IL-6、TNF-α、胆碱酯酶水平,肝、肾功能损害,休克、低血糖等并发症,呼吸机使用天数、抗生素使用天数及病死率。结果:血糖强化控制组与普通控制组比较,IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05);呼吸机使用天数、抗生素使用天数低于普通控制组,但低血糖发生率高于普通控制组(均P<0.05);2组病死率无明显差别(P>0.05)。结论:血糖强化控制组虽然炎症因子水平低,呼吸机使用时间、抗生素使用时间短,但低血糖发生率较高,重度AOPP患者血糖控制的切点有待进一步研究。     

糖尿病0级足病人足疗护理研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,1990年WHO将其定义为糖尿病病人由于合并神经病变及不同程度血管病变导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏。0级足指有发生溃疡危险的足。全球约1．5亿糖尿病病人中有超过1．5％的病人将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。     

天门冬对氟中毒大鼠学习记忆能力干预作用

目的 探讨天门冬对氟中毒致大鼠学习记忆能力障碍干预作用。方法 60只SD大鼠随机分为5组,每组12只,分别为对照组、染氟组、天门冬低、中、高剂量组（3、6、12 g/kg）,于染氟90 d 处死大鼠;观察染氟期间大鼠氟斑牙情况,采用氟离子选择电极法检测大鼠尿氟和骨氟含量,Morris水迷宫和跳台实验检测大鼠学习记忆能力。结果 染氟组大鼠氟斑牙发生率、尿氟和骨氟含量明显高于对照组;与染氟组比较,各剂量天门冬组大鼠中、重度氟斑牙发生率、骨氟含量明显降低,尿氟含量明显升高,呈剂量效应关系。与对照组比较,染氟组大鼠逃避潜伏期明显延长[（31.67±8.80）s]（P<0.05）;与模型组比较,中、高剂量天门冬组大鼠逃避潜伏期[分别为（17.67±6.62）、（14.33±4.13）s]明显缩短（P<0.05）。与对照组比较,染氟组大鼠穿越平台次数[（1.33±1.03）次]下降（P<0.05）;与染氟组比较,中、高剂量天门冬组穿越平台次数[分别为（2.67±2.16）、（4.17±1.47）次]明显增加（P<0.05）。与对照组比较,染氟组大鼠跳台实验反应时间[（101.33±22.47）s]明显延长,潜伏时间[（104.33±30.22）s]明显缩短（P<0.05）;与染氟组比较,中、高剂量天门冬组大鼠跳台实验反应时间[分别为（74.67±18.83）、（55.33±12.47）s]明显缩短,潜伏时间[分别为（135.33±26.55）、（156.67±28.35）s]明显延长（P<0.05）。结论 氟中毒可影响大鼠学习记忆能力,给予不同剂量天门冬干预,可改善大鼠学习记忆能力。     

小檗碱对结核病并糖尿病的作用

随着社会生活水平改善,糖尿病发病率有增加趋势,结核并糖尿病是结核病的特殊人群,两病并发率也逐年递增,临床治疗难度大。小檗碱对结核杆菌有抑菌作用,对血糖有调节作用。本文就小檗碱对结核病并精尿病的作用进行综述。     

直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞一例报告并文献复习

目的:报告1例发生于直肠的错构瘤性息肉(Peutz-Jeghers)合并大量黑色素细胞,以探讨此类少见病例的临床病理特征以及鉴别诊断及随访重要性。方法:通过常规HE染色,病理组织学观察及免疫组化染色,HMB-45、Me-lan-A、S-100和CD68。并对文献进行了复习和综述。结果:病理诊断为直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞,不除外恶性黑色素瘤或蓝痣基础上恶变,建议扩大切除,密切随诊。扩大切除标本未见相似病理学改变,大肠黏膜呈慢性炎改变,各层切缘未见肿瘤。患者术后随访1年未见病情复发,目前考虑为直肠错构瘤性息肉合并蓝痣。结论:发生于直肠的错构瘤性息肉少见,息肉伴大量黑色素细胞聚集更为罕见,病理诊断困难,所以病理医生要重视并加强对患者的随访,以检验诊断的准确性。     

清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证60例临床观察

目的:观察清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证的临床疗效。方法:将90例淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证患者按照2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予保肝护肝、降酶及对症支持治疗。在此基础上,治疗组给予清热利湿化瘀方治疗,对照组给予熊去氧胆酸片治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组患者综合疗效及治疗前后症状、体征积分与肝功能各项指标变化。结果:总有效率治疗组为96. 7%(58/60),对照组为76. 7%(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者症状、体征积分及肝功能各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:清热利湿化瘀方治疗淤胆型黄疸性肝炎湿瘀交阻证疗效显著,值得临床推广。     

胎膜早破致早产73例妊娠结局分析

目的:探讨早产胎膜早破的妊娠结局.方法:对73例胎膜早破进行回顾性分析.结果:73例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见.孕28～34 6w与孕35～36 w胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿发病率前者明显高于后者(P<0.01).结论:对于孕周小者,采取期待疗法尽量延长孕周至35周以上,减少新生儿的并发症,以降低新生儿发病率和死亡率.     

胃癌相关基因EST片段的筛选与gcI基因克隆

目的：结合生物信息学手段和实验途径研究mRNA差异显示方法得到的胃癌相关差异表达基因片段的特性。方法：mRNA差异显示技术筛选出的9条胃癌相关基因EST片段,通过国际互联网基因组数据库资源,分别使用BLAST软件将所得到的序列与EST数据库和基因组数据库进行比对分析,获得胃癌表达基因片段的特征信息。应用5＇RACE方法延伸序列I,BioEdit软件对延伸的序列进行ORF分析,Northern印迹检测其在各种胃组织中的表达。结果：3条序列与已知基因序列同源,1条序列与CD98A的外显子同源,1条与SPTANl同源,1条与RPS24l司源;显示有3条序列与非编码区长散布核元件LINE区域匹配;3条为新的EST序列,其中1条获得eDNA全长序列,具有完整的读码框,编码120个氨基酸,命名为gcI,定位于染色体10q21—22。Northern验证gcI在胃癌组织中表达上调。结论：利用生物信息学方法对胃癌差异显示序列进行筛选,筛选出3条序列与已知基因同源;3条序列为新EST。对其中1条克隆全长序列,它可能参与了胃癌的发病过程。     

咪唑安定和丙泊酚用于老年人诱导气管插管时心血管反应的临床观察

目的:观察咪唑安定和丙泊酚用于老年人诱导气管插管时的心血管反应,指导临床麻醉.方法:30例老年择期手术病人随机分为两组:咪唑安定(Ⅰ)组和丙泊酚(Ⅱ)组,记录诱导前、诱导后3min,插管后1min、3min和5min的血压和心率.结果:两组诱导3min后血压均明显降低(P＜0.05),Ⅱ组诱导后心率明显降低(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较,诱导后3min、插管后1min和3min血压和心率均有显著性差异(P＜0.05).结论:丙泊酚用于老年人诱导插管时心血管反应较平缓,更利于老年人的心肌供血.