手术切除并β-射线照射治疗瘢痕疙瘩的效果

（１）目的 观察手术后β－射线照射治疗瘢痕疙瘩（Ｋｅｌ）的效果及其影响因素。（２）方法 对４６例病人５９处Ｋｅｌ病变分别采用单纯β－射线照射治疗（单纯治疗组,１例,１６处）和术后不同时间使用β－射线照射治疗（综合治疗级,３２例,４３处）,并随访其疗效。（３）结果 综合治疗组治疗Ｋｅｌ病变４３处,３１处治愈,９处有效,３处无效,单纯治疗组１６处,治愈３处,有效８处,无效５处,两组有效率比较差异有极显     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法将上呼吸道感染患儿80例随机分为治疗组和对照组,治疗组用痰热清注射液以0.6-0.8ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,对照组用双黄连注射液1-2ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,评定疗效。结果治疗组40例病人中痊愈24例,显效9例,有效6例,总有效率97.5%。结论痰热清注射液治疗上呼吸道感染起效快、效果好、无不良反应、,值得临床推荐和应用。     

结直肠癌患者FIB、CEA、NLR及病理特征对预后的分析

目的：观察结直肠癌患者的生存情况,探讨患者病理特征及相关检验指标对预后的影响。方法选取2009年3月至2014年3月于广州市第一人民医院胃肠外科收治且行根治性手术的205例结直肠癌患者病理及检验资料进行分析,计算患者生存率,并通过单因素和多因素分析,探索影响患者预后的因素。结果患者3、5年的无转移复发生存率分别为69.0%和45.3%;年龄、T 分期、N 分期、血浆纤维蛋白原(FIB)≥4 g/L、血清癌胚抗原(CEA)>5 ng/mL 和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)>3.8是影响结直肠癌患者术后预后的独立因素(P <0.05)。结论根据年龄、T 分期、N 分期、FIB、CEA 和 NLR 的不同情况,可对患者进行更为准确的风险评估,为提出个性化治疗方案提供参考。     

口腔双原发癌1例

口腔双原发癌１例陈振宇，薛晋徽，李师勇关键词多原发性恶性肿瘤；口腔肿瘤；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．８１临床病例患者，男性，７１岁。１９９５年８月１１日因右后上牙龈区肿物１月入院。患者１９８４年２月因右颊部肿物在上海市肿瘤医院诊断为右颊...     

Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响

目的探讨Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响。方法采用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（streptozocin,STZ,35肛∥g）方法建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的糖尿病SD大鼠分为3组：糖尿病组（8只）,假手术组（8只）,手术组（14只）;另取正常SD大鼠作为正常组（8只）。术前、术后8周检测大鼠空腹血糖,术前及术后4、8周测定血清BUN、Cr;术后8周取肾组织进行病理组织学观察,计算肾脏质量指数;免疫组织化学染色方法检测肾组织纤连蛋白、Ⅳ型胶原和TGF—B1的表达,采用Real—timePCR和Westernblot检测MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达。多组比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验。结果术后8周,糖尿病组大鼠血糖、BUN、Cr、肾脏质量指数分别为（15．9±1．6）mmol／L、（9．24-0．6）mmol／L、（44±4）~mol／L、（10．7±1．5）mg／g,手术组大鼠分别为（5．9±0．7）mmol／L、（6．64-0．4）mmol／L、（304-2）~mol／L、（8．6±0．6）mg／g,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常组比较,糖尿病组、假手术组大鼠肾小球体积增大,系膜增生;手术组有明显改善。正常组大鼠肾脏皮质纤连蛋白、Ⅳ型胶原、TGF—B1免疫组织化学染色积分光密度值、MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达水平分别为664±23、864-5、524-6、1．00-4-0．04、644-4、1．004-0．20、48±5,糖尿病组大鼠分别为16654-44、7894-66、4594-35、0．52±0．13、514-6、0．364-0．05、384-4,假手术组大鼠分别为1701±55、7544-49、4254-42、0．544-0．19、484-5、0．434-0．09、394-4,手术组大鼠分别为11054-61、1954-11、1474-16、1．53±0．29、634-5、1．114-0．14、49-4-5,4组比较,差异均有统计学意义（F=1340．30,4982．50,2025．10,654．19,13．58,610．74,7．86,P〈0．05）。两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Roux—eFl—Y胃旁路术可改善糖尿病大鼠肾功能,减少细胞外基质沉积,其作用机制可能与抑制TGF-β1表达和上调MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白水平有关。     

