区级医院在主城区开展社区卫生服务探讨

我院是泰州市主城区一所区属二级综合医院，自1997年开展社区卫生服务以来，对社区卫生服务的模式和发展进行了积极的探索，先后在主城区建立了20多个社区卫生服务站，走出了一条社区卫生服务的有效途径，取得了较好的社会效益和经济效益，并深受社区居民好评。     

伤寒并发肝脓肿破溃1例

患者女,41岁,因27天来畏寒、持续高热,在当地医院经氯霉毒、庆大霉素、治疗无效来本院。体检:体温40℃,脉搏90次/分。精神萎靡,上腹部偏右轻压痛,无反跳痛及肌紧张,无叩击痛。化验:血红蛋白75g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性89%,淋巴10%,嗜酸1%,肥达氏反应O、H均为1:640。2次血培养均分离出伤寒杆菌,对氟哌酸敏感,氯霉素耐药。入     

全瓷冠与全瓷贴面在前牙修复中的近远期价值对比

目的探讨全瓷冠与全瓷贴面在前牙修复中的近远期价值。方法选取该院2013年1月‐2015年5月收治的81例行前牙修复患者为研究对象,根据修复方法不同分组,A组44例(85颗)行全瓷贴面修复,B组37例(78颗)行全瓷冠修复,对两组患者修复后3个月及24个月的完整性及美容效果进行观察。结果 A、B两组患者前牙修复后3个月的完好率均为100.00%(P0.05);前牙修复后24个月时,A组患者完好率为91.76%(78/85),低于B组患者的100.00%(78/78)(P0.05);前牙修复后3个月时,两组患者红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)评分比较差异均无统计学意义(P0.05);前牙修复后24个月时,B组患者PES、WES评分均高于A组患者(P0.05)。结论全瓷冠与全瓷贴面对前牙修复近期完整性及美容效果相近,但全瓷冠的远期完整性及美容效果优于全瓷贴面。     

螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效

目的 探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效。方法 选取2015年10月至2016年10月广东省深圳市第三人民医院口腔科收治的102例行后牙种植义齿单冠修复患者,用随机数字表法分为A组和B组,各51例。A组患者予以螺丝固位,B组患者予以粘结固位。比较两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等指标的差异,观察两组患者手术前后探诊深度（PD）、骨吸收量（MBL）、主观感受评分变化情况。结果 两组患者1年后种植体存留率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后1年mPLI、mSBI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术前和术后6、12个月的PD、MBL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后12个月咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度等主观感受评分较术前升高（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效相当。     

基于常规MRI VASARI特征集构建胶质瘤病理分级列线图预测模型

目的 通过筛选与高级别胶质瘤相关的常规MRI伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征,构建胶质瘤病理分级的列线图预测模型。方法 纳入190例经术后病理检查确诊为胶质瘤的患者,将其随机分为训练集(n=133)和验证集(n=57)。收集患者的临床资料,并依据VASARI特征集标准提取常规MRI影像信息。在训练集中,比较高级别、低级别胶质瘤患者的临床特征及VASARI特征,并采用单因素、多因素Logistic回归模型分析与高级别胶质瘤相关的因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建胶质瘤病理分级的列线图预测模型。通过一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)分别评估模型的区分度、预测效能、准确性和临床适用性。结果 高级别、低级别胶质瘤患者的14个影像特征(F1、F3、F4、F5、F6、F7、F11、F12、F14、F17、F18、F19、F20、F24)及年龄差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素、多因素Logistic回归分析得到与高级别胶质瘤密切相关的3个VASARI特征,分别为坏死百分比(F7)、扩散(F17)及卫星灶(F24)。基于这3个...     

椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎手术失败综合征的临床研究

目的 探讨椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效.方法 纳入2017年8月～2020年8月本院收治的32例老年FBSS患者,男19例,女13例,年龄(71.12±4.26)岁;手术节段:L3-47例,L4-517例,L5-S18例;...     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法将上呼吸道感染患儿80例随机分为治疗组和对照组,治疗组用痰热清注射液以0.6-0.8ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,对照组用双黄连注射液1-2ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,评定疗效。结果治疗组40例病人中痊愈24例,显效9例,有效6例,总有效率97.5%。结论痰热清注射液治疗上呼吸道感染起效快、效果好、无不良反应、,值得临床推荐和应用。     

鳞状上皮细胞对尿分析仪检测白细胞结果的影响

目的　了解Clinitek -50 0尿分析仪对白细胞检测结果是否可靠及鳞状上皮细胞对尿分析仪检测白细胞结果的影响 .方法　①用血液分离出的中性粒细胞以人工方法计算出每微升的粒细胞数 ,以此作为参考标准 ,测试尿分析仪检测白细胞的敏感度 .②用人工及尿分析仪方法对 80 0例新鲜尿液进行检测 ,比较两种方法检测结果 .③选取妇检女性阴道分泌物 (清洁度Ⅰ )一份 ,提取扁平上皮细胞 ,分别用人工 (显微镜检查 )及尿分析检测 .结果　①当人工方法计数粒细胞 2 8/ul时 ,尿分析仪白细胞 (LEU)显示 15/ul;人工方法粒细胞 14 /ul时 ,尿分析仪显示LEU阴性(Negative/ul) .②尿分析仪方法假阳性为 4.8% ,大部分来自女性尿液 .③人工计数鳞状上皮细胞 48/ul时 ,尿分析仪显示LEU 15/ul .结论　尿液中性粒细胞 <14 /ul时 ,尿分析仪显示阴性 (假阴性 ) .鳞状上皮细胞≥ 48/ul时干扰尿分析仪检测白细胞结果 ,出现假阳性     

氟哌酸、痢特灵治疗耐药性伤寒105例

自1987年9月至1988年4月,我科收治伤寒流行区105例患者,采用氟哌酸或痢特灵两种方案治疗,疗效尚满意,现报告如下。1.选例标准:(1)患者全部来自伤寒流行区,主要为兴化县的患者。(2)所有患者均经血培养阳性或(和)肥达氏反应阳性(O.H效价≥80)而确诊为伤寒。(3)全部患者均在用药前经过氯霉素,SMZ-TMP、氨苄青霉素等药物中的一种或两种以上联合治疗一周以上,并因无效而改用我科方案。(4)凡用药后体温≤15天降至正常者,作为有效统计,超过者作为无效统计。(5)二组方案按随机原则分组。2、治疗方法:(1)氟哌酸:0.6g～0.8g/d,分     

单向释药口腔溃疡复合膜的制备及临床应用

本文以单向释药口腔溃疡复合膜作为局部外用剂型对58例复发性口疮患者（RAU）进行治疗，并以治疗前后的临床表现做自身对比观察，显效率72．31％，总有效率93．10％；对愈合天数的自身配对t检验p＜0．001，说明治疗的有效性。