PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA（PFNA组,n=52）和DHS（DHS组,n=67）治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异（P〈0．01）。两组术中、术后并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。PFNA组和DHS组优良率分别为90．38％和86．56％。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异（P〈0．01）。组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量最少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及影像学分析

目的分析经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-12采用经皮椎弓根钉内固定治疗的23例胸腰椎骨折,比较术前与术后2个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘、中心、后缘高度、伤椎Coob角、椎体楔变角、椎管矢状径,比较术前与术后2个月伤椎上方与下方的椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积。结果 23例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2~61个月,平均17个月。共置入119枚椎弓根钉,手术时间68~120 min,平均89.8 min。术中出血量10~90 mL,平均48.5 mL。术后2个月伤椎前缘、中心、后缘高度、椎体楔变指数、椎管矢状径、伤椎下方椎间孔高度、伤椎下方椎间隙高度较术前增加,疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Coob角、椎体楔变角较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后2个月伤椎上方椎间孔高度、伤椎上方椎间隙高度、伤椎上方椎间孔面积、伤椎下方椎间孔面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,临床疗效确切,同时可获得一定脊柱矫形及神经间接减压的效果。     

乳腺癌改良根治术的改良

介绍乳腺癌改良根治术的一种简便改良方法。 2 4例乳腺癌患者行改良根治术时切断胸小肌的喙突止点 ,但不切除胸小肌 ,其中 3例再加胸大肌内侧劈开 ,使腋窝淋巴结得以充分清扫 ,且损伤较小     

髌骨骨折的手术治疗新进展

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,其发生率有明显增高趋势.随着骨科创伤急救技术的迅速发展,髌骨骨折的治疗效果明显提高.近年来对髌骨骨折手术治疗的研究逐渐增多,许多新的术式和内固定物被应用于临床,均取得了一定的治疗效果.目前手术方法较多,各有优缺点,尚未出现一种公认的髌骨骨折手术术式,本文就髌骨骨折手术治疗方法作一综述,以期为髌骨骨折合理治疗提供借鉴.     

前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗分析

目的探讨前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养皮瓣,转位修复手部皮肤缺损10例。结果术后10例皮瓣完全成活,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论前臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部皮肤缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。     

女性45岁后需注意防中风

最新一期美国《神经病学》杂志刊载的研究报告称，中年女性，尤其是45～54岁的女性，比同年龄段男性患中风的人数更多。     

浦东机场口岸蝇类携带病原菌种类及16SrRNA鉴定

目的 确定口岸蝇类携带病原菌种类及分布.方法 将蝇类体表、体内细菌分离培养,单克隆菌株经Vitek 2Compact微生物自动分析及16SrRNA基因序列比对.结果 在7种蝇体表检出18种菌,其中致病菌2种,条件致病菌14种,包括1株国内未报道的条件致病菌株Wohlfahrtiimonas chitiniclastica;蝇体内检出14种菌,其中致病菌1种,条件致病菌12种;携带菌种类最多的是酱麻蝇,其次为亮绿蝇.结论 口岸蝇体携带病原菌的调查,有利于对新型病原微生物入侵的鉴别及应对突发公共卫生事件.     

中药在移植免疫机制及应用方面的研究进展

近年来,器官移植技术的发展引起了广泛关注,而目前最大的难题在于术后面临免疫排斥反应的考验。在临床上,环孢素A、硫唑嘌呤及糖皮质激素等药物的联合使用是目前抗免疫排斥的主要手段。然而这些一线抗排斥药物存在着诸多弊端,譬如不良反应大、价格昂贵、可能诱发感染及肿瘤等。随着在药物研究方面的进展,越来越多的新药物出现在了抗免疫排斥反应的领域,其中中药,特别是中药提取物因低毒有效特点而受到关注。