药品集中带量采购对医药机构的影响研究

目的 分析某地三家不同规模医疗机构连续4年的药品采购情况和典型药企连续4年的四费构成情况,综合评价药品集中带量采购政策对医院和药企的影响。方法 以三家医院2018年一季度—2021年一季度的药品采购数据为基础,分析政策实施前后医院药品成本的变化情况。以药企连续4年的财报为基础,分析药企四费的占比及变化趋势。结果 各医院连续5个季度药品集中带量采购金额逐季递增,采购成本下降显著。药企的研发费占比呈上升趋势,销售费占比呈下降趋势。结论 药品集中带量采购政策有效地改善了医疗机构的绩效,也促进了相关企业提升其竞争力和服务能力。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾病监测中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在慢性肾脏病监测中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法和酶法,检测75例慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Cr）的变化。同时比较它们与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。结果 75例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数为（r=-0.681,P〈0.001）大于Scr的相关系数（r=-0.595,P〈0.001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常[≥80ml·（min·1.73m2）-1]时,Cystatin C有52.3%的异常,Scr的异常率仅为14.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,可作为反映GFR新的内源性理想指标。     

HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA表达水平及其对后续抗HCV疗效的影响

目的纵向研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中粘病毒抵抗蛋白Mx A mRNA表达水平的影响,分析HAART后HIV/HCV合并感染者抗HCV前基线Mx A mRNA水平是否与后续干扰素抗HCV疗效有关。方法以广州市第八人民医院收治的艾滋病患者(HIV单一感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞200个/mm3,42例)和HIV/HCV合并感染患者(HIV/HCV合并感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞200个/mm3,33例)为研究对象,并以22名健康自愿者作为对照;观察患者在抗HCV治疗前的HAART的不同时间点(0 W、4 W、12 W、24 W、48 W、72 W、96 W)PBMCs中Mx A mRNA表达水平;对比分析后继抗HCV治疗效果(有早期病毒学应答EVR,无早期病毒学应答NEVR)与Mx A mRNA表达水平的关系。结果 HIV单一感染组PBMCs中Mx A mRNA水平在HAART 4 W后下降(P0.05),其他各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P0.05);HIV/HCV合并感染组PBMCs中HAART各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P0.05);HAART 96 W后进行抗HCV治疗,EVR组抗HCV治疗前Mx A mRNA水平较NEVR组高(P0.05)。结论长期HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中Mx A mRNA表达水平无显著影响;但HAART后抗HCV治疗前PBMCs中Mx A mRNA水平可作为HIV/HCV合并感染者抗HCV疗效的预测指标之一。     

血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E与脑血管疾病相关性的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、载脂蛋白E（ApoE）与脑血管疾病的关系。方法选择脑血管疾病患者82例,分为两组,其中脑梗死组45例,脑出血组37例,正常对照组50例,测定其血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E水平。结果脑梗死组和脑出血组血清Hcy和hs-CRP均有不同程度增高,与正常对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,ApoE也升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。以上指标在脑梗死组与脑出血组的差异无统计学意义（P〉0．05）,疾病组hs—CRP水平与Hcy水平呈正相关（r=0．465,P〈0．01）。结论血清Hcy和hs—CRP升高与脑血管病相关。     

胸腔镜下肺大疱切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下肺大疱切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗自发性气胸效果。方法选取2016年12月至2020年3月在海南省琼海市人民医院接受治疗的自发性气胸患者68例,根据治疗方法分为观察组33例(采用胸腔镜下肺大疱切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗)和对照组35例(采用胸腔镜下肺大疱切除缝扎术治疗),对比两组患者的相关参数。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量多于对照组,差异有显著性(P<0.05),手术时间、引流管留置时间、抗生素使用时间及住院时间均长于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后24h以及术后3d停止漏气率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3d两组患者目标肺大疱显著缩小、疱壁增厚率,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05);两组患者术后3个月的复发率差异无显著性(P>0.05),观察组术后6个月、12个月的复发率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除缝扎术、壁层胸膜剥脱胸膜固定术联合治疗可有效降低术后复发率,有效改善漏气,但同时也存在手...