先吻合屈指肌腱的断指再植

目的 总结断指再植经验，探讨再植方法。方法 从1995年6月-2004年11月进行断指再植126例159指，对98指采用先吻合屈指肌腱的方法再植。结果 采用此手术方法，使断指再植总成活率达到89．3％。结论 精细、高质量的肌腱修复和严格断指再植适应证及优良的技术，是功能康复和提高断指再植成活率的重要因素。     

成功抢救颈总动脉和颈内静脉损伤并休克一例

<正>患者男,21岁,因被他人用剪刀刺伤右颈部致大出血、意识丧失约15min,急送入东莞市常平医院急诊科。体格检查发现患者处于休克状态,血压不能测及,自主呼吸停止,呼之不应,双瞳孔散大,直径约6.0mm,对光反射迟钝;查颈部见甲状腺右下极两处约2.5cm阶梯平行伤口,内下方伤口出血量大,右侧颈部青紫肿胀。于急救中心急诊科、手外科医师急予实     

尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损18例

目的:观察尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法: 自2002年6月至2008年10月,应用尺动脉腕上支带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者18例,皮瓣面积最大20 cm × 8 cm,最小 8 cm × 4 cm. 结果:18例患者的皮瓣全部存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药痊愈,1例皮瓣远端坏死1/2,二期行髂腹股沟皮瓣修复.术后随访6个月至2年,皮瓣质地柔软,外观较好,颜色与周围正常皮肤相近,全部恢复保护性感觉,手功能基本正常,能胜任日常工作. 结论:应用尺动脉腕上支皮瓣在不用牺牲前臂主要血管的前提下转位修复手部缺损,是一种较理想的方法,值得推广,因部分有变异,需在临床中灵活应用.     

无X线电视控制下经皮肝穿刺胆道造影的一种定位方法

肝穿刺进入肝内胆管是本检查成功的关键。对于肝内胆管轻度扩张或无扩张的病例,在无x 线电视控制下尚有一些限制。肝穿刺操作要点主要是穿刺点、穿刺平面和穿刺描准方向。一般穿刺点在第7或8肋间,穿刺平面在腋中线或偏前1cm,与台面平行。对穿刺描准方向采取两种定位方法,并体会到对无电视透视条件下的定位是有帮助的。一是充分暗适应,缩     

掌指骨折治疗方法的选择

目的比较采用微型钢板螺钉、微型外固定支架与交叉克氏针固定治疗掌、指骨折的临床效果。方法微型钢板螺钉内固定治疗组26例32处骨折；微型外固定支架外固定组36例40处骨折；交叉克氏针固定治疗组40例48处骨折。术后平均随访1、2年。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能。结果微型钢板固定组优良率为84．4％，微型外固定支架外固定组优良率为85％，交叉克氏针固定组优良率为85％。结论三种方法比较差异无统计学意义，各有优缺点．对不同的骨折应采用不同的方法治疗。     

180例不短缩骨末节断指再植的方法及疗效分析

目的探讨不短缩骨,不移植血管末节断指再植的方法及疗效。方法不短缩指骨及保留关节进行末节断指再植,血管分离、延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及指体功能。结果180例210指末节断指再植,成活204指,成活率97.1%,术后随访3~12个月,手指外形及功能良好。结论不短缩骨、不移植血管,采用血管周分离延长,松解血管后,血管周筋膜组织缝合,使血管端减张后进行末节断指再植,方法可靠,手指外形及功能良好。     

微创治疗外伤性颅内血肿48例

2000年1月-2004年5月,我们采取微创手术治疗外伤性颅内血肿48例,治愈46例(95．8％)。     

肝硬化患者肠道细菌群落结构及其影响因素的研究

目的 探讨肝硬化患者肠道细菌群落结构及其影响因素。 方法 2016—2017年兰州大学第一医院普外科、肝病科24名肝硬化患者（LC组）及同期陪床家属23名（HC组）,运用16S rRNA基因高通量测序方法,对肝硬化患者(LC)和健康人(HC)肠道细菌群落结构进行了比较研究。结合LEfSe分析和NMDS分析,筛选差异标记物,探究肝硬化肠道细菌群落结构影响因素。 结果 在门水平上LC和HC肠道细菌优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroides)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、梭菌门(Fusobacteria)和软壁菌门(Tenericutes)等6个菌门。其中,厚壁菌门在LC显著降低,拟杆菌门在LC显著升高。 LC肠道细菌多样性降低,厚壁菌门/拟杆菌门比显著下降,肝硬化患者肠道细菌群落结构发生了改变。LEfSe分析表明肠球菌属(Enterococcus)、乳酸菌目(Lactobacillales)、芽孢杆菌纲(Bacilli)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度在LC组呈现出显著差异,可作为潜在的标记细菌类群。 NMDS分析表明LC组中镉与铅元素浓度与肠道细菌丰度呈正相关。 结论 肝硬化患者肠道细菌群落结构发生了改变。肠球菌属、乳酸菌目、芽孢杆菌纲和拟杆菌门作为潜在的标记细菌类群。LC组肠道镉和铅浓度可能与细菌丰度与结构发生相互作用,进而影响肝硬化的发生与发展。     

同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。