九种303株致泻细菌对中西药物敏感性的实验研究

本文报道了豫东平原睢县1987年5月～1988年4月从腹泻病人及家畜中分离的九种303株致泻菌对中西药物的敏感性实验。结果表明九种228株致泻菌对庆大霉素、新霉素、卡那霉素、多粘菌素 B、丁胺卡那霉素敏感率为90.4～99.5%,对痢特灵敏感率为83.7%,对氨苄青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、链霉素的敏感率为3.1～42.5%。24种治泻痢中草药中有十二种中药对九种及部分致泻菌有不同程度的抑菌作用;此十二种中草药对八种291株致泻菌的抑菌率,以大蒜为最高(96.9%),酸石榴皮次之(62.5%),其它中草药均较低;八种致泻细菌对大蒜的敏感度最高(1∶32～1∶128);首次证明酸石榴皮对非0～1群弧菌、志贺氏菌、沙门氏菌有抑菌作用,抑菌率分别为100%、90.4%、80.6%,老枣树皮对非0～1群弧菌、沙门氏菌有一定的抑菌作用,抑菌率分别为69.2%、69.4%。     

先天性X连锁肾性尿崩症继发早发痛风的1个家系报道

目的探讨先天性肾性尿崩症（CNDI）继发早发痛风的可能机制及其治疗策略。方法以2019年3月建德市第一人民医院收治的1例24岁男性患者为研究对象,患者烦渴、多饮、多尿24年,反复多关节红、肿、痛6年。入院后予系统实验室检查和影像学检查以明确诊断并给予治疗。结果患者行全外显子基因检测发现携带AVPR2半合子突变（c:316C＞T,p.Arg106Cys）,来源于母亲,最终诊断为CNDI继发早发痛风,予氢氯噻嗪联合非布司他治疗后,尿量及夜尿次数明显减少,痛风未再发作。结论CNDI诊断容易延误,基因检测将为诊治CNDI和预估病情提供重要的依据。CNDI继发早发痛风非常罕见,主要机制为患者尿酸排泄减少,因氢氯噻嗪可加重高尿酸血症,造成CNDI继发痛风治疗棘手。     

耳下大汗腺癌一例

汗腺癌较少见,国内有少数报告,我科于1985年1月收治1例大汗腺癌患者,报告如下。患者张××,男,58岁,农民,住院号76453,因右耳垂下后方肿物10余年入院。10年前无意中发现右耳垂下后方生一黄豆大小之肿物,活动,无痛,逐渐增大,至1983年肿物增大如核桃大小,其顶部溃破,有少量粘液样分泌物,臭,有时感觉疼痛,曾用消炎药物治疗无效,门诊病检报告为“大汗腺癌”收入院。查体:一般情况好,心肺(-),腹部(-),神经系统未见异常。局部所见:右耳垂下后方有一紫红     

Franceschetti-Zwahlein-Klein综合征1例

Franceschetti-Zwahlein-Klein综合征又称多发性面部异常综合征,为罕见的眼、面、颌和耳部畸形的先天性疾病.邯郸市中心医院口腔科收治一例,报告如下:     

术中颈内静脉破裂3例的教训

颈部肿块切除术中颈内静脉破裂出血,处理不当,可造成严重后果。笔者近几年遇到3例报告如下: 病例摘要 例1,王××,女,39岁。右颈部包块5年,近2年生长较快。肿物约6×5×4cm,边界清,质地中等,无触痛,扪压无刺激性咳嗽,肿物上下固定,     

两种生活质量评分对甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤患者生活质量评价的可行性

目的探讨生活功能指数量表（FLIC量表）及KPS评分评价甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤（GIST）患者生活质量变化的可行性。方法同时采用FLIC量表及KPS评分评价GIST患者接受伊马替尼治疗前及治疗过程中的生活质量。结果有症状患者治疗后KPS评分及FLIC量表得分明显提高（P〈0．01）。Ⅰ-Ⅱ级疲乏、腹泻、呕吐、肌肉疼痛不良反应使患者FLIC量表得分下降（P〈0．05）,KPS评分下降不明显;Ⅲ-Ⅳ级不良反应使患者FLIC量表得分及KPS评分均下降（P〈0．05）。治疗后病情进展初期KPS评分及FLIC得分下降不明显（P〉0．05）;死亡患者平均在临终前1个月KPS评分及FLIC得分骤然下降。结论FLIC量表及KPS评分均能评价甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤患者生活质量变化,FLIC量表较KPS评分有更高的敏感性。     

