Lp(a)、apoB/apoA1及HOMA-IR在2型糖尿病与糖耐量受损患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及其相互间的关系和意义。方法测定24例2型糖尿病患者(T2DM组)、22例糖耐量受损患者(IGT组)和36例健康成人(正常对照组)的Lp(a)、apoA1、apoB等血脂指标,同时检测T2DM组和IGT组的空腹血糖、空腹胰岛素并计算HOMA-IR,分析T2DM及IGT患者血脂指标的变化及其与HOMA-IR的关系。结果 T2DM组、IGT组与正常对照组比较Lp(a)、apoB、apoB/apoA1显著升高(P0.01),apoA1显著降低(P0.05);T2DM组与IGT组之间的差异有统计学意义,且两组间apoB、apoB/apoA1与HOMA-IR有显著的相关性(P0.05)。结论 Lp(a)、apoB、apoB/apoA1等血脂指标与T2DM的发生发展有关,且apoB、apoB/apoA1与胰岛素抵抗显著相关,在CV危险评估、病情与治疗监测等方面有重要的应用价值。     

双向四方面评估方法在八年制临床内科实习中的应用

目的：探讨双向四方面评估方法在八年制内科实习临床实习质量控制与评估体系的建设中的作用。对象：复旦大学首批17名八年制医学实习生．方法：建立内科临床实习标准操作,用双向四方面的评估方法,对内科实习进行质量控制。结果：在该评估方法中,绝大部分学生对内科实习感到满意和适应,提高了临床操作技能和沟通能力。结论：双向四方评估方法是一个公正的、行之有效的评估方法,可以对临床实习质量起到监控的作用。     

血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.     

肺结核合并伤寒3例报告

例1,男,34岁。因咳嗽咳痰2月,高热3天入院。胸透示两肺侵润型肺结核。体温39.2℃,呼吸26次,脉搏110次。血沉47mm,痰找抗酸杆菌(?)。给予异烟肼,利福定,链霉素三联抗结核治疗,3天后仍持续高热,查肥达氏反应“O”·“H”、1∶160,一周后复查为1∶640,诊断为肺结核合并伤寒。用氯霉素治疗3周,体温正常出院。例2,女,16岁。因发热盗汗1月入院。胸片示肺结核,痰找抗酸杆菌(+)。体温38℃,呼吸24次,脉搏92次。给予三联抗结核治疗5天,仍持续高热,     

双唑糊剂根管内用药治疗难治性根尖周炎的疗效观察

根管治疗术是治疗根尖周病的常用方法，一般根尖周炎经常规开髓、扩管、封药2～3次，可达到症状消失、无叩痛、棉捻干燥进而根充的目的，但临床上有一些根尖周炎病例经多次换药、久治不愈，称为难治性根尖周炎，我们对60例难治性根尖周炎采用双唑糊剂根管内用药，取得良好效果。现报告如下：     

泰州地区细菌性痢疾菌群分布及耐药情况分析

为探讨泰州地区菌痢菌群分布、耐药情况,我们对收治的197例大便痢疾杆菌培养阳性者进行了研究,现将结果报道如下。资料和结果1.病例选择:具有菌痢的典型临床症状;大便外观及镜检符合菌痢改变;大便培养有志贺菌属的痢疾杆菌生长。2.菌群分布:本组大便培养均采用SS培养。197株痢菌中,A群志贺氏菌仅1株;B群福氏菌178株。D群宋内氏菌18株。3.药敏试验:对113株福氏痢菌标本采用纸片法测定细菌药敏度,从附表可见福氏痢菌对临床上常用的16种抗菌药物的敏感性差异很大。     

芪参益气方对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用及对 JAK/STAT 信号通路的影响

目的:探究芪参益气方对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的改善作用及作用机制。方法:构建MIRI大鼠,随机分为MIRI组、芪参益气方低、中、高剂量组(TL组、TM组、TH组)、复方丹参片组(DS组),每组12只,另设假手术(Sham)组12只。生理记录仪检测大鼠血流动力学指标,酶联免疫法测定血清中肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠心肌梗死体积比例,苏木精-伊红(HE)染色检测心肌组织病理学;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(WB)检测心肌组织磷酸化-酪氨酸激酶(pJAK2)、磷酸化-信号转导子及转录激活子3 (p-STAT3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax基因蛋白表达情况。结果:与Sham组比较,MIRI组大鼠左室收缩压峰值(LVSP)、左室内压上升以及下降最大速率(+dp/dt,-dp/dt)、SOD、p-JAK2、p-STAT3、Bcl-2表达均降低(P<0.05),左心室舒张末期压(LVEDP)、CK-MB、MDA、TNF-α、病理评分、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、Bax表达均升高(P<0.05)。与MIRI组比较,TL组、TM组、TH组及DS组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD、p-JAK2、pSTAT3、Bcl-2表达均升高(P<0.05),LVEDP、CK-MB、MDA、TNF-α、病理评分、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、Bax表达均降低(P<0.05)。结论:芪参益气方可缓解MIRI大鼠心肌损伤,其可能与活化JAK/STAT信号通路进而抑制心肌细胞凋亡有关。     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

齐墩果酸脂质体对顺铂所致小鼠少弱精子症的保护作用研究

目的:研究齐墩果酸脂质体(OA-Lips)对顺铂所致小鼠少弱精子症的保护作用。方法:将60只ICR小鼠随机分为对照组,模型组,阳性对照组,OA-Lips低、中、高剂量组,每组各10只。OA-Lips低、中、高剂量组每天分别给予25、50和100 mg/kg OA-Lips水溶液灌胃,阳性对照组每天给予50 mg/kg维生素E水溶液灌胃。第28天,除对照组外,其余各组小鼠均给予1次10 mg/kg顺铂溶液腹腔注射,对照组小鼠则给予相同剂量生理盐水腹腔注射。给药3 d后处死小鼠并取材,检测小鼠精子浓度和运动学参数、睾丸组织经HE染色检测,酶联免疫试剂盒测定睾酮水平。结果:与模型组相比,OA-Lips高剂量组活动精子百分率以及精子浓度显著升高(P<0.05)。睾丸组织经HE染色后,相较于模型组,OA-Lips可以显著改善睾丸组织的损伤(P<0.05),对生精小管和间质细胞有一定的保护作用。随着OA-Lips的使用剂量增加,各组小鼠前向运动的精子数量逐渐升高,各剂量组小鼠精子的VCL、VSL、VAP、LIN、STR、WOB、ALH和BCF逐渐升高。OA-Lips各剂量组小鼠血清中睾...