胃异位胰腺CT表现分析及其诊断价值

目的探讨胃异位胰腺CT表现及其在诊断中的价值。方法对经病理证实的13例胃异位胰腺患者的CT影像资料进行回顾性分析,观察胃异位胰腺的CT表现。结果 13例胃异位胰腺中,位于胃窦部10例,胃体2例,胃底1例;病变均单发。10例最长径〈3.0cm,另3例最长径〉3.0cm,但均小于5.0cm。10例病变呈卵圆形,2例呈圆形,1例呈浅分叶状。增强扫描3例显著均匀强化;7例明显强化,其中6例均匀强化,另外1例中央小囊变区未见强化;3例强化不明显。2例显示中央脐凹征,深度分别为4、6 mm。结论胃异位胰腺CT表现具有一定的影像学特点,对正确诊断胃异位胰腺有一定价值。     

索拉非尼治疗晚期肝细胞癌和肾癌的差别及分析

目的比较索拉非尼治疗晚期肝细胞癌、肾癌疗效与不良反应的区别。方法观察2006年2月～2012年12月,索拉非尼治疗晚期肝细胞癌83例、晚期肾癌44例(透明细胞癌32例,乳头状癌12例)的疗效与不良反应。索拉非尼起始剂量400 mg/次口服,2次/d,至少用药4周以上,每4周复查CT评价疗效,根据不良反应调整剂量。结果索拉非尼治疗肾癌的客观缓解率、疾病控制时间等疗效指标均优于肝癌;肝癌患者使用索拉非尼的手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹等副反应发生率更高;高血压、白细胞下降、脱发等发生率及严重程度相近。在肝癌患者中,27例因不良反应短时调整剂量,最终16例永久下调剂量或停药。肾癌患者仅4例因不良反应暂时停药但不久即恢复原剂量,8例患者因疾病进展而增加剂量。结论索拉非尼治疗肝癌的不良反应较肾癌严重,原因有待进一步研究。     

恶性胸腔积液诊治中的常见难题

0引言严格地说,胸腔积液中查出癌细胞才可称为恶性胸腔积液,或称为癌性胸腔积液或癌性胸水(ma-lignant pleural effusions,MPEs)。在积液中没有癌细胞的情况下,癌症的间接效应也可引起胸腔积液,此时称为副肿瘤性积液(paraneoplastic effusions,     

非小细胞肺癌患者呼气中挥发性有机化合物的定量分析

目的:通过对非小细胞肺癌患者呼出气体中的挥发性有机化合物进行定量检测,评价挥发性有机化合物对非小细胞肺癌诊断的意义.方法:用Tedlar采样袋收集43份非小细胞肺癌患者和41份正常人的呼气样品,经固相微萃取浓缩后,用气相色谱/质谱检测呼气中的挥发性有机化合物,结果用外标法定量.通过ROC曲线评价呼气分析诊断非小细胞肺癌的临床价值,对早期和晚期非小细胞肺癌以及肺腺癌和鳞癌之间的呼气分析差异进行统计学分析.结果:在非小细胞肺癌患者呼气中正丁醇和3-羟基-2-丁酮的浓度分别为6.36和8.28 ng/L,明显高于正常人呼气中的浓度,P<0.001.正丁醇和3-羟基-2-丁酮作为挥发性标志在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者呼气中的浓度和Ⅲ～Ⅳ期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而它们在肺腺癌患者的呼气中的浓度高于鳞癌患者,P<0.05.结论:正丁醇和3-羟基-2-丁酮可作为肺癌呼气诊断的挥发性标志,可能对非小细胞肺癌的腺、鳞癌鉴别诊断有帮助,但不能作为早晚期肺癌的鉴别指